キーワードでわかる臨床栄養 改訂版
栄養で治す！基礎から実践まで
- 2011年07月25日発行
- B5判
- 389ページ
- ISBN 978-4-7581-0894-2
- 4,180円（本体3,800円＋税）
- 在庫：なし
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改訂のポイント
- 食事摂取基準の改訂にあわせた解説など，全面的に最新の情報にアップデート
- 患者数の多い「がん」患者の栄養管理と具体的な食事について追加
- 近年開発が進んだ半固形化栄養材を中心に「胃瘻からの栄養材の注入法」について解説
- ヨーロッパから広がりつつある，術後早期回復のための「ERASプロトコル」について解説
- 付録として、栄養療法がかかわる診療報酬について追加
栄養学の基礎から経腸栄養の実践，摂食・嚥下まで，栄養管理に不可欠な知識をしっかり学べる好評書が改訂．ERASなどの最新知識や診療報酬も盛り込みさらに実践的に！医師をはじめ栄養管理に携わるすべての方必携
目次
第1章 栄養不良とその結果
1．栄養不良の定義【髙松英夫】
- 栄養不足の指標
- 栄養不足の発症機序
- クワシオルコル
- マラスムス
- 栄養不足と免疫
- 栄養不足と脳の発育
2．栄養不良とその結果【大谷 順／曽田益弘】
- 栄養不良患者の頻度
- 栄養不良の影響
- 栄養不良と合併症 ・ 死亡率
- 栄養不良と在院日数
- 栄養不良と医療費
3．栄養療法の目的と効果【大谷 順／曽田益弘】
- 栄養療法の効果
- 栄養療法計画
- 栄養サポートチーム （NST）
- 栄養療法の経済的効果
4．栄養障害のスクリーニングとアセスメント【岩佐正人】
5．栄養スクリーニング【岩佐正人】
- 主観的包括的アセスメント（SGA）
- 身長
- 体重
- BMI
- MUST
- MNA®
6．栄養アセスメント【早川麻理子】
- 栄養歴
- 身体計測
- 生化学検査
- 血清タンパク質
- 窒素バランスと窒素平衡
- 免疫能の指標
- 予後栄養指数（PNI）
- 総エネルギー消費量（TEE）
第2章 侵襲に対する生体反応
1．古典的な生体反応の推移の分類【長谷部正晴】
- 侵襲
- 創傷治癒
- 神経内分泌相関
- タンパク異化
2．侵襲に対するサイトカインと内分泌反応【深柄和彦／安原 洋】
- TNF-α
- IL-1
- IL-6
- 炎症性サイトカイン
- IL-4
- IL-10
- HMGB-1
- レゾルビン・プロテクチン・リポキシン
- コルチゾール
- アドレナリン・ノルアドレナリン
- 成長ホルモン
- インスリン
3．飢餓と侵襲に対する生体反応の違い【深柄和彦／安原 洋】
- 腹腔内白血球
- 腸管虚血再灌流
第3章 栄養素とその代謝
1．各栄養素の消化・吸収部位と動態【田平洋一】
- 糖質の消化吸収
- タンパク質の消化吸収
- 脂肪の消化吸収
- ビタミンの吸収
- ミネラルの吸収
2．糖質代謝【宇佐美 眞／三好真琴／濱田康弘】
- 嫌気的解糖
- 好気的解糖
- クエン酸回路
- 糖新生
3．タンパク質代謝【宇佐美 眞／三好真琴／濱田康弘】
- アミノ酸
- ペプチド
- タンパク質の高次構造
- 分岐鎖アミノ酸（BCAA）
- 尿素回路
4．脂質代謝【入山圭二】
- 脂質
- 飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸
- n-6系多価不飽和脂肪酸，n-3系多価不飽和脂肪酸
- 中鎖脂肪酸（MCFA）
- 必須脂肪酸
- β酸化
- カルニチン
- エイコサノイド
5．電解質【田中芳明】
- ナトリウム（Na）
- カリウム（K）
- クロール（塩素，Cl）
- カルシウム（Ca）
- マグネシウム（Mg）
- リン（P）
6．微量元素【田中芳明】
- 鉄（Fe）
- 亜鉛（Zn）
- 銅（Cu）
- セレン（Se）
- クロム（Cr）
- マンガン（Mn）
- モリブデン（Mo）
7．ビタミン【田中芳明】
- ビタミンB1
- ビタミンB2
- ビタミンB6
- ビタミンB12
- ビタミンC
- ナイアシン
- パントテン酸
- ビオチン
- 葉酸
- ビタミンA
- ビタミンD
- ビタミンE
- ビタミンK
8．食物繊維【田中芳明】
- 不溶性食物繊維
- 水溶性食物繊維
第4章 各栄養素の必要量と投与量
1．日本人の食事摂取基準（2010年度版）【栢下 淳】
- エネルギーの食事摂取基準
- たんぱく質の食事摂取基準
- 脂質の食事摂取基準
