PT・OTビジュアルテキスト：義肢・装具学〜異常とその対応がわかる動画付き
PT・OTビジュアルテキスト

義肢・装具学

異常とその対応がわかる動画付き

  • 高田治実／監，豊田　輝，石垣栄司／編
  • 2016年08月17日発行
  • B5判
  • 413ページ
  • 付録：WEB動画
  • ISBN 978-4-7581-0799-0
  • 7,480円（本体6,800円＋税）
  • 在庫：なし

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1-05-02

大腿切断者の通常歩行（ソケット適合良好，至適アライメント）

1-05-09

異常：非切断肢側の伸び上がり　原因：義足が長すぎる

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実際にふれなければイメージしにくい義肢・装具．患者さんの協力のもと撮影した写真と動画，現場のエキスパートによる解説で体系的にしっかり学べる！ 臨床に出ても使える，国試対策問題も付いた充実の教科書です．

目次

序【高田治実】

第Ⅰ章　義肢学

1　義肢学総論【新妻　晶，岡安　健，柊　幸伸】

　（1）　義肢とは
　（2）　わが国の四肢切断の疫学
  • 1．切断者数と男女比
  • 2．切断時の年齢
  • 3．切断部位
  • 4．切断原因
　（3）　下肢切断の原因となる疾患
  • 1．末梢循環障害
  • 2．悪性腫瘍
  • 3．外傷および後遺症
  • 4．その他
　（4）　切断高位による分類
　（5）　切断手術
  • 1．切断部位の選択
  • 2．切断手技の原則
　（6）　義肢分類
  • 1．処方時期による分類
  • 2．機能面からの分類
  • 3．義肢の構造による分類
　国家試験練習問題

2　下肢切断の理学療法評価【石垣栄司，豊田　輝】

　（1）　理学療法評価について
　（2）　形態測定（非切断側）
  • 1．身長測定
  • 2．体重測定
  • 3．下肢長測定
  • 4．周径測定
　（3）　断端評価
  • 1．断端形状および創部（縫合部）の観察
  • 2．断端長測定
  • 3．断端前後径測定
  • 4．断端内外径測定
  • 5．断端周径測定
　（4）　筋力評価
  • 1．非切断肢，体幹の筋力評価
  • 2．断端の筋力評価
　（5）　関節可動域（ROM）測定
　（6）　感覚検査
　（7）　疼痛評価
  • 1．断端痛（stump pain）
  • 2．幻肢痛（phantom pain）
  • 3．その他の疼痛
　（8）　パッチテスト（皮膚感応テスト）
  • 1．目的
  • 2．パッチテスト（皮膚感応テスト）実施の手順
　（9）　起居動作能力評価（義足未装着）
  • 1．起き上がり動作（特に大腿切断およびそれよりも高位切断者）
  • 2．四つ這い動作（三つ這い動作）および，いざり動作
  • 3．プッシュアップ動作
  • 4．床や椅子からの立ち上がり（片側下肢切断者）
  • 5．ホッピング（片側下肢切断者）
　国家試験練習問題

3　大腿義足ソケットの種類と適合評価【石垣栄司】

　（1）　大腿切断の特徴
　（2）　大腿義足について
　（3）　ソケットの種類
  • 1．差し込み式ソケット
  • 2．吸着式ソケット
　（4）　大腿吸着式ソケット適合上の愁訴と原因
　（5）　大腿義足の懸垂装置
  • 1．ソケット自体による懸垂
  • 2．肩吊り帯と腰ベルト
  • 3．シレジアバンド
  • 4．ライナーによる懸垂
　（6）　ソケットの評価
  • 1．ソケット前後径
  • 2．ソケット内外径
  • 3．ソケットの深さ
  • 4．ソケット内周径
　国家試験練習問題

4　膝義足ソケットの種類と適合評価【豊田　輝】

　（1）　膝離断の特徴
  • 1．膝離断の利点
  • 2．膝離断の欠点
　（2）　膝義足について
　（3）　膝義足ソケットの特徴と種類
  • 1．膝義足ソケットに求められること
  • 2．膝義足ソケットの種類
  • 3．膝継手の特徴と選定
　（4）　ソケット評価
　国家試験練習問題

