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Surviving ICUシリーズ

ARDSの治療戦略

「知りたい」に答える、現場の知恵とエビデンス

志馬伸朗／編

2013年09月20日発行
B5判
238ページ
ISBN 978-4-7581-1200-0

5,060円（本体4,600円＋税）
在庫：あり

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ARDSにどう対応すべきか？新しい診断基準や，鑑別のしかた，人工呼吸管理や薬物治療まで，エキスパートの経験とエビデンスをふまえて，とことん丁寧に解説．意見のわかれる問題は，pro-conをあげた解説ですっきり理解できます

■目次詳細を表示する

第1章病態・定義

1. 基本的概念と歴史的経緯【川前金幸】

2. ARDSの古い定義，新しい定義【濱田孝光／橋本圭司】

3. 疫学【橋本壮志／志馬伸朗】

4. 病理学的所見【松山広樹／天谷文昌】

第2章診断

1. 診断の原則【橋本　悟】

Column(1) 急性間質性肺炎とARDSは何が違う？どう見分ける？【石原英樹】

2. 画像診断

1）胸部単純X線所見【濱中訓生】

2）CT所見【一門和哉】

3）鑑別診断　心原性肺水腫や胸水・無気肺との鑑別【新美　浩】

Column(2) 心原性肺水腫とARDSの合併をどう評価・対処する？【垣花泰之】

3. 生理学的モニター【齋藤伸行】

Column(3) 肺動脈カテーテルは消えたか？【江木盛時】
Column(4) エコー検査の使い方　急性呼吸不全の診断・治療に肺エコーが役立つ！【今泉　均／升田好樹／高橋科那子】
Column(5) バイオインピーダンス法による肺局所の換気評価【小谷　透】

4. バイオマーカー　血清あるいは気管支肺胞洗浄液中バイオマーカーはどのように利用するか？【細川康二】

第3章治療

1. 治療の原則【小谷　透】

2. 人工呼吸と体外式肺補助

1）呼吸器設定の原則【今中秀光】

Column(6) 人工呼吸器関連肺損傷（VILI）とは？ ARDSとの関連は？【長谷川隆一】

2）低容量換気【髙山千尋／橋本　悟】

Column(7) ARDS以外の患者にも肺庇護換気をすべきか？【志馬伸朗】
Column(8) 自発呼吸モードで一回換気量が多すぎるときにはどうしたらよい？【古川力丸】

3）PEEPの設定【志馬伸朗】

Column(9) リクルートメント手技は有効か？【今中秀光】

4）ウィーニング【武居哲洋】

Column(10) PaO2が改善したとき，FIO2とPEEPのどちらを下げるのがよいか？【野本功一／讃井將満】

5）人工呼吸中の鎮静，鎮痛，筋弛緩【山崎正記／天谷文昌】

6）特殊モード（IRV，PAV，NAVA，APRV）【古川力丸】

7）特殊換気法（HFOV）【檜垣　聡】

8）腹臥位人工呼吸管理【升田好樹／今泉　均】

Column(11) 腹臥位療法によるARDS生命予後改善～13 年ぶりの快挙（？）は，研究計画の勝利か？【志馬伸朗／細川康二】

9）NPPV【脇本麻由子，藤野裕士】

10）呼吸不全に対するECMO【小林克也／竹田晋浩】

3. 薬物療法

1）シベレスタット【脇本麻由子／藤野裕士】

2）ステロイド【有井貴子／内野滋彦】

Column(12) ステロイドパルス療法とはいったい何者か？【内野滋彦】

3）ω-3脂肪酸製剤の投与【江木盛時】

4）早期経腸栄養の是非【冨田麻衣子／祖父江和哉】

5）β2刺激薬，テオフィリン製剤【田中博之／志馬伸朗】

Column(13) ARDSと肺炎の関係は？【齋藤伸行】
Column(14) DIC治療とARDSの予後との関連性はあるのか？【垣花泰之】

4. 輸液療法【小尾口邦彦】

Column(15) “水引き”は有効か?【西田　修】
Column(16) 血液浄化療法によるメディエータ制御の意義はあるのか，ないのか？【西田　修】
Column(17) 赤血球輸血はどうするか？【藤澤美智子／武居哲洋】

5. 慢性化したARDSへの対応【久保裕司】

Column(18) ARDSの長期予後：ICU後を見据えた早期離床のとりくみ【田中竜馬】

第4章まとめ

1. ARDSガイドラインの使い方【橋本　悟】

2. Technology meets the future【落合亮一】

付録　ベッドサイドで役立つ診断・治療の基準・設定の一覧【橋本壮志】

AECCにおけるALI/ARDS 診断基準
ベルリン定義に基づくARDS 診断基準
lung injury score
酸素流量と吸入気酸素濃度の目安
酸素化およびガス交換の指標と呼吸パラメータの方程式
現時点でのエビデンスに基づいたARDS治療戦略の概略
ARDS の標準的な人工呼吸器設定
肺保護戦略に基づく推奨1回換気量
PEEP の設定

『第3章　治療』より抜粋

－後略－

『Column 10』より抜粋

－後略－

とてもわかりやすいというのが一番の印象です。実際ARDSの患者さんを診させてもらったとき、人工呼吸器の設定、リクルートメント、ステロイド、シベレスタットなど、主治医の先生とお話しすると、なかなか解決できないことが多かったです。今回この本では、具体的な例やエビデンス、世界傾向について、広い視点で記載されていて、内容としては難しいのに、理解しやすく説明されているので驚きました。（卒後４年目麻酔科医）

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【本書名】Surviving ICUシリーズ：ARDSの治療戦略〜「知りたい」に答える、現場の知恵とエビデンス
【出版社名】羊土社

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