- 炭水化物の食事摂取基準
- ビタミンの食事摂取基準
- ミネラルの食事摂取基準
2．エネルギー投与量の算出方法【宮澤 靖】
- エネルギー消費量（EE）
- Harris-Benedictの式
- 急性期のエネルギー投与
- 簡便的な投与量の計算式
- エネルギー基質の燃焼比率
- 栄養素の投与エネルギー比率
第5章 栄養と免疫，および生体防御機構
1．免疫とは【南野昌信】
- 貪食細胞
- NK細胞
- 補体
- 抗原提示細胞
- 抗体
- T細胞
2．消化管と免疫【南野昌信】
- 腸管関連リンパ組織（GALT）
- 孤立リンパ小節 （ILF）
- 腸管上皮細胞間リンパ球 （IELs）
- 粘膜固有層リンパ球（LPLs）
- クリプトパッチ（CP）
- 粘膜免疫循環帰巣経路（CMIS）
- 栄養不良と免疫機能低下
第6章 経腸栄養法
1． 経腸栄養法の適応と投与方法【大熊利忠】
- 生体防御機能
- グルタミン（Gln）
- DAO
- 二糖類分解酵素
- 分泌型免疫グロブリンA（s-IgA）
- ストレスホルモン
- 筋タンパクの崩壊
- 胃瘻，空腸瘻
- 幽門後ルート
- 経腸栄養剤
- 半消化態栄養剤（LRD）一般処方群
- 特殊処方の栄養剤
- 成分栄養剤
- クローズド・システム
- 経鼻栄養チューブ
- 経腸栄養専用注入ポンプ
- トライツ靭帯
- 空腸瘻専用栄養チューブ
- needle catheter jejunostomy
2．早期経腸栄養法 【大熊利忠】
- 除脂肪体重
- GFO
- 3．Immunonutrition【田平洋一】
- 条件つき必須アミノ酸
- アルギニンとimmunonutrition
- グルタミンとimmunonutrition
- n-3系脂肪酸とimmunonutrition
- 核酸（DNA，RNA）とimmunonutrition
4．PEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）【小川滋彦】
- プル・プッシュ法
- イントロデューサー法
- バンパー型
- バルーン型
- PEGの合併症
5．胃瘻からの栄養材注入法【合田文則】
- 栄養剤と栄養材
- 栄養材の注入法
- 半固形化栄養材
- 胃瘻からの“いわゆる”半固形化栄養剤（市販）
- 液体栄養剤症候群
- 半固形化栄養材短時間注入法の適応
- 胃瘻からの半固形化栄養材短時間注入法のメリット
- 半固形化栄養材短時間注入法における日常のケアの相違点-液体従来法と比較して-
6．経腸栄養法の合併症【大熊利忠】
- 誤嚥性肺炎
- 下部食道括約筋（LES）
- 経鼻栄養チューブ先端の位置
- 口腔ケア
- 胃アトニーおよび胃運動機能不全
- エリスロマイシン
- 10%食用酢による閉塞防止
- 下痢
- 栄養剤の細菌汚染
- Clostridium difficile
- Refeeding Syndrome
7．プロバイオティクスとプレバイオティクス【牛田一成】
- 発酵乳
- 短鎖脂肪酸（SCFA）
- 善玉菌
- プロバイオティクス
- プレバイオティクス
- 食物繊維の発酵
第7章 経静脈栄養法
1．経静脈栄養法の適応【井上善文】
- 中心静脈カテーテル（CVC）
- 中心静脈栄養法の呼称
- 末梢静脈栄養法（PPN）
- 血栓性静脈炎
- 末梢静脈栄養法における感染予防対策
2．中心静脈カテーテル 【井上善文】
- 中心静脈カテーテルの呼称
- Broviacカテーテル， Hickmanカテーテル
- 完全皮下埋め込み式カテーテル（ポート）
- ピック（PICC）
- 中心静脈カテーテルの挿入方法
- 中心静脈カテーテル挿入時の高度バリアプレコーション
- CVCラインの管理
3．静脈注射用脂肪乳剤の投与上の注意【入山圭二】
- 人工脂肪粒子
- 人工脂肪粒子の加水分解
- カイロミクロン（CM）
- リポタンパク
- リポタンパクリパーゼ（LPL）
- アポリポタンパク
- 人工脂肪粒子のリポタンパク化
- 脂肪乳剤投与速度の上限
4．経静脈栄養法の合併症と対策【櫻井洋一】
- カテーテルに起因する合併症
- カテーテル関連血流感染（CRBSI）
- 機械的合併症
- 代謝性合併症
- 消化器合併症
第8章 各疾患の栄養管理
1．周術期の栄養管理(1)─高度侵襲手術に対する栄養管理【福島亮治】
- 食道切除患者の栄養管理
- 膵頭十二指腸切除患者の栄養管理
- 術後の早期経腸栄養
2．周術期の栄養管理(2)─ERASプロトコル：実践に役立つ基礎と臨床の最新知見【寺島秀夫】