5　大腿義足・膝義足アライメント【豊田　輝】

　（1）　大腿義足・膝義足アライメントについて
　（2）　大腿義足・膝義足歩行に影響を与える因子
  • 1．随意制御因子
  • 2．不随意制御因子
　（3）　ベンチアライメント設定
  • 1．義足足部に靴を装着させる
  • 2．足部が安定している状態をつくる
  • 3．膝継手を取り付ける　
  • 4．スライドパーツ・ターンテーブルを取り付ける
  • 5．前額面からみてソケット初期内転角を付ける
  • 6．矢状面からみてソケット初期屈曲角を付ける
  • 7．ソケット・膝継手・足部の位置関係を調節する
　（4）　スタティックアライメント設定
  • 1．ソケットの適合状態を確認する（吸着式四辺形ソケットの場合）
  • 2．静止立位で義足長を確認する
  • 3．後方バンパー（踵バンパー）の硬さを確認する
  • 4．前額面における立位姿勢観察
  • 5．矢状面における立位姿勢観察
  • 6．ソケットを取り外した断端皮膚の確認
　（5）　ダイナミックアライメント設定
　国家試験練習問題

6　下腿義足ソケットの種類と適合評価【豊田　輝】

　（1）　下腿切断の特徴
　（2）　下腿義足について
　（3）　下腿義足ソケットの種類と特徴
  • 1．在来式（差し込み式）ソケット〔conventional（plug）type socket〕
  • 2．PTB式ソケット（patella tendon bearing cuff suspention type socket）
  • 3．PTS式ソケット（prothèse tibiale supracondylien）
  • 4．KBM式ソケット（kondylen betting münster typ-steckdose）
  • 5．TSB式ソケット（total surface bering type socket）　
  • 6．下腿義足ソケットの適応について
　（4）　下腿義足ソケット評価
  • 1．ソケット前後径
  • 2．ソケット内外径
  • 3．ソケットの深さ
  • 4．ソケット内周径
　国家試験練習問題

7　サイム義足ソケットの種類と適合評価【豊田　輝】

　（1）　サイム切断の特徴
  • 1．サイム切断の利点
  • 2．サイム切断の欠点
　（2）　サイム義足ソケットの特徴
  • 1．サイム義足に求められる3つの機能
  • 2．サイム義足の種類
  • 3．サイム義足の体重支持方法
　（3）　サイム義足ソケット評価
  • 1．ソケット前後径
  • 2．ソケット内外径
  • 3．ソケットの深さ
  • 4．ソケット内周径
　国家試験練習問題

8　下腿義足・サイム義足アライメント【豊田　輝】

　（1）　下腿義足・サイム義足アライメントについて
　（2）　ベンチアライメント設定
  • 1．義足足部に靴を装着させる
  • 2．足部が床面上で安定している状態をつくる
  • 3．スライドパーツを取り付ける
  • 4．ソケットを初期内転位に設置する（前額面）
  • 5．ソケットを屈曲位に設置する（矢状面）
  • 6．ソケット・足部の位置関係を調節する
　（3）　スタティックアライメント設定
  • 1．ソケットを装着させ適合を確認する
  • 2．足先角（トウアウト角）を確認する
  • 3．静止立位で義足長を確認する
  • 4．後方バンパー（踵バンパー）の硬さを確認する（下腿義足のみ）
  • 5．前額面における立位姿勢観察
  • 6．矢状面における立位姿勢観察
  • 7．ソケットを取り外し断端皮膚の確認
　（4）　ダイナミックアライメント設定
  • 1．下肢義足
  • 2．サイム義足
　国家試験練習問題

9　股義足ソケットの種類【石垣栄司】

　（1）　股関節離断・股義足について
　（2）　股関節離断の特徴
  • 1．片側骨盤切断
  • 2．股関節離断
  • 3．大腿切断（極短断端）
　（3）　股義足の種類
  • 1．受け皿式股義足
  • 2．ティルティングテーブル式股義足
  • 3．カナダ式股義足
　（4）　カナダ式股義足ソケット
  • 1．前方開き式ソケット（カナダ式ソケット）
  • 2．ダイアゴナルソケット
  • 3．半側ソケット
　国家試験練習問題

