序

本書の登場人物

Part１ 緩和医療はじめの一歩

レッスン１　緩和ケアはプライマリケアのひとつ

1. 緩和医療に対する筆者の考え
2. チームの構成は？
3. 緩和医療を身につける前に注意してほしいこと
4. 年代別の日本における緩和医療

レッスン２　痛みのコントロールは医療の原点

昔の医療者の間違った考え方 — あなたはこんなことを思っていませんよね

レッスン３　心の痛みからトータルペインへ

1. 心の痛み — 自分の経験レベルにあわせた対応を考えよう／初級編
2. 心の痛み — チームで変えよう／中級編
3. 心の痛み — スピリチュアルペインを感じとろう／上級編

レッスン４　コミュニケーションスキル

1. 緩和医療とコミュニケーションスキル
2. 医療者に必須のスキル「あいうえお」について
3. 「あいうえお」について詳しく学ぶ

レッスン５　悪いニュースを伝える

1. なぜ悪い知らせを伝えるのか
2. 悪い知らせを伝える方法
3. 「かきくけこ法」とは
4. 参考文献などについて
5. ロールプレイについて

Part２ 疼痛薬の使い方

レッスン６　身体の痛みには「正しい診断」と「薬の知識」

1. 必ず知っておきたい身体の痛みのマネジメント ／初級編
2. 痛みとチーム医療 ／中級編
3. アートとしての痛みコントロール ／上級編

レッスン７　身体的痛みのマネジメントをやってみよう！

1. 痛みのアセスメント
2. 痛みのマネジメント

レッスン８　オピオイドが効きにくい場合の

鎮痛補助薬ってなに？

1. 鎮痛補助薬とは？
2. 現場での対応 — 薬は多いが役に立たず／初級編
3. 現場での対応 — 固定観念はケガのもと／中級編
4. 現場での対応

Part３ 諸症状への対応

レッスン９　癌に対する姑息的治療ってなに？

1. 姑息的治療のEBM
2. 神経ブロックについて
3. 放射線治療について
4. 外科治療について
5. 抗癌薬の治療
6. さいごに…姑息的治療の3ステップ

レッスン10　呼吸困難の症状緩和

1. 呼吸困難の管理
2. 最初にすべき対応は？／初級編
3. 原因と対症療法を知ろう／中級編
4. どうしても呼吸苦をコントロールできないときの対応／上級編
5. 咳のコントロール
6. 胸水のマネジメント

レッスン11　癌末期の腹水の管理

1. 癌末期における腹水とは
2. 腹水のマネジメント
3. 腹水穿刺をやってみよう

レッスン12　癌患者の輸液や食事の話

1. 知っておきたい癌患者さんの栄養の話／初級編
2. 栄養評価をやってみよう／中級編
3. 肉体的・精神的・経済的背景を考える／上級編

レッスン13　皮下注をやってみよう

1. 緩和医療では皮下注が役立つ
2. 持続皮下注のススメ
3. 皮下注の実際

レッスン14　厄介なせん妄に対応する

1. せん妄の原因について
2. せん妄について知っておきたい注意点
3. せん妄の治療

レッスン15　救急で癌患者さんに出会うとき

oncologic emergencyに対応する

Part４ ファイナルレッスン

レッスン16　死の話をしてみよう

1. 死について考える
2. 知っておきたい死別のケア
3. 医療における死の問題点
4. 医療者自身が気をつけるべき「死」の問題
5. 筆者の偏見に満ちた参考図書の紹介
6. ファイナルレッスンを終えて

付録　緩和医療において知っておきたい薬一覧

索引