- クリニカルパス
- チーム医療
- 術後麻痺性イレウス
- 術後早期経口栄養摂取
- clear liquid diet
- 米国麻酔学会術前状態分類
- 消化管組織のコラーゲン組成
3．急性膵炎【大島 拓／織田成人】
- バクテリアルトランスロケーション（BT）
- 選択的消化管除菌法（SDD）
- 重症急性膵炎（SAP）
4．多発外傷【海塚安郎】
- 強化インスリン療法
- 幽門後チューブ留置栄養法 施設プロトコール
- 急性期外傷（重症）患者栄養管理
5．重症熱傷【海塚安郎】
- 熱傷深度
- 熱傷面積
- 熱傷重症度
- 重症患者における腸管管理
- 重症熱傷患者の早期経腸栄養
6．短腸症候群【小山 諭／畠山勝義】
- 高炭水化物・低脂肪食
- シュウ酸結石
- 短腸症候群と可溶性食物繊維
- 短腸症候群と短鎖/中鎖脂肪酸
- 短腸症候群と微量栄養素
- 腸管順応
7．脳卒中【橋本洋一郎／佐藤悦子】
- 脳卒中専門病棟
- 脳卒中クリティカルパス
- ワルファリン
- 嚥下性肺疾患
- GFO療法
- 脳梗塞患者の口腔ケア（口腔内清掃）
8．腎不全（急性，慢性）【秋山和宏】
- 必須アミノ酸輸液
- 必須アミノ酸輸液と高アンモニア血症
- アンモニアの尿素化
- 必須アミノ酸輸液とアルギニン
9．メタボリックシンドローム【武田英二／池田翔子／香西美奈】
- 肥満
- 高血糖（耐糖能異常）
- 動脈硬化症
10．炎症性腸疾患【福田能啓／小竹淳一朗／福田修久／橋本 学／山本憲康／奥田真珠美】
- 体重減少
- 血清アルブミン，トランスサイレチン
- 炎症性腸疾患とビタミン，ミネラル
- 炎症性腸疾患と鉄，フェリチン
- 下痢による血清カリウム・マグネシウム低下
- 乳糖投与の禁止
- 食事中シュウ酸
- グルタミン
- 必須脂肪酸欠乏症
11．肝疾患【遠藤龍人／加藤章信／鈴木一幸】
- 鉄制限食療法
- 分岐鎖アミノ酸療法
- 就寝前補食療法（LES）
- 蛋白不耐症
12．がん【比企直樹】
- 炎症をコントロールする栄養
- 腸管内バクテリアルトランスロケーション，エンドトキシントランスロケーション
- がん悪液質
- がんと炎症性サイトカイン
- LPM, PIF
- 食欲不振
- がん患者の代謝
- がん悪液質の治療
- 発がんと脂肪酸
第9章 高齢者の栄養管理
1．高齢者の包括的栄養管理【川西秀徳】
- 高齢者の栄養スクリーニング
- 高齢者パーソナル栄養アセスメント
- 血清アルブミンと高齢者
2．アンチエイジング医療から見た栄養ケアと抗酸化ストレス【川西秀徳】
- テイラーメイド・ホリスティック・アンチエイジングプログラム
- 酸化ストレス
- 生体の酸化ストレスに対する防御機構
- 野菜，果物の抗酸化能
- 酸化ストレスの測定
- カロリー制限（CR）によるアンチエイジング・長寿効果
3．褥瘡【岡田晋吾】
- 褥瘡治療に必要な栄養素
- 褥瘡と亜鉛
- 褥瘡とアルブミン
- 褥瘡対策におけるチーム医療
4．呼吸不全と慢性閉塞性肺疾患（COPD）【吉川雅則／木村 弘】
- 呼吸不全
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- COPDの全身への影響
- COPDにおける代謝亢進
- COPDの全身性炎症
第10章 食事・調理の科学
1．がん患者の食事【稲野利美】
- 化学療法による副作用
- 放射線療法による副作用
- 術後の後遺症
- がん食事療法における多職種の連携
- 食欲不振への対応
- がん治療による悪心・嘔吐
- がん治療による味覚変化・嗅覚変化
- がん治療による口内炎
2．摂食・嚥下障害【金谷節子】
- 栄養の経済効果
- 高齢者と肺炎
- 嚥下メカニズム
- 嚥下評価
- フードテスト
- 嚥下食（嚥下障害食）
3．食事の形態【金谷節子】
- 嚥下食ピラミッド
- 嚥下食食事基準
- 嚥下寿司
- 嚥下物性
4．特別（治療）食【金谷節子】
- 食事の種類
- 主成分栄養管理
5．栄養補助食品【金谷節子】
- 微量栄養素の投与
- 緑茶カテキン
- ORAC（オラック）食
- 嚥下食用増粘剤（とろみ調製材）
6．アンチオキシダントクッキングと真空調理，クックチル，クックフリーズ【金谷節子】
- 調理法の種類
- 真空調理
- 加熱温度と時間（T-T管理）
- HACCPによる調理工程管理
付録 診療報酬の算定方法（抜粋の要約）【栢下淳】
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