10　股義足のアライメント【石垣栄司】

　（1）　カナダ式股義足のアライメントについて
　（2）　股義足のストライドコントロール歩幅制限機構
　（3）　ベンチアライメント設定
  • 1．前額面　2矢状面
　（4）　スタティックアライメント設定（チェックアウト）
　（5）　ダイナミックアライメント設定（歩行の特徴）
  • 1．各歩行周期における特徴と歩行分析のポイント
  • 2．股義足の異常歩行とその原因
　国家試験練習問題

11　足部部分義足の種類と適合評価【石垣栄司】

　（1）　足部切断の特徴
　（2）　足部部分義足について
　（3）　足部部分義足の種類
  • 1．下腿式（在来式）
  • 2．足袋式
  • 3．ノースウエスタン式
  • 4．靴べら式
  • 5．スリッパ式
  • 6．その他
　（4）　足部部分義足のチェックアウト（評価方法）
　（5）　フットケア
　国家試験練習問題

12　継手の種類とその設定調整方法【梅澤慎吾】

　（1）　股継手
  • 1．股継手の役割と機能
  • 2．股継手の種類
　（2）　膝継手
  • 1．膝継手の役割と機能
  • 2．膝継手の分類
　（3）　足継手と足部
  • 1．役割と機能
  • 2．足継手と足部の分類
  • 3．足継手（足部）の選択
　国家試験練習問題

13　下肢切断者に対する理学療法プログラム【岩下航大】

　（1）　義足装着方法の基礎知識
　（2）　断端管理
  • 1．ソフトドレッシング（soft dressing）
  • 2．リジットドレッシング（rigid dressing）
  • 3．セミリジットドレッシング（semi-rigid dressing）
  • 4．環境コントロール法（controlled environment treatment：CET）
　（3）　その他の断端管理
  • 1．シリコーンライナー管理
  • 2．スタンプシュリンカー
　（4）　術後良肢位保持（拘縮予防）
  • 1．拘縮予防のための禁忌肢位
  • 2．拘縮予防のポイント
　（5）　義肢装着開始時期
  • 1．術直後義肢装着法について
  • 2．早期義肢装着法について
　（6）　義足装着前練習
　（7）　義足装着練習
  • 1．カナダ式股義足（カナディアンソケット）の装着について
  • 2．キャッチピン式の下腿義足と大腿義足の装着について
  • 3．シールイン式の下腿義足と大腿義足の装着について
  • 4．吸着式（誘導帯）の大腿義足の装着について
  • 5．キスキットの装着について
  • 6．差し込み式の下腿義足と大腿義足の装着について
　（8）　義足装着のための筋力強化トレーニング
  • 1．義足装着時における筋力強化とソケットへの力の伝達練習
  • 2．義足未装着時の筋力強化とバランス練習
　（9）　義足歩行練習（下腿・大腿・股義足）
  • 1．歩行前直立練習
  • 2．歩行前基本練習
  • 3．歩行練習
　（10）　義足装着時と未装着時の日常生活動作（ADL）練習
　（11）　義足装着者にとっての屋外環境
  • 1．大腿切断以上の高位切断者の歩行について
  • 2．義足装着者が工夫と対策を要する屋外環境
　国家試験練習問題

14　下肢切断の理学療法（症例紹介）

循環障害による大腿切断【寺村誠治】
  • 1．義足製作前の理学療法評価とプログラム
  • 2．義足処方検討に必要な情報の収集
  • 3．義足ソケット・膝継手・足継手の選定
  • 4．義足仮合わせ時のチェックアウト
  • 5．義足装着練習
  • 6．義足歩行練習
  • 7．義足装着・未装着での日常生活動作（ADL）練習
外傷による下腿切断【宮城新吾】
  • 1．義足製作前の理学療法評価とプログラム
  • 2．義足処方検討に必要な情報の収集
  • 3．義足ソケット・足継手の決定
  • 4．義足仮合わせ時のチェックアウト（理学療法士がチェックするべきところ）
  • 5．義足装着練習
  • 6．理学療法プログラム（義足製作後）
  • 7．障害者スポーツへの参加
交通外傷による両側大腿切断【梅澤慎吾】
  • 1．義足製作前の理学療法評価とオリエンテーション
  • 2．両側大腿切断者の場合の留意事項　
  • 3．義足装着後の動作評価とプログラム
  • 4．本症例における理学療法のポイント
　国家試験練習問題

