新ビジュアル薬剤師実務シリーズ
下 調剤業務の基本［技能］第3版
処方箋受付から調剤、監査までの病院・薬局の実務、在宅医療
- 2017年11月20日発行
- B5判
- 279ページ
- 付録：章末問題，WEB動画
- ISBN 9784758109383
- 定価：4,070円（本体3,700円＋税）
- 発行済
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目次
薬学教育モデル・コアカリキュラムと本文参照ページの対応表
第1章 調剤の流れ
1．病院調剤の流れ【若林 進】
1．処方箋の発行から入院患者に投薬されるまでの調剤の流れ
- 1）医師による処方の作成
- 2）処方箋の受付
- 3）処方箋の監査
- 4）薬袋・薬袋ラベルの作成
- 5）錠剤・カプセル剤などの計数調剤
- 6）散剤調剤
- 7）液剤（水剤）調剤
- 8）調剤した薬剤の監査
- 9）患者への与薬
- 10）服薬指導
2．持参薬の管理
2．薬局調剤の流れ【下平秀夫】
1．調剤とは
- 1）調剤の定義
- 2）調剤をする権利
- 3）調剤は拒めない
- 4）調剤の場所
2．調剤の流れ
- 1）処方箋受付（応需）
- 2）処方監査・処方箋疑義照会，薬歴の確認
- 3）薬袋作成
- 4）薬剤調製（調剤）
- 5）調剤薬監査
- 6）投薬・服薬指導・情報提供
- 7）調剤報酬の算定・一部負担金の算定
- 8）調剤録の作成
- 9）薬歴記載と再評価
- 10）調剤報酬請求書，調剤報酬明細書の作成
第2章 受付とインタビュー
1．病院薬剤師による初回面談【伊藤由紀】
1．初回面談
2．初回面談の順序
- 1）面談の開始／ 2）情報収集／ 3）しめくくりの言葉
3．患者接遇における基本事項
4．初回面談のための情報収集
5．初回面談のテクニック
- 1）共感と傾聴の重要性
- 2）非言語的コミュニケーションスキル
- 3）医療面接
- 4）コーチング
- 5）SPIKES
2．薬局での処方箋受付と患者対応【出石啓治】
1．処方箋受付
2．薬局の整備
3．処方箋受け取り時の確認
4．初回来局者への対応
5．再来局患者への対応
6．来局者への対応
7．医薬品の在庫がない場合の対応
3．一般名処方【出石啓治】
1．一般名処方箋
2．一般名処方箋の受付時の対応
3．一般名処方箋の調剤後の対応
4．後発医薬品【出石啓治】
1．「後発医薬品への変更可」の処方箋
2．「後発医薬品への変更可」処方箋の受付時の対応
3．類似する別剤形の医薬品への変更
4．「後発医薬品への変更可」処方箋の調剤後の対応
5．医薬品の経済性と後発医薬品
第3章 処方監査と疑義照会【鹿村恵明】
1．疑義照会とは
2．処方箋の種類
3．処方箋監査
- 1）処方箋の形式的な事項の確認
- 2）薬学的な事項の確認
- 3）医薬品情報の収集
- 4）患者情報とその活用
4．疑義照会の手順
- 疑義照会のシミュレーション
第4章 薬袋作成【出石啓治】
1．調剤設計
2．薬袋の分け方
3．薬袋に記載する事項
4．薬袋の種類およびサイズ
- 1）薬袋の種類
- 2）薬袋のサイズ
5．薬袋の形式
6．薬袋作成
- 1）手書きによる薬袋作成
- 2）印字システムによる薬袋作成
- 3）印字スタンプの利用
7．記載上の留意点
8．処方例と薬袋への記載例
- 1）計数調剤での例
- 2）計量調剤での例
- 3）一包化調剤での例
第5章 計数調剤【出石啓治】
1．計数調剤の特徴
2．計数調剤の流れ
3．準備するもの
4．計数調剤（錠剤･カプセル剤）の手順
- 1）処方監査
- 2）取り揃え
- 3）調剤薬監査
5．錠剤・カプセル剤計数調剤の例
- 1）調剤薬の特定
- 2）調剤する総量の計算
- 3）シートと端数の取り揃え
- 4）調剤薬監査・調剤薬の状態確認
- 5）調剤薬を薬袋に入れる
- 6）適正使用情報（患者向け説明書）を添付する
第6章 計量調剤
1．内用散剤【下平秀夫】
