格段にうまくいく！
日常診療実践の手技とコツ
総合的に診療を行う医師のための臨床テクニック
- 2011年05月11日発行
- B5判
- 299ページ
- ISBN 978-4-7581-1709-8
- 6,050円（本体5,500円＋税）
- 在庫：あり
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臨床力アップの秘訣が満載の診療マニュアル．総合的な診療に必須の手技を厳選し，実践に活かせるポイント・コツを解説．熟練された手技のポイントがつかめ，さらに診療マネジメント力を養えます！
目次
第1章 日常診療における実践手技とコツ
01. 胸腔穿刺【梅屋 崇】
- 穿刺とドレナージの手技
- 薬物注入
02. 腹腔穿刺【岡田 悟】
- 腹腔穿刺の適応
- 腹腔穿刺の禁忌
- 腹腔穿刺の準備
- 腹腔穿刺の手技
03. ダグラス窩穿刺【新井 昇】
- 目的・適応
- ダグラス窩穿刺の禁忌
- ダグラス窩穿刺の準備
- ダグラス窩穿刺の手技
- 穿刺液からの診断
- ダグラス窩穿刺の合併症
04. 腰椎穿刺【岡田 悟】
- 腰椎穿刺の適応
- 腰椎穿刺の禁忌
- 腰椎穿刺の準備
- 腰椎穿刺の手技
- 腰椎穿刺の合併症
05. 骨髄穿刺【篠木敏彦】
- 骨髄穿刺の適応と禁忌
- 骨髄穿刺の準備
- 骨髄穿刺の手順
- 骨髄穿刺の合併症
06. 心嚢穿刺【児玉貴光／朝井靖彦／小谷和彦】
- 心タンポナーデ
- 心嚢穿刺の適応
- 心嚢穿刺の禁忌
- 心嚢穿刺の準備
- 心嚢穿刺の手技
- 心嚢穿刺の合併症
07. 中心静脈圧【越後谷良介】
- 中心静脈圧モニタリングの適応
- 中心静脈圧の測定法
- 中心静脈圧測定時のエラー
- 中心静脈圧の解釈
08. 救急でのエコー：FAST 【児玉貴光／朝井靖彦／小谷和彦】
- 外傷におけるショック
- ショックの診断手段
- FASTの位置付け
- FASTの手技
- 腹腔内出血量の評価
- FASTの精度と限界
- FASTを利用した腹部外傷の治療戦略
09. 心肺蘇生・胸骨圧迫・AED 【福井 謙】
- BLS総論
- 心肺停止患者発見から胸骨圧迫，人工呼吸までの流れ
- AEDについて
10. 血管穿刺がうまくいかない場合のトラブルシューティング～中心静脈穿刺【南郷栄秀】
- Landmark法（変法）による内頸静脈穿刺でのトラブルシューティング
- Landmark法（変法）による大腿静脈穿刺でのトラブルシューティング
11. 血管穿刺がうまくいかない場合のトラブルシューティング～末梢静脈穿刺・動脈採血【南郷栄秀】
- 末梢静脈穿刺（採血，血管確保）
- 動脈採血
12. ACLS 【田中 拓】
- 手技
- 心停止（VF/無脈性VT・PEA・心静止）
- VF/無脈性VTの治療
- 除細動の手順
- PEA・心静止
13. 頸部保護【越後谷良介】
- 疫学
- 病院前救護における頸椎および脊椎保護
- 脊椎・脊髄損傷を疑うべき受傷機転
- 頸椎カラー装着のポイント
14. 気管挿管と人工呼吸管理【石川淳哉】
- 気管挿管の方法
- 気管挿管のための薬剤
- 人工呼吸器管理
15. 摂食・嚥下障害と誤嚥の対応【梅屋 崇／古賀昭貴】
- 摂食・嚥下のプロセス
- 摂食・嚥下のスクリーニング
- ベッドサイドでできる簡便な嚥下評価法
- その他の嚥下機能評価法
- 誤嚥を予防するための嚥下訓練法
- 嚥下障害の患者に好ましい摂食体位
16. 吸引器の使い方【根本隆章／児玉貴光／松田隆秀】
- はじめに
- 吸引器による喀痰採取が必要な状況
- 喀痰採取するときに準備するもの
- 吸引器による喀痰採取の方法
- 気管内吸引により起こりうる合併症
17. CSII 【西澤 誠】
- CSllとは
- CSIIの利点・欠点
- CSIIの適応
- CSIIの導入手順
- インスリンポンプの装着