15　上肢切断のリハビリテーション【阿部早苗】

　（1）　上肢切断の特徴
  • 1．切断部位による分類
  • 2．義手装着のポイント
　（2）　義手の種類
  • 1．装飾用義手
  • 2．作業用義手
  • 3．能動義手（体内力源義手）
  • 4．筋電義手（体外力源義手）　
  • 5．義手の選定
　（3）　能動義手，筋電義手の作業療法
  • 1．オリエンテーション
  • 2．上肢切断の評価
  • 3．義手装着前練習
  • 4．仮義手タイプの選定　
  • 5．筋電採取・収縮練習
  • 6．能動仮義手製作後の適合検査
  • 7．仮義手の基本操作練習
  • 8．仮義手の応用操作練習（両手動作やADLを中心に実施）
  • 9．ADL練習（家や職場での使用練習）
左前腕切断（長断端）
　国家試験練習問題

第Ⅱ章　装具学

1　装具学総論【川井伸夫】

　（1）　装具の定義
　（2）　装具の目的と代表例
  • 1．局所の固定と制限
  • 2．体重の支持と免荷
  • 3．変形の予防と矯正
  • 4．関節運動の制御（方向と力）
　（3）　装具の分類
  • 1．法制度上の分類
  • 2．対象部位による分類
  • 3．機能的分類
  • 4．目的による分類
  • 5．装具の構成，材質，製作過程などにもとづく分類
　（4）　装具の英文表記
　（5）　装具の力学的な基礎
  • 13．点固定の原理
  • 2．レバーアームと力のつり合い
  • 3．装具の剛性と強度
　国家試験練習問題

2　下肢装具の構成部品とそのチェックアウト【内藤貴司】

　（1）　下肢装具について
　（2）　代表的な構成部品（支柱・半月とベルト・継手・足部・付属品）
  • 1．支柱
  • 2．半月とベルト
  • 3．継手
  • 4．足部
  • 5．付属品
　（3）　下肢装具のチェックアウト
  • 1．継手・半月の設定位置
  • 2．チェックアウト
　国家試験練習問題

3　足継手の制御機構【柊　幸伸】

　（1）　足関節の運動と足継手の動き
　（2）　金属支柱付き装具用の足継手
  • 1．固定足継手
  • 2．遊動足継手
  • 3．制限足継手
  • 4．クレンザック継手
  • 5．ダブルクレンザック継手
　（3）　底屈制限と背屈制限
  • 1．後方制動（底屈制動・背屈補助）
  • 2．前方制動（背屈制動・底屈補助）
  • 3．油圧ダンパーを組み込んだ足継手
　（4）　プラスチック短下肢装具の足関節機構
  • 1．シューホーンブレース（SHB）
  • 2．プラスチック短下肢装具に用いられる足継手
　（5）　足継手が膝関節へ与える効果
  • 1．膝折れ防止
  • 2．反張膝防止
　国家試験練習問題

4　疾患別の装具療法① 脳卒中片麻痺の装具【柊　幸伸】

　（1）　脳卒中片麻痺について
　（2）　長下肢装具（金属支柱付き長下肢装具）
  • 1．適応
  • 2．機能特徴
  • 3．チェックアウト
　（3）　金属支柱付き短下肢装具
  • 1．適応
  • 2．機能特徴
  • 3．チェックアウト
　（4）　プラスチック短下肢装具
  • 1．適応
  • 2．機能特徴
  • 3．チェックアウト
　（5）　反張膝防止装具
  • 1．脳卒中片麻痺と反張膝
  • 2．膝装具を用いた反張膝の予防
  • 3．短下肢装具を用いた反張膝の予防
　（6）　ストラップと膝当て
  • 1．外側ストラップ
  • 2．内側ストラップ
  • 3．膝当て
　国家試験練習問題

    5　疾患別の装具療法② 対麻痺の装具【川井伸夫】

    　（1）　対麻痺残存機能と歩行用装具
    • 1．対麻痺残存機能と適応装具
    • 2．対麻痺者の装具歩行について
    　（2）　装具を使用した立位・歩行の効果と課題
    　（3）　対麻痺の下肢装具
    • 1．短下肢装具（ankle foot orthosis：AFO）
    • 2．長下肢装具（knee ankle foot orthosis：KAFO）
    • 3．外側股継手型交互歩行用装具
    • 4．内側股継手型交互歩行用装具
    　国家試験練習問題

