どこか行きたい場所があるとカーナビやスマートフォンを使って道に迷わず目的地に到達できるようになりました.これは正確な「現在位置」と「方角」という重要な情報が得られるからです.ドライブ中に地図を広げることもなくドライブ自体を楽しむことができるようになり,スマートフォンでは電車の乗り継ぎや乗るべきホームの位置までナビゲーションしてくれます.しかし,ときどきスマートフォンでは現在位置は合っているのに反対の方向に歩き出してしまうことがあります.これは街中では方角がうまく感知できないためです.「現在位置」と「方角」2つの情報が必要で,かつ重要であることがわかります.)
水・電解質異常の診療でも「現在の病態」(現在位置)と「治療の方向」(方角)が重要です.今回の特集では水・電解質異常の「現在の病態」(現在位置)と「治療の方向」(方角)をどのように情報収集して動き出す(治療する)かを目的にしました.
(中略)
電解質の分析はとてもよく行われる検査であり,水・電解質異常は救急外来,病棟,定期外来などいろいろな状況で遭遇する頻度の高い病態ではないでしょうか.意識障害の鑑別,徐脈低血圧の鑑別など原因検索を目的として検査されることもあれば,たまたま行ったルーチン検査で異常が見つかることもあります.水・電解質異常が発見されたときに,緊急で対応しなければいけない病態もあれば,経過観察だけでよい病態もあります.「水・電解質異常」は読者の皆さんが将来どの診療科に進むとしても必須の研修項目です.
皆さんが本特集で水・電解質異常に興味をもつようになり,「水・電解質異常の迷路」で迷わなくなるよう,ナビゲーションできれば幸いです.
低Naや高Kといった水・電解質の異常をみたときの原因検索や病態把握・治療のコツを実践的に解説.何を基準にどの程度の輸液を行うか? 重症の場合と軽症の場合での対処の違いは?など,日頃の疑問を解決します!
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