日本は平均寿命も健康寿命も世界トップクラスであり,医療水準が高い国であると自負できます1).一方で,健康寿命と生命寿命の差は10年近くあり,QOLの低下した状態で老年期を過ごす人が多数います2).結果として超高齢社会により増加する社会保障給付費や医療費が,変化の乏しい国民所得を逼迫しているのが現状です(図1)3).
この日本社会において,入院および慢性疾患の通院患者には栄養不良が多くみられ,特に高齢者では5人に1人以上が低栄養で,合併症や死亡率などが高くなっています4).入院時および通院時に適切な栄養スクリーニングと栄養アセスメントを行い,早期に栄養不良患者に対して適切な栄養療法を行うことで原疾患の治癒促進,感染症の合併症予防といった患者予後を変え,健康寿命を延ばし,医療費を少なくすることが期待できます5〜7).
小坂鎮太郎1),若林秀隆1,2)(1 地域医療振興協会 練馬光が丘病院 救急・集中治療科,総合診療科 2 横浜市立大学附属市民総合医療センター リハビリテーション科)
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