    6　疾患別の装具療法③ 整形外科的装具【柊　幸伸】

    　（1）　整形外科的装具の概略
    　（2）　クラビクルバンド（clavicle band）
    • 1．適応
    • 2．機能特徴
    • 3．チェックアウト
    　（3）　バストバンド（bust band）
    • 1．適応
    • 2．機能特徴
    • 3．チェックアウト
    　（4）　免荷装具
    • 1．PTB免荷装具
    • 2．坐骨支持免荷装具
    　（5）　前十字靭帯損傷用の膝装具
    • 1．適応
    • 2．機能特徴
    　（6）　オスグッド・シュラッター（Osgood-Schlatter）病用の膝装具
    　（7）　膝蓋骨脱臼・亜脱臼用の膝装具
    　国家試験練習問題

    7　疾患別の装具療法④ 頸椎疾患・胸腰椎疾患の装具【柊　幸伸】

    　（1）　頸椎装具
    • 1．頸椎カラー
    • 2．フィラデルフィアカラー
    • 3．支柱付き頸椎装具
    • 4．SOMI ブレース
    • 5．モールド式頸椎装具
    • 6．ハローベスト（Halo vest）
    • 7．頸椎装具の種類とコントロール
    　（2）　体幹装具の構成要素と適切な位置
    • 1．骨盤帯
    • 2．胸椎バンド
    • 3．肩甲間バンド
    • 4．後方支柱
    • 5．側方支柱
    • 6．腹部前あて
    　（3）　胸腰仙椎装具
    • 1．テーラー（Taylor）型胸腰仙椎装具
    • 2．ナイトテーラー（Knight-Taylor）型胸腰仙椎装具
    • 3．スタインドラー（Steindler）型胸腰仙椎装具
    • 4．軟性コルセット（胸腰仙椎装具）
    • 5．モールド式胸腰仙椎装具
    • 6．ジュエット（Jewett）型胸腰仙椎装具
    　（4）　腰仙椎装具
    • 1．ナイト（Knight）型腰仙椎装具
    • 2．チェアバック（chair back）型腰仙椎装具
    • 3．ウィリアムス型腰仙椎装具
    • 4．軟性コルセット（腰仙椎装具）
    　（5）　仙腸装具
    　国家試験練習問題

    8　疾患別の装具療法⑤ 末梢神経障害の装具【豊田　輝】

    　（1）　手の末梢神経障害について
    　（2）　尺骨神経麻痺に対する装具
    • 1．コイル式スプリント
    • 2．ナックルベンダー
    　（3）　橈骨神経麻痺に対する装具
    • 1．カックアップスプリント
    • 2．オッペンハイマー型装具
    • 3．トーマス型懸垂装具
    　（4）　正中神経麻痺に対する装具
    • 1．短対立装具
    • 2．長対立装具
    • 3．手関節駆動式把持装具
    　国家試験練習問題

    9　疾患別の装具療法⑥ 脊柱側弯症の装具【糸数昌史】

    　（1）　脊柱側弯症について
    　（2）　脊柱側弯症の分類
    • 1．非構築性（機能的）側弯
    • 2．構築性側弯
    　（3）　特発性側弯症に対する装具療法
    • 1．脊柱側弯症に対する装具療法の考え方
    • 2．脊柱側弯症の評価
    • 3．装具による脊柱側弯の矯正
    　（4）脊柱側弯症に対する装具の種類とその特徴
    • 1．ミルウォーキー型装具
    • 2．ボストン型装具
    • 3．OMC型装具　
    • 4．ウィルミントン（Wilmington）型装具
    　国家試験練習問題

    10　疾患別の装具療法⑦ 小児疾患の装具【糸数昌史】

    　（1）　小児疾患とその装具について
    　（2）　先天性股関節脱臼と装具
    • 1．先天性股関節脱臼について
    • 2．装具の種類と適応
    　（3）　ペルテス病と装具
    • 1．ペルテス病について
    • 2．装具の種類と適応
    　（4）　筋ジストロフィーと装具
    • 1．筋ジストロフィーについて
    • 2．装具の種類と適応
    　（5）　脳性麻痺と装具
    • 1．脳性麻痺について
    • 2．装具の種類と適応
    　（6）　先天性内反足と装具
    • 1．先天性内反足について
    • 2．装具の種類と適応
    　国家試験練習問題

