レジデントノート増刊 Vol.13 No.14
いつもの治療を見直す！
かぜ診療パーフェクト
自信をもって診断・処方，重大疾患を見逃さない，今日から使えるかぜの極意！！
- 2011年12月20日発行
- B5判
- 214ページ
- ISBN 978-4-7581-0525-5
- 4,620円（本体4,200円＋税）
- 在庫：なし
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ただの風邪？それとも重大疾患！？意外と難しい風邪診療の極意が満載！今さら聞けない診断・治療の基本から，各科疾患との鑑別法や合併症，インフルエンザの最新知識まで，経験豊富なベテラン医師が伝授します！
目次
第1章 かぜ，って何？
1. かぜは単なるウイルス感染？【川畑雅照】
- かぜ症候群
- かぜという感染症の特殊性
- 症状からみたかぜの病型分類 Advanced Lecture：名前のついたかぜウイルス感染症
2. かぜは1分で診断できる？かぜの見逃しのない合理的アプローチ【中泉博幹】
上気道症状のある場合
- 咽頭炎
- 副鼻腔炎
- 気管支炎/ 肺炎
- 髄膜炎を見落とさない
熱だけの場合…全身を見よ！
3. かぜに検査は必要？【渋江 寧／原田壮平】
- 何を疑って検査する？
- 咽頭炎の原因検索として
- 白血球，CRP などのいわゆる「炎症反応」に関して
- 喀痰検査（グラム染色，培養）に関して
- 胸部X 線に関して Advanced Lecture：溶連菌迅速抗原検査（RSAT）
4. かぜは万病のもと？【清田雅智】
- かぜの鑑別疾患
- かぜが引き起こす合併症 Advanced Lecture
第2章 かぜの症候診断
1. 熱でヘロヘロ，寒気ガタガタ，やっぱりかぜ？【有馬泰治／山本一視／山口征啓】
- 発熱のメカニズムと病態
- 鑑別すべき疾患～かぜかと思ってもこれだけは除外
- 診断のポイント～ここを押さえてかぜと診断
2. 鼻がズルズル，かぜ？【松村真司】
- 鼻汁のメカニズムと病態
- 鑑別すべき疾患
- 診断のポイント
3. のどがヒリヒリ，頭ガンガン，これもかぜ？【西垂水和隆】
咽頭痛
- 咽頭痛のメカニズムと病態
- 鑑別すべき疾患～かぜかと思ってもこれだけは除外
- 診断のポイント～ここを押さえてかぜと診断 Advanced Lecture
頭痛
- 頭痛のメカニズムと病態
- 鑑別すべき疾患～かぜかと思ってもこれだけは除外
- 診断のポイント～ここを押さえてかぜと診断
4. 咳がこんこん，長引く咳って，かぜ？【亀井三博】
- 咳のメカニズムと病態
- 鑑別すべき疾患～診断のポイント
5. お腹ゴロゴロ？ お腹のかぜ？【神谷 亨】
- ウイルス性急性胃腸炎
- 感染様式
- 病態生理
- 好発時期，好発年齢
- ウイルス性胃腸炎の症状
- 診断，検査所見
- ウイルス性胃腸炎の治療法
- 鑑別診断
- 実際の臨床で起こること
第3章 かぜの治療
1. 総合感冒薬って効くの？総合感冒薬って何？どんな患者に処方すべきか？【山越志保／川畑雅照】
- 総合感冒薬とは？
- かぜに総合感冒薬を処方すべきか？ Advanced Lecture：ピリン系かぜ薬とは？
2. 消炎鎮痛薬って使っていいの？【江本 賢／本田宜久】
かぜ診療と消炎鎮痛薬
- 消炎鎮痛薬ってどんな薬？
- どんな薬があるの？
- 処方のポイント
- 注意点（副作用・合併症について）
- かぜに対する消炎鎮痛薬の有効性 Advanced Lecture
3. 抗ヒスタミン薬って必要？【松田聡介／横林賢一】
- 抗ヒスタミン薬はどんな薬？
- どんな薬があるの？
- 処方のポイント
- 注意点 Advanced Lecture
4. 咳止め，去痰薬は出すべきか？【亀井三博】
- 去痰薬，鎮咳薬とは
- 咳は止めるべきか？ 去痰薬，鎮咳薬は必要か？
- かぜの咳は止めていい？ 去痰薬は必要？
- 筆者はどうしているか？
5. 抗生物質って本当に不必要？【岩渕千太郎】
- かぜ症状とは何か
- 抗菌薬を処方しない場合
- 抗菌薬を処方する場合
- もし抗菌薬を処方する場合，どの抗菌薬を使うか
- 本来不要な抗菌薬を投与しない工夫
6. 漢方薬は？ ～葛根湯って，本当に効くの？【浅岡俊之】
- 漢方薬の適応は病名では表現できない
- 状態を表現する方法
- かぜを扱う場合に必要な用語
- 葛根湯の適応は「表寒」
- 漢方薬は生薬を用いた約束処方
- 状態に適応をもつということ
- 診察のしかた
- 「 表寒」以外の診断に用いられる生薬と処方
- 実際の診療の手順
- 禁忌の考え方
- 「 表寒」以外に葛根湯は効くか？
- 西洋薬との併用
第4章 誰でもかぜをひく
1. 子どものかぜ【西村龍夫】
- 子どものかぜの特徴
- 小児特有の注意点について
- 診療の実際
- 入院を考えるのは？
- 処方のポイント Advanced Lecture 症例ではこう考える
2. 妊婦・授乳婦のかぜ【井上真智子】
- 妊婦・授乳婦のかぜの特徴
- 診断のポイント
- 入院を考えるのは
