病態を見抜き、診断できる！
バイタルサインからの臨床診断
豊富な症例演習で実践力が身につく
- 2011年03月16日発行
- B5判
- 165ページ
- ISBN 978-4-7581-1702-9
- 4,180円（本体3,800円＋税）
- 在庫：なし
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バイタルサインを読み解けば、今まで見えていなかった病態が見えてくる！ただ数値を追うのではない、一歩踏み込んだ読み解き方、診断への迫り方がわかり、演習で身につく！バイタルをとるすべての医療者にオススメ．
目次
Part 1●バイタルサインからの臨床診断
Ⅰ バイタルサインの重要性
1．臨床医療におけるバイタルサインの意味
1 バイタルサインの重要性
2 患者診療において，バイタルサインを解釈することの威力
3 POT（Patient Oriented Teaching）におけるバイタルサインの役割とコンセプト
2．バイタルサインとは
1 いったい何がバイタルサインなのか～バイタルサインは6項目！
2 バイタルサインの重要性～先手必勝の医療に不可欠！
Ⅱ バイタルサインの生理学的解釈の考え方
1．バイタルサインの生理学的解釈法～原則と総論
- 血圧・心拍数・尿量の変化とカテコラミンリリース
- 呼吸・意識・体温から病態を探る
2．カテコラミンリリースを疑うサインとショックの考え方
1 血 圧
- 血圧上昇（カテコラミンリリースの代表的な5病態）
- 血圧低下〔ショックの5病態＝SHOCK（D）！〕
2 心 拍
- 洞性頻脈の考え方（心拍数≧100回/分）
- 洞性徐脈の考え方（心拍数＜60回/分）
3 尿 量
3．単独で鑑別が必要なバイタルサインの考え方
1 呼 吸
- バイタルサインとしての呼吸診療法
- 呼吸回数の評価
- 呼吸パターンの評価
- SpO2の評価
2 意 識
- 意識障害の評価法
- 意識障害の考え方
- 昏睡時の鑑別にヒントとなる身体所見
3 体 温
- 高体温
- 低体温
Part 2●バイタルサインで見極める症例集
基 礎 編
練習症例 1 カテコラミンリリースの代表的な病態1
呼吸困難と全身倦怠感を主訴とする45歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な身体所見
- 必要な検査
- 心不全を起こす原因疾患
練習症例 2 カテコラミンリリースの代表的な病態2
ハチに刺されて呼吸困難を急性発症した28歳女性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な身体所見
- 必要な検査
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
練習症例 3 カテコラミンリリースの代表的な病態3
糖尿病で治療中に意識障害を起こした35歳女性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 低血糖に必要な検査
練習症例 4 カテコラミンリリースの代表的な病態4
高熱と乏尿を主訴とする72歳女性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査
- コラム
練習症例 5 カテコラミンリリースの代表的な病態5
突然発症した腰痛のため緊急搬送された28歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査
練習症例 6 ショックの代表的な病態1
尿路感染症が増悪した72歳女性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 重症敗血症とは
- 本症例の生理学的解釈のつづき
- 本症例の臨床推論
練習症例 7 ショックの代表的な病態2
尿管結石の治療中にタール便を伴い意識消失した28歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査
- 低容量性ショックで重要な所見
- ショックバイタルの評価
- 低容量性ショックの管理
- コラム：一般医で必要な出血性ショックの対応
練習症例 8 ショックの代表的な病態3
肩こりから始まり呼吸困難，意識混濁をきたした21歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈と身体所見との併用による評価
- 必要な検査を施行する
- コラム：航空機内での救急医療用具
練習症例 9 ショックの代表的な病態4
突然発症の胸痛，乏尿・末梢冷感を伴う52歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査
練習症例 10 ショックの代表的な病態5
海岸で飛び込んで頭部を強打し，救急搬送された21歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査
練習症例 11 呼吸パターンの異常1
糖尿病治療中で，腹痛を訴え救急搬送された33歳女性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査
- DKAの診断基準
練習症例 12 呼吸パターンの異常2
朝に肩こりを訴え，夕方倒れて救急搬送された60歳女性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 最終診断
- Stanford A型の胸部大動脈解離
練習症例 13 呼吸パターンの異常3
高血圧，糖尿病の持病があり，突然倒れ救急搬送された65歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査
- 悪性高血圧の診断基準
上 級 編
練習症例 14 上肢血圧左右差
胸背部に突然の鈍痛が出現した65歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査
練習症例 15 比較的徐脈の代表的な病態
来院当日からの高熱を呈した60歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査を提出し確認する
- 入院後経過
練習症例 16 カテコラミンストームの代表的な病態
突然発症の頭痛と意識障害を呈した36歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 必要な検査を含めたその後の経過
練習症例 17 バイタルサインと身体所見の併読が特に重要な病態
脳梗塞で入院し，リハビリ中に呼吸困難を訴えた80歳男性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 身体所見を解剖学的に解釈する
- 臨床推論を展開し，必要な検査を施行する
練習症例 18 低体温の代表的な病態
糖尿病治療中で意識障害，低体温をきたした82歳女性
- 問題点の列挙
- バイタルサインの生理学的解釈
- 検査を選択
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