    11　疾患別の装具療法⑧ 関節リウマチの装具【吉葉　崇】

    　（1）　関節リウマチについて
    　（2）　関節リウマチの装具
    • 1．リウマチ装具の目的
    • 2．リウマチ装具の考慮すべき点
    • 3．チェックアウト時に考慮すべき点
    　（3）　リウマチ用の上肢装具
    • 1．代表的な手指関節の変形とその装具
    • 2．肘関節の変形と装具
    　（4）　リウマチ用の下肢装具
    • 1．代表的な足の変形
    • 2．対応する装具
    　国家試験練習問題

    12　靴型装具【柊　幸伸】

    　（1）　靴の基本構造とその補正
    • 1．靴の高さによる分類
    • 2．靴の構造強度にかかわるパーツ
    　（2）　靴の踵の補正
    • 1．サッチ（SACH）ヒール（クッション・ヒール）
    • 2．トーマスヒール，逆トーマスヒール　
    • 3．フレアヒール・ウェッジヒール
    • 4．カットオフヒール
    　（3）　靴底の補正
    • 1．ソールウェッジ
    • 2．補正用のバー
    　（4）　靴の中での補正
    • 1．メタタルザルパッド（ダンサーパッド）
    • 2．舟状骨パッド（アーチ・クッキー）
    　国家試験練習問題

    13　車椅子・杖【小林　薰】

    　（1）　車椅子の種類
    • 1．自走用車椅子
    • 2．介助用車椅子
    • 3．電動式車椅子
    • 4．座位変換型車椅子
    • 5．スポーツ型（競技用）車椅子
    　（2）　車椅子のチェックポイントと採寸
    　（3）　杖の種類
    • 1．単脚杖
    • 2．多脚杖
    • 3．ロフストランドクラッチ，カナディアンクラッチ
    • 4．プラットホームクラッチ
    • 5．松葉杖（腋窩支持クラッチ）
    　（4）　杖のチェックポイント
    • 1．杖類
    • 2．松葉杖（腋窩支持クラッチ）
    　国家試験練習問題

    14　義肢装具の給付制度【内藤貴司】

    　（1）　義肢装具の給付について
    　（2）　義肢装具の制度分類
    • 1．治療用（医療用）
    • 2．更生用
    　（3）　義肢装具の給付制度
    • 1．義肢装具の給付制度の種類
    • 2．各種給付制度の概要
    • 3．各種公的給付制度の優先性
    • 4．各種給付制度の選択
    　（4）　義肢装具の申請方法
    • 1．治療用（医療用）の申請
    • 2．更生用の申請
    　国家試験練習問題

    15　短下肢装具装着における歩行分析【岡安　健】

    　（1）　片麻痺患者の歩行に用いる短下肢装具
    • 1．金属支柱付き短下肢装具
    • 2．プラスチック短下肢装具（足継手なし）
    • 3．プラスチック短下肢装具（足継手付き）
    　（2）　片麻痺患者の歩行でみられる特徴的な現象
    • 1．内反尖足
    • 2．反張膝
    • 3．分回し歩行（分回し現象）
    　（3）　片麻痺患者の歩行分析（短下肢装具着用時のチェックポイント）
    • 1．装具なし（裸足歩行）
    • 2．プラスチック短下肢装具
    • 3．背屈遊動底屈制限/制動足継手付き短下肢装具
    • 4．例紹介
    　国家試験練習問題
    書評・感想

    • 書籍自体に写真が多用されており、またWeb上で動画もふんだんに見ることができるため、義足など見ることの少ない症例を理解しやすい。

      私立大学理学療法学科教授

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    本書は全国の羊土社取扱書店にてご購入いただけます．店頭にて見当たらない場合は，下記情報を書店にお伝え下さい．

    • 【本書名】PT・OTビジュアルテキスト：義肢・装具学〜異常とその対応がわかる動画付き
    • 【出版社名】羊土社

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