逃げない内科診療　「専門外なので…」から「全身を診る！」へ

序【赤井靖宏，東　光久，八田　告，鈴木　聡，西山大地，原　将之】

執筆者一覧

領域①　呼吸器

Non-resolving pneumonia 〜治療抵抗性の肺炎を診たときのアプローチ【片山加奈子】

［Genespelistのための耳より情報！］どうしてよくならないの？ この肺炎

肺野腫瘤状陰影 〜実践的なマネジメント方法【片山加奈子】

［明日からのGenespelist行動目標］とりあえず呼吸器内科コンサルト？

間質性肺炎 〜病歴・身体所見で迫る，診断と治療の最近のトピックス【片山加奈子】

［Genespelistのための耳より情報！］Interstitial pneumonia with autoimmune features（IPAF）とは

気管支喘息と慢性閉塞性肺疾患（COPD） 〜これって本当に喘息？ -喘息の診断と最新の治療【中川　淳】

［Genespelistのための耳より情報！］心不全の鑑別

アレルギー性肺疾患 〜過敏性肺炎，好酸球性肺炎を疑い診断できる？【立川　良】

［Genespelistのための耳より情報！］原因のある好酸球性肺炎（EP）

睡眠時無呼吸症候群（SAS） 〜CPAPを上手に導入するために【陳　和夫】

［明日からのGenespelist行動目標］SASの上手な見つけ方とマネジメント

領域②　循環器

急性冠症候群 〜胸痛患者を急性心筋梗塞にさせないために【木村　剛】

［明日からのGenespelist行動目標］ISCHEMIA Inertiaに陥ることなかれ！

心房細動 〜一般内科医による至適マネジメントとは？【川治徹真，木村　剛】

［Genespelistのための耳より情報！］超高齢で出血リスクの高いAF患者に対する抗凝固療法試験（ELDERCARE-AF試験）

心不全1［診断編］ 〜すばやく，そして見逃さないための診断のポイント【加藤貴雄】

［Genespelistのための耳より情報！］BNPとNT-proBNPはどこまで信用できる？

心不全2［治療編］ 〜症状改善と予後改善を目的とする治療のポイント【加藤貴雄】

［Genespelistのための耳より情報！］レニンアンギオテンシン系阻害薬とβ遮断薬の優先順位は？

高血圧1［基本編］ 〜初診で高血圧を診たら何をする？【勝谷友宏】

［Genespelistのための耳より情報！］「脳卒中・循環器病対策基本法」　〜国や自治体の取り組み

高血圧2［応用編］ 〜なぜ安定しない？ この患者の血圧【勝谷友宏】

［明日からのGenespelist行動目標］J-DOME研究の紹介と参加のお願い

心臓弁膜症 〜ここまで進んだ！ 高齢者に対するカテーテル治療【全　完】

［Genespelistのための耳より情報！］大動脈弁狭窄症（AS）と貧血

肺高血圧症 〜その息切れの原因は？【中西直彦】

［Genespelistのための耳より情報！］気づいてほしい！ 肺高血圧症

領域③　消化器

ヘリコバクター・ピロリ関連疾患 〜ピロリ除菌にはどのような効果があるか【加藤元嗣】

［Genespelistのための耳より情報！］血清抗H. pylori抗体検査による診断

胃食道逆流症（GERD），機能性ディスペプシア（FD），過敏性腸症候群（IBS） 〜機能性消化管障害をよく理解する【加藤元嗣，津田桃子】

［Genespelistのための耳より情報！］FGIDでは問診表の活用が大事

炎症性腸疾患（IBD） 〜IBDは珍しい疾患ではない？【稲場勇平】

［Genespelistのための耳より情報！］潰瘍性大腸炎（UC）とクローン病（CD）の共通点・相違点

消化管出血 〜OGIBとは？【稲場勇平】

［明日からのGenespelist行動目標］上部・下部内視鏡で出血源がない場合

慢性肝炎・肝硬変 〜B型肝炎の治療の見極めは？【鈴木康秋】

［Genespelistのための耳より情報！］B型肝炎ウイルスの再活性化

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD） 〜マネジメント・治療はどうする？【鈴木康秋】

［Genespelistのための耳より情報！］二次性脂肪肝に注意

慢性膵炎 〜急性増悪だけじゃない！ 慢性膵炎の管理と早期診断のポイント【小泉一也】

［Genespelistのための耳より情報！］その慢性膵炎は本当にがんが否定できますか？

胆石症 〜コンサルトは消化器外科？ 消化器内科？【小泉一也】

［Genespelistのための耳より情報！］治療判断の決め手となる“疼痛の持続”