1．散剤計量調剤の特徴
2．散剤調剤の流れ
3．準備するもの
4．散剤調剤の手順
- 1）処方監査
- 2）秤量
- 3）混和
- 4）分割分包
- 5）調剤薬監査
5．散剤計量調剤の例
2．内用液剤の調剤【川上美好】
1．内用液剤調剤の特徴
- 1）内用液剤とは
- 2）内用液剤の特徴
- 3）液剤計量調剤の特徴
2．液剤調剤の流れ
3．準備するもの
4．液剤調剤操作の手順
- 1）液剤の処方監査
- 2）薬剤秤取量の計算（必要時には，賦形量，全量も計算）
- 3）ラベルの作成
- 4）投薬瓶の選択および秤量用器具の準備
- 5）秤量（必要時には賦形）
- 6）ラベルの貼付
- 7）カップまたはスポイトを添付し，1回服用量を指示
- 8）調剤薬監査
5．内用液剤交付時の注意点
6．内用液剤計量調剤の例（mL投与の場合）
3．一包化・分割・粉砕【杉浦宗敏】
1．錠剤・カプセル剤の一包化調剤
- 1）一包化調剤が適さない医薬品
- 2）一包化調剤の実際
2．錠剤の分割
- 錠剤分割の実際
3．錠剤の粉砕・カプセル剤の開封調剤
- 1）粉砕調剤・開封調剤が適さない医薬品
- 2）粉砕調剤の実際
第7章 外用薬調剤（軟膏剤，外用液剤，坐剤，貼付剤）【出石啓治】
1．外用薬の種類と棚割
2．外用薬調剤の一般的注意事項
- 1）同一薬剤名で剤形が異なる場合
- 2）同一薬剤名で規格（濃度）・包装単位が異なる場合
3．軟膏剤調剤
4．軟膏剤の混合調剤
- 1）軟膏剤の混合調剤の流れ
- 2）準備するもの
- 3）混合の可否
- 4）軟膏板での混合
- 5）機械での混合
5．軟膏の特殊調剤
- 1）準備するもの
- 2）主薬の調製
6．外用液剤
- 1）消毒薬・含嗽剤
- 2）吸入剤，スプレー剤
- 3）点眼剤
7．坐剤
8．外用薬の無菌調剤
- 1）準備するもの
- 2）クリーンベンチの使用
第8章 調剤薬監査【鹿村恵明】
1．調剤薬監査とは
2．調剤薬監査の流れ
3．調剤薬監査ミスを防ぐための工夫
4．調剤薬監査の手順
- 1）計数調剤（錠剤・カプセル剤）の監査
- 2）計量調剤（散剤）の監査
- 3）計量調剤（水剤）の監査
- 4）外用剤の監査
- 5）注射剤の監査
5．調剤後の処方箋の保管･管理
6．調剤録の作成
- 1）調剤録とは
- 2）調剤録への記載事項
第9章 注射剤調剤
1．注射剤調剤の流れ【杉浦宗敏】
1．注射剤調剤の定義
2．計数調剤と計量調剤
3．処方箋の受付と処方監査
4．薬剤の取り揃え（計数調剤）
5．調剤薬の監査
6．薬剤の混合調製（計量調剤）
7．計量調剤後の監査
8．薬剤の払い出し（病棟への供給）
2．注射剤処方箋の記載事項【杉浦宗敏】
1．注射剤処方箋の読み方
2．注射剤処方箋の形式および記載事項
3．薬名
4．分量
5．用法（投与方法，投与経路，投与回数，投与日時，投与速度）
- 1）投与方法
- 2）投与経路
- 3）投与回数
- 4）投与日時・投与速度
6．用量（投与総量）
3．注射剤計数調剤【杉浦宗敏】
1．処方箋の受付
2．処方監査
3．処方医への疑義照会
4．薬剤の取り揃え
5．輸液などの取り揃え
6．中間監査
7．最終監査（調剤監査）
4．皮下注射・筋肉注射・静脈注射・点滴の基本的な手技【杉浦宗敏】
1．皮下注射
2．筋肉注射
3．静脈注射・点滴静脈注射
第10章 注射剤の計量調剤（無菌調剤）【青山隆夫】
1．衛生的手洗いと手袋の装着
1．手洗いの種類
2．衛生的手洗い（抗菌皮膚洗浄剤と流水を用いる）と滅菌手袋の着脱
- 1）前準備
- 2）衛生的手洗いの手順
- 3）手袋の着脱
2．注射剤の混合調製
a）注射剤の調製環境（クリーンベンチと安全キャビネット）
- 1．クリーンベンチ
- 2．安全キャビネット
b）高カロリー輸液の混合調製
- 1．高カロリー輸液（中心静脈栄養輸液）とは
- 2．高カロリー輸液の構成成分と基本的な処方指針
- 1）糖質
- 2）アミノ酸
- 3）電解質，ビタミン，微量元素
