序

【序文より一部抜粋】本書は厚生労働省が定めた「新医師臨床研修制度における到達目標」に準拠し，その内容からは逸脱するものの将来どの専門科に進むとしても理解しておくことが望まれる事項をとして取り上げることとしました．

はじめに

1.循環器内科での研修に必要な基本姿勢・態度

2.循環器内科での研修で学んでほしいこと

●チェックシ−ト：循環器内科での研修到達目標

第１章　症候から診断へ

1.医療面接のポイントと身体所見の取り方

●チェックシ−ト：循環器疾患を疑わせる身体所見

2.動悸

●チェックシ−ト：鑑別に有用な問診のポイント

3.息切れ，呼吸困難

●チェックシ−ト：鑑別診断に有用な問診のポイント

4.胸痛

●チェックシ−ト：鑑別診断に有用な問診のポイント

5.浮腫

●チェックシ−ト：鑑別診断に有用な問診のポイント

6.めまい，失神

●チェックシ−ト：鑑別に有用な問診のポイント

第２章　疾患の特徴と診療

1.心不全

●チェックシ−ト：心不全を疑ったら次に考えるべきこと

2.狭心症，心筋梗塞

●チェックシ−ト：冠動脈インターベンションの適応と合併症

●チェックシ−ト：冠動脈インターベンション後の抗血小板薬投与

3.メタボリックシンドロ−ムと虚血性心疾患

4.心筋症

●チェックシ−ト：肥大型心筋症における突然死のハイリスク群

●チェックシ−ト：拡張型心筋症と鑑別すべき心筋疾患

5.心膜炎，心筋炎

6.不整脈（頻脈性・徐脈性不整脈）

●チェックシ−ト：カテーテルアブレーションの適応

●チェックシ−ト：ペースメーカー植込みの適応

●チェックシ−ト：ICD植込みの適応

7.弁膜症（僧帽弁膜症，大動脈弁膜症）

●チェックシ−ト：外科治療の適応

8.感染性心内膜炎

9.動脈疾患（動脈硬化症，大動脈瘤）

●チェックシ−ト：外科治療の適応

10．静脈・リンパ管疾患（深部静脈血栓症，下肢静脈瘤，リンパ浮腫）

●チェックシ−ト：深部静脈血栓形成のハイリスク群

11.高血圧症（本態性，二次性高血圧症）

●チェックシ−ト：二次性高血圧症を積極的に疑うとき

第３章　検査・画像診断

1.検査法の一覧（どんなときにどんな検査をするか）

2.血液・尿検査でわかること

●チェックシ−ト：BNPでわかること

3.心電図（１２誘導），負荷心電図

●チェックシ−ト：負荷心電図検査施行時の注意点

4.ホルター心電図

5.胸部単純Ｘ線検査

●チェックシ−ト：胸部単純Ｘ線検査でわかること

6.Ｘ線ＣＴ検査

●チェックシ−ト：Ｘ線ＣＴ検査でわかること

7.心臓超音波検査

●チェックシ−ト：経食道心臓超音波検査の適応

8.頸動脈超音波検査

9.心臓核医学検査

●チェックシ−ト：心臓核医学検査でわかること

10．心臓カテーテル検査

11.冠動脈造影検査

12.心臓電気生理検査

第４章　基本的手技

1.気道確保，気管挿管，人工呼吸

●チェックシ−ト：気管挿管時の確認事項

2.心マッサージ，除細動

●チェックシ−ト：心マッサージの手順

●チェックシ−ト：除細動（モニター付きマニュアル除細動器）の適応と手順

●チェックシ−ト：AEDの適応と手順

3.動脈穿刺

●チェックシ−ト：穿刺部位別の注意点

4.中心静脈確保

●チェックシ−ト：内頸静脈穿刺・鎖骨下静脈穿刺の注意点

●チェックシ−ト：大腿静脈穿刺

5.スワンガンツカテーテル挿入

6.一時的心臓ペーシング

第５章　薬の使い方

1.強心薬，ＡＮＰ製剤，ジギタリス製剤

●チェックシ−ト：投与時に注意すべき点（経静脈的強心薬投与時）

2.利尿薬

●チェックシ−ト：投与時に注意すべき点

3.β遮断薬

●チェックシ−ト：投与時に注意すべき点

4.カルシウム拮抗薬

●チェックシ−ト：投与時に注意すべき点

5.アンジオテンシン変換酵素阻害薬，アンジオテンシン受容体拮抗薬

●チェックシ−ト：投与時に注意すべき点

6.抗血小板薬，抗凝固薬，血栓溶解薬

●チェックシ−ト：投与時に注意すべき点

7.硝酸薬，冠拡張薬

●チェックシ−ト：投与時に注意すべき点

8.抗不整脈薬

●チェックシ−ト：投与時および投与中に注意すべき点

9.末梢血管拡張薬

10．HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン）

第６章　救急患者への対応

1.心肺停止

●チェックシ−ト：心肺停止への対応

2.ショック

●チェックシ−ト：ショックの分類

3.急性心不全

●チェックシ−ト：急性心不全を疑ったときの診療手順

4.高血圧緊急症

5.急性冠症候群

●チェックシ−ト：急性冠症候群を疑わせる症状

6.急性大動脈解離

7.肺血栓塞栓症

付録

1.AHAガイドライン2005

2.略語一覧

■索引

MEMO

• 絶対性不整脈
• 神経調節性失神
• ステント治療後の抗血小板治療
• メタ解析
• 巨細胞性心筋炎（Giant cell myocarditis）とは？
• Tetheringとは？
• PHTとは？
• MICとMBCについて
• 付加的な危険因子
• D-ダイマ−
• トルサード・ド・ポワンツ
• 肺対血流比（Qp/Qs）とは
• Simpson法による左室駆出率
• 心筋バイアビリティとは？
• 電気生理学的誘発試験
• アレンテスト
• どの穿刺を選択するか？
• デバイスの選択と穿刺法による成功率
• ジギタリス血中濃度測定
• γ（ガンマ）って何？
• 褐色細胞腫にはβ遮断薬の単独投与はダメ
• INR（international normalized ratio）
• チトクロームP450
• アナフィラキシー
• 出血性ショック
• 見逃してはいけないショック
• ACSは疑うことから
• 下大静脈フィルター
• 心停止での薬剤投与