膵嚢胞 〜膵嚢胞を診たらIPMNを考えればいい？【小泉一也】

［Genespelistのための耳より情報！］膵嚢胞に着目して膵がんの早期発見をめざす

領域④　腎臓

ネフローゼ症候群 〜診断から専門医につなげるまで【原　将之】

［Genespelistのための耳より情報！］SOS「専門医がいません！」

急性腎障害（AKI） 〜利尿薬を使ってCr上昇．利尿薬は中止すべき？【赤井靖宏】

［Genespelistのための耳より情報！］一過性腎機能低下の際に腎臓で何が起こっているか？

慢性腎臓病（CKD） 〜CrとeGFRにもう振り回されない！【八田　告】

［Genespelistのための耳より情報！］Ccrには，CG式，eGFR体表面積未補正のどちらを使用する？／入院患者のCrにご注意を！

多発性嚢胞腎（PKD） 〜腎機能悪化だけではない！ 全身を診る包括的な診療を！！【日髙寿美】

［Genespelistのための耳より情報！］PKD患者にはトルバプタンを処方するだけじゃない．基本的なCKD管理が必須！

腎代替療法 〜適正な療法選択のために知っておきたいこと【谷山佳弘】

［Genespelistのための耳より情報！］透析導入拒否！ こんなときどうする？

検尿異常 〜それは，腎臓からのSOS！ かも？【森川　貴】

［Genespelistのための耳より情報！］知っておきたい尿検査の7カ条

領域⑤　神経

ふるえ 〜このふるえは何の病気？ 診断から対処方法まで【澤村正典，眞木崇州】

［Genespelistのための耳より情報！］Yes-Yes tremorとNo-No tremor

パーキンソン病および関連疾患 〜パーキンソン病専門医から総合診療医へ，PD診療のポイント【樽野陽亮，眞木崇州】

［Genespelistのための耳より情報！］PD診断の最前線

脳梗塞 〜tPA静注療法や血栓回収療法を意識した初期対応【齋藤拓也，矢澤由加子】

［Genespelistのための耳より情報！］tPAだけ知っていればいい？／脳梗塞発症後の血圧管理

くも膜下出血 〜頭痛診療でくも膜下出血を見逃さない【二宮敦彦，遠藤俊毅】

［明日からのGenespelist行動目標］問診からくも膜下出血を診断しよう

てんかん 〜患者の不利益を最小限にするために【井口正寛】

［Genespelistのための耳より情報！］非けいれん性てんかん重積

頭痛 〜丁寧な問診で原因を見極め，上手に治療&予防する【吉田健二，井口正寛】

［Genespelistのための耳より情報！］頭痛は病歴だけで診断していいの？

特発性正常圧水頭症 〜タップテストの意義と評価【石川正恒】

［Genespelistのための耳より情報！］iNPHの診断と治療に関するアルゴリズム

領域⑥　血液

貧血 〜鉄欠乏性貧血を中心に【下村良充】

［Genespelistのための耳より情報！］鉄欠乏性貧血で血小板上昇！？

汎血球減少症 〜非専門医はどこまでする？【下村良充】

［Genespelistのための耳より情報！］骨髄異形成症候群の診断と治療

多発性骨髄腫と類縁疾患 〜早期に診断し専門医へつなげるために【西山大地】

［Genespelistのための耳より情報！］SLiM CRAB

不明熱 〜不明熱にひそむ血液疾患【多田雄真】

［Genespelistのための耳より情報！］非専門医のピットフォールになりやすい血液悪性腫瘍：血管内リンパ腫

リンパ節腫脹 〜リンパ節腫脹を診たらどう対応すべき？【多田雄真】

［Genespelistのための耳より情報！］急性白血病でリンパ節腫大？

領域⑦　代謝・内分泌

糖尿病 〜血糖コントロールを超えた治療とは？【赤井靖宏】

［Genespelistのための耳より情報！］HbA1cを見るだけの診療になっていませんか？

副腎不全 〜見逃さないためのクリニカルパール【中島拓紀，高橋　裕】

［Genespelistのための耳より情報！］免疫チェックポイント阻害薬と副腎不全

原発性アルドステロン症（PA） 〜Common DiseaseであるPAを見逃さないために【桒田博仁，高橋　裕】

［Genespelistのための耳より情報！］要注意！ 2021年よりアルドステロンの測定方法が変更され，値の評価に注意が必要です

甲状腺疾患 〜処方はするの？ その前に病因を特定せよ！【須川秀夫】

［Genespelistのための耳より情報！］その甲状腺疾患は急ぎませんか？

骨粗鬆症 〜治療対象患者を見逃さない！【立入久和】

［Genespelistのための耳より情報！］骨粗鬆症治療薬は歯に悪いの？

脂質異常症 〜治療の最新事情．奥深い一次予防！【根本尚彦】

［Genespelistのための耳より情報！］高齢者におけるスタチンは？／透析患者におけるスタチンは？

一次予防に薬物療法はホントに必要か？

高尿酸血症 〜積極的治療の必要性【仲川孝彦】

［Genespelistのための耳より情報！］果糖と尿酸と現代病

領域⑧　膠原病

全身性エリテマトーデス（SLE） 〜普通に妊娠し普通に出産するためのマネジメント【木戸口元気，岡田正人】

［Genespelistのための耳より情報！］SLE患者はいつから妊娠してもいい？

