第3章『1. 経腸栄養の開始基準と投与計画』より

• この度，集中治療領域の若手医師のために，標準治療をわかりやすく伝えるSurviving ICU シリーズから栄養について産業医科大学の真弓先生の編集による名著が刊行されました．僭越ですが書評を書かせていただきます．古代ギリシアの医師ヒポクラテスの「汝の食事を薬とし，汝の薬は食事とせよ．」という格言や「医食同源」という言葉にあるように，医療における栄養の重要性については語っても語りすぎることはありません．特に集中治療領域においての栄養療法の重要性はよく知られているところです．
  集中治療での栄養ではASPENのガイドラインなどをまず学ぶことが多いかと思います．本書でも，集中治療領域の歴戦の勇者の先生方が何度も推敲を重ねられ，海外のガイドラインや最新のエビデンスを踏まえつつ，それぞれの経験を活かして執筆をされています．また，エビデンスについては，より正確な臨床現場での判断に役立つべく研究のデザイン・患者数・死亡率のアウトカムなども具体的に記載がされています．そして，議論のわかれる問題については「Pro」「Con」に分けての解説となっており，「筋」の入った構成となっています．
  エビデンスは非常に大事なのですが，実臨床ではガイドラインのカバーできるところに限界があることも多々あります．そのため，本書では前述のようにエビデンスを踏まえつつ
  「栄養の投与をいつ開始するか？」
  「どの栄養剤を，どの経路，どの量で投与するのか」
  「病態ごとの栄養管理では何をすべきか？」
  など具体的なところが記載され，知識と実践法を兼ね備えた内容になっています．そのため，一般論にとどめず，ベッドサイドで問題になることについて，「どうしたらいいのか」に具体的・現実的に答えてくれるとても嬉しい本です．
  まとめますと，本書は「重症患者の栄養管理について現場の臨床家の悩みを解決できる１冊である」ということです．研修医や若手の医師の先生にとって頼りになる実践的な意見をくれるコンサルタントとしてお読みになることをおすすめします．（志賀隆［東京ベイ・浦安市川医療センター救急科］）

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• 【本書名】Surviving ICUシリーズ：重症患者の治療の本質は栄養管理にあった！〜きちんと学びたいエビデンスと実践法
• 【出版社名】羊土社

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