連断腹部　連続断層画像ケーススタディ【腹部疾患】

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解説

・遊離ガス：被覆穿孔では遊離ガスは認めない

・胃壁の陥凹と周辺の壁肥厚　

・周囲脂肪織不整

・腹水

＊正常の胃壁の厚さ：4mm～1cm　

＊厚さ(数値）のみでなく造影効果や壁の性状（層構造）にも注目する

［図］

・CT

・術中写真（別症例）

［参照］

■朝まで待てない緊急処置

胃潰瘍穿孔の治療の原則は手術（開腹、腹腔鏡）であるが、保存的治療を選択できる場合もある。いずれにしろ早急に専門医と相談する。