爆発的に増える心不全においては,日本では循環器内科医で診断・治療することが比較的多いと思いますが,欧米では総合診療医が診ることが多いです.日本でも最近ジェネラリストが増加してきており,これからはジェネラリストとスペシャリストの適切な協働が必要となると考えます.そのときには新規治療薬・デバイスというものをジェネラリストと協働するというよりは,いかに質の高い医療を同じ意思をもって提供できるかということに焦点があてられることは間違いありません.
今回,めざすところは“最大公約数”です.最大公約数というのは,数学的意味のみではなく,「比喩的に,違った意見の間で見つけられる共通点」という意味もあります.共通するのみではなく,それが整数であり誰もがまず必要とするものを用意したいと考えました.レジデントの先生方にはこのような視点はきっと役に立つことでしょう.
本特集では,心不全の診断・治療のガイドラインなどを中心としたほぼ100%の医師から同意を得られるような王道的な内容に加え,実臨床で困るグレーゾーンの領域に対して,半分以上の専門医から同意を得られるような具体的な専門医の技(匠の知識・技)をご紹介いたします.
各々の項目のなかの小見出しとして,できるだけ「~~の王道」という形と「~~の匠」という形も使用していただき,最後に「Take home message」としてそれぞれの先生のポイントを3つくらいに絞って追加いただき,読みやすい形に落とし込んでいただきました.
教科書的な「王道」だけでなく,専門医が「匠」の知識・工夫を教えます.救急での診断・治療やコンサルト,病棟での栄養管理,リハビリまで!心不全の「ココが知りたい」に答える,痒いところに手が届く1冊です.
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分類 | 項目 | 費用 | |
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海外 | 航空便送料 | 第1地帯(アジア、グアム、ミッドウェイ等) | +680円 |
第2地帯(オセアニア、中近東、北米、中米) | +870円 | ||
第2地帯(ヨーロッパ) | +870円 | ||
第3地帯(アフリカ、南米) | +1130円 | ||
EMS便送料 | 第1地帯(アジア、グアム、ミッドウェイ等) | +1400円 | |
第2地帯(オセアニア、中近東、北米、中米) | +2000円 | ||
第2地帯(ヨーロッパ) | +2200円 | ||
第3地帯(アフリカ、南米) | +2400円 |
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