- 処方のポイント
- 注意点 Advanced Lecture
3. 高齢者のかぜ【大蔵 暢】
- 高齢者のかぜの特徴
- 診断のポイント
- 入院を考えるのは
- 処方のポイント
- 注意点
4. かぜの予防は手洗い・うがい～エビデンスに基づいたかぜ予防【松村真司】
- かぜの感染経路
- かぜの予防に手洗いは効果がある可能性が高い
- かぜの予防に，水うがいは効果があるかもしれない
- かぜ予防に関するマスクの効果は不明
- かぜの予防とサプリメント：明確な効果があるものはない
- かぜと運動習慣
- ワクチンによるかぜ予防
第5章 各専門科からみたかぜ診療
1. 呼吸器内科からみた，かぜ【牧野英記／青島正大】
- かぜからの呼吸器合併症
- 他の鑑別診断について
- かぜと呼吸器疾患をどう鑑別するか
- 呼吸器疾患とかぜ Advanced Lecture：予防医学の重要性について
2. 循環器内科からみた，かぜ【猪原 拓／西 裕太郎】
- かぜからの急性心筋炎の合併
- かぜと急性心筋炎をどう見分けるか？
- 心不全とかぜ Advanced Lecture
3. 消化器内科からみた，かぜ【山内浩史／佐々木 徹】
- 症例
- かぜからの消化器内科的合併症
- かぜと消化器疾患をどう見分けるか？
- 消化器疾患とかぜ（こういう患者のかぜには気をつける）
4. 神経内科からみた，かぜ【城之園 学】
- 症例
- かぜからの神経内科的合併症
- かぜと神経疾患をどう見分けるか？
- 慢性神経疾患とかぜによる悪化
5. 耳鼻咽喉科からみた，かぜ【前田明輝】
- かぜによる炎症が波及して発症する耳鼻咽喉科的合併症
- かぜのウイルス感染が原因となる耳鼻咽喉科疾患
- 耳鼻咽喉科疾患とかぜ
第6章 インフルエンザあれこれ
1. インフルエンザの診断【荒岡秀樹】
- どのようなときにインフルエンザ感染を疑うか
- インフルエンザの症状経過，身体所見
- インフルエンザの診断
- インフルエンザ迅速検査：感度と特異度
- インフルエンザ迅速検査の意義：検査前確率と検査後確率
- 流行期におけるインフルエンザ迅速検査結果の解釈
2. インフルエンザの治療 ～抗ウイルス薬を出すべき？【岸田直樹】
- 各抗インフルエンザ薬の作用機序，剤型，用法
- 抗インフルエンザ薬の使い分け？
- 重症患者をどうするか？ 静注薬ペラミビルの実際
- 漢方薬を賢く利用する
- 改めて，抗ウイルス薬を処方するか？ を考えるうえでのツール
- 実際の処方現場
3. インフルエンザの合併症【能勢裕久】
- 呼吸器合併症
- 非呼吸器合併症 Advanced Lecture
4. 新型インフルエンザ～新型インフルエンザとは？ パンデミックの可能性は？ そのときの対処法は？【泉 信有】
- インフルエンザウイルスについて
- 新型インフルエンザ
- 新型インフルエンザ・パンデミック時の臨床現場での対処法 Advanced Lecture
5. インフルエンザの予防～ワクチンは効くの？【大野博司】
- ワクチン接種の意義とワクチンの組成
- 予防効果
- 接種対象者
- 接種方法と接種間隔，接種量
- インフルエンザワクチンの副反応
- 新型インフルエンザは？ Advanced Lecture
第7章 患者さんから，こう質問されたら？
- （電話にて）わざわざ病院まで行きたくないのだけど，どうなったら行くべきですか？？【中泉博幹】
- ただのかぜだと思うのだけど，そんな検査が必要ですか？【渋江 寧／原田壮平】
- いい抗生物質で早く治してください【岩渕千太郎】
- パッとよくなる注射をしてほしい【神谷 亨】
- インフルエンザ，明日試験なんですが何とかなりませんか？【岸田直樹】
- インフルエンザワクチンは本当に効きますか？【大野博司】
- 夏かぜはどうして治りにくいのですか？【清田雅智】
- 横になると咳が止まらなくなるのですが，何かいい方法ありませんか？【牧野英記／青島正大】
- 咳止めを飲んだらかえって痰が切れなくなったのですが，どうしたらいいですか？【亀井三博】
- 扁桃腺を切除する治療があるらしいですが，どうなんでしょうか？【前田明輝】
- 薬はいつやめたらいいですか？【江本 賢／本田宜久】
- かぜ薬を飲んで体中に発疹が出ました．どうしたらいいですか？【岩渕千太郎】
- かぜ薬を飲んでいて，お酒を飲んでもいいですか？【松村真司】
- 病院でもらう薬と市販の薬とでは違いはあるんですか？市販薬は効かないような気がするのですが【川畑雅照】
- お風呂に入ってもいいですか？【横林賢一】
- 食べ物で注意することはありますか？【能勢裕久】
- 卵酒には効果がありますか？【松村真司】
- 鼻のかみすぎはいけないのですか？（耳が悪くなる？）【前田明輝】
- かぜのときは，いつも汗を出して治すようにしています．これは本当によいのですか？【山口征啓】
- 家族への感染を防ぐには何に気をつけたらよいですか？【大野博司】
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