- 3．混合調製に使用する器具
- 1）シリンジ（注射筒）
- 2）注射針
- 3）連結管
- 4．ブドウ糖とアミノ酸を一剤化した輸液
- 5．高カロリー輸液の混合調製の実際
- 1）無菌室への入室手順
- 2）無菌室入室後の準備
- 3）基本操作
- 4）混合パターン
- 5）作業後の片付け，清掃，消毒
- 6）その他
- 6．監査
c）抗がん剤の混合調製
- 1．はじめに
- 2．抗がん剤の混合調製に伴う危険性
- 3．抗がん剤の混合調製環境
- 4．混合調製に使用する器具
- 5．注射用抗がん剤の混合調製の実際
- 1）バイアルからの薬液採取
- 2）アンプルからの薬液採取
- 3）携帯型ディスポーザブル注入ポンプへの充填
- 4）閉鎖式薬物混合器具を用いた抗がん剤の混合調製
- 5）抗がん剤の廃棄処理
第11章 病院の院内製剤【奥山 清】
1．院内製剤の定義と種類
2．院内製剤に関する責任の所在
3．院内製剤の依頼から調製までの手順
4．院内製剤を行う環境と設備・機器
5．院内製剤の調製と保管
- 1）フェノバルビタール10％希釈散の予製
- 2）健胃散（MM散）の予製・分包
- 3）L-メントール入りレスタミン軟膏の予製と軟膏容器への充填
- 4）10％パテントブルー注射液アンプルの製剤
- 5）院内製剤の保管
6．院内製剤の品質試験
第12章 薬剤師が行うフィジカルアセスメント
1．薬剤師とフィジカルアセスメント【平井みどり】
1．薬剤師とフィジカルアセスメント
2．バイタルサインとフィジカルアセスメントの違いとは
- 1）バイタルサイン
- 2）フィジカルアセスメント
3．なぜフィジカルアセスメントが必要か
4．専門家でない薬剤師が行うアセスメントについて
5．コミュニケーションの1つとしてのフィジカルアセスメント
6．学習の必要性
- 1）バイタルサインと解剖学・生理学的知識
- 2）正常とは何かを充分理解しておくこと
- 3）違った視点からの情報収集の重要性
- 4）目的を間違えないこと・薬物治療を適正に行う上での行動であることを常に忘れない
2．身体所見の観察・測定・評価と薬学的管理【小林賢滋】
1．フィジカルアセスメントの実践
- 1）視診・問診
- 2）体温
- 3）脈拍
- 4）血圧
- 5）聴診
- 6）皮膚
2．薬物療法への反映
第13章 在宅医療【伊集院一成】
1．在宅医療とは
2．在宅医療の流れ
3．訪問指導のための準備
- 1）届出
- 2）必要な書類
- 3）在宅訪問に必要な設備
4．訪問指導の流れ
- 1）処方医からの情報提供
- 2）薬学的管理指導計画書策定
- 3）処方箋受付
- 4）調剤
- 5）患者宅へ電話連絡，訪問指導
- 6）薬歴および報告書の作成
5．在宅医療で使用する器材
6．チーム医療としての在宅医療
7．緩和医療との関わり
8．在宅医療に取り組むためには
9．在宅における服薬支援方法
第14章 調剤機器
1．調剤機器【花島邦彦】
1．分包機
- 1）手分割分包機（パイルパッカー）
- 2）Vマス型手分割自動分包機
- 3）全自動散剤分包機
- 4）散薬調剤ロボット
- 5）全自動錠剤分包機
- 6）散剤自動分包機・全自動錠剤分包機一体型
2．一包化錠剤監査支援装置
3．全自動PTPシート払出装置
4．全自動液剤分注装置
5．錠剤粉砕器
6．錠剤半錠器
7．PTP除包機
8．錠剤選別器
9．軟膏混和機
10 ．散剤監査システム，液剤監査システム
11 ．最終監査支援装置
12 ．医薬品専用保冷庫
13 ．注射剤自動払出システム
2．レセプトコンピュータ【花島邦彦】
1．レセコン（レセプト専用コンピュータ）
2．電子薬歴
- 1）電子薬歴
- 2）電子薬歴の特徴
- 3）電子薬歴の実際
3．薬袋印字システム
3．電子カルテシステム・オーダリングシステム【若林 進】
1．電子カルテシステム・オーダリングシステムとは
2．電子カルテシステム・オーダリングシステムの中の医薬品情報