血管炎 〜どのように疑ってどのように見極めていくか【田巻弘道】

［Genespelistのための耳より情報！］ステロイドをはじめたらどうなるの？ 〜巨細胞性動脈炎の所見の消失に関して

リウマチ性多発筋痛症（PMR） 〜そのPMR，本当にPMR？【吉田常恭】

［Genespelistのための耳より情報！］PMRのステロイド反応性

関節リウマチ（RA）〜脱スタンプラリー診療！【吉田常恭】

［Genespelistのための耳より情報！］忘れてはならないRAの足病変

体軸性脊椎関節炎 〜的確に診断するためには【冨田哲也，辻　成佳】

［Genespelistのための耳より情報！］分類基準と診断基準の違い，わかってますか？

自己炎症性疾患 〜これだけは押さえておきたい自己炎症性疾患のイロハ【國松淳和】

［Genespelistのための耳より情報！］専門家探し？

領域⑨　感染症

ワクチン 〜接種すべき対象を見極め予防せよ！【古谷賢人，伊東直哉】

［Genespelistのための耳より情報！］免疫不全とワクチン

感染性心内膜炎（IE） 〜診断からマネジメントまでGenespelistができること【古谷賢人，伊東直哉】

［明日からのGenespelist行動目標］患者のデバイスを確認しよう

尿路感染症 〜簡単ではないその診断【靑木一晃，山本舜悟】

［Genespelistのための耳より情報！］知っておきたいBatson静脈叢

インフルエンザ 〜検査・治療のポイントと，大切な患者への説明【住吉翔元，山本舜悟】

［Genespelistのための耳より情報！］COVID-19流行時のインフルエンザ診療

結核 〜あらためて結核に強くなろう！【中西雅樹】

［明日からのGenespelist行動目標］結核治療は短縮できるか

非結核性抗酸菌（NTM）症 〜いつから治療開始する？ その際の注意点は？【中西雅樹】

［Genespelistのための耳より情報！］抗酸菌の培養条件について

領域⑩　精神

摂食障害 〜ひとりの人生を救うために知っておきたい知識とは？【泉　和秀】

［明日からのGenespelist行動目標］摂食障害の方が内科に来た場合にしてほしいこと

うつ病 〜“うつ病”と“うつ状態”の違いと対応を理解する【宮岡　等】

［Genespelistのための耳より情報！］頼れる専門家の指標

不眠症 〜条件反射的な睡眠薬の処方と決別するには【木村勝智】

［Genespelistのための耳より情報！］不眠症 〜主観と客観の間で揺れる私たち

領域⑪　腫瘍

免疫チェックポイント阻害薬 〜ICIの副作用に強くなる！ がん関連の救急が大きく変わった【白井敬祐】

［明日からのGenespelist行動目標］腫瘍内科医との連携

がん検診 〜検診と腫瘍マーカーの果たす役割【東　光久】

［明日からのGenespelist行動目標］がん検診の受診率を向上させよう！！

発熱性好中球減少症（FN） 〜G-CSFは正しく使える？【蒸野寿紀】

［明日からのGenespelist行動目標］FN入院時に必要な検査を理解する／無菌室について理解する

オンコロジック・エマージェンシー 〜がんそのものと治療関連の2種類がある【田村志宣】

［Genespelistのための耳より情報！］困ったときのステロイド

子宮頸がん 〜HPVワクチンの有効性と安全性とは【勝俣範之】

［明日からのGenespelist行動目標］患者さんから「子宮頸がんワクチンを打ちたくない」と言われたら

領域⑫　全科共通

認知症 〜非専門医が診断し，処方していい？【関口健二】

［明日からのGenespelist行動目標］Genespelistとしてアルツハイマー型認知症を診断する

意思決定支援とアドバンス・ケア・プランニング（ACP） 〜フレイルな外来患者のACPの実際【鳥居　旬，関口健二】

［明日からのGenespelist行動目標］自分でコントロールする範囲を患者が自ら決め，どう事態に対処するかをともに考える

ポリファーマシー 〜足し算処方から引き算処方へ【矢吹　拓】

［明日からのGenespelist行動目標］ポリファーマシーとunderuse

呼吸困難 〜オピオイド，どう使えばいい？【深澤義輝，余宮きのみ】

［明日からのGenespelist行動目標］オピオイド以外の薬物療法 〜ベンゾジアゼピン系薬，ステロイドを使いこなす

領域⑬　その他

月経前症候群（PMS） 〜不定愁訴で終わらせないためのコツ【柴田綾子】

［Genespelistのための耳より情報！］低用量ピルの血栓症リスクは，意外に高くない

更年期障害 〜ポイントは月経歴とBPSアプローチ【柴田綾子】

［Genespelistのための耳より情報！］更年期障害の診断に女性ホルモンの血液検査は必要ない

喫煙 〜禁煙の成果を上げるために非専門医ができる3つのコツ【郷間　厳】

［Genespelistのための耳より情報！］タバコやめたら太るから嫌？ 〜「体重増加予防を伴う禁煙支援」を意識しよう

アルコール依存症 〜大切なのは問題の共有とその解決策を一緒に考えること【朝倉崇文】

［Genespelistのための耳より情報！］薬物依存・ギャンブル障害などのほかの嗜癖・依存

索引