- 導入後の管理
- おわりに
18. 導尿・バルーンカテーテル挿入に基づく治療【田中 拓】
- 適応・禁忌
- 準備
- 手技
- 合併症
19. 急性血液浄化療法：CHDF 【松井勝臣】
- 持続血液濾過透析：CHDFとは？～原理・使用器具と設定条件～
- CHDFは常に24時間行うものなの？～持続療法と間欠療法の違い～
- 各種アラームと対処方法
- おわりに
20. 慢性期透析療法：維持透析，吸着療法【松井勝臣】
- 末期腎不全の透析療法
- 吸着療法
- おわりに
21. 胃管・イレウス管挿入と治療【高垣伸匡】
- 適応
- 挿入方法について
- 治療について
22. S-Bチューブ挿入と治療【前田重信】
- 食道静脈瘤破裂，胃噴門部静脈瘤破裂の治療
- S-Bチューブの適応
- SBチューブ挿入前の気管挿管
- S-Bチューブの挿入方法
- S-Bチューブの合併症と予防
23. 出血性胃潰瘍のマネジメント【高垣伸匡】
- 内視鏡的止血術の習得について
- レジデントに求められること
- 出血性胃潰瘍～求められるスキル
- 診断
- 治療
- NEJMのレビューより
- リスクスコアから学ぼう
- 内視鏡的止血手技
24. 外来小外科（創処置，小手術）【池田和隆】
- 新鮮外傷の処置
- 外来小手術
25. 局所麻酔（浸潤麻酔，伝達麻酔）【入江 仁】
- 局所麻酔に用いる薬剤と特性
- 浸潤麻酔の実際
- 伝達麻酔
26. 救急外来小外科処置（縫合・止血） 【小倉憲一】
- 縫合に使用する道具の知識
- 縫合する部位の解剖学的理解
- 創縫合
27. シーネ固定とギプス固定【片山 繁】
- 四肢外傷疾患で，整形外科医にすぐ相談し，治療を依頼した方がよい症例
- シーネ，ギプスを施行する前に行いたいこと
- 固定材料
- 骨折，捻挫の固定法～原則骨折した部分の上下2関節を固定する
- シーネ，ギプスを施行後行うこと
- シーネ，ギプス固定における合併症
- おわりに
28. 鼻血への対応【石川浩太郎】
- 解剖と原因部位
- 疫学と原因
- 症状と診断
- 治療法
- おわりに
29. 褥瘡の処置・スキンケア【中村敏弘】
- 褥瘡治癒の過程と深達度の関係
- 被覆材
- 実施の処置
- スキンケア
- おわりに
第2 章 治療マネジメントの実際とコツ
01. 皮内反応と対応【大橋博樹】
- 薬剤投与前に行うこと
- 投与時に気をつけること
- アナフィラキシー出現時の対応
- 現在行われている皮膚反応試験
02. ショック時の全身管理【越後谷良介】
- ショックの認知
- ショックの分類
- ショックの初期対応
- 原因検索の鍵
- 各ショックに対する対応
03. 輸液・輸注【吉田 徹／若竹春明／柴垣有吾】
- 脱水の分類
- 投与輸液による体内分布の違い
- 輸液療法の実際
- 敗血症における輸液療法（early gold direct therapy：EGDT）
- 外傷症例での輸液療法
04. 酸素投与と用手換気（ジャクソンリース回路を中心に） 【石川淳哉】
- 酸素投与
- ジャクソンリース回路とバッグマスク（バッグバルブマスク：BVM）
- ピークフロー（peak expiratory flow rate：PEFR）の測定
05. 在宅酸素療法【橋秀徳】
- 在宅酸素療法の適応と臨床的意義
- 在宅酸素療法導入の実際
- 在宅酸素療法の継続管理
06. NPPV（非侵襲的陽圧換気療法） 【福井 謙】
- NPPVの有用性
- 侵襲的陽圧換気療法（気管挿管，気管切開）との比較
- 一般的な適応，禁忌，合併症
- 予後不良因子と許容限界
- NPPVを導入する
- NPPV治療器の設定を調整する
- その後の経過とNPPVが効果的でない場合の検討項目
- 実際の現場でどうか
07. 不安定な頻脈・徐脈【橘 直人／児玉貴光】
- 不安定な症状・徴候とは
- 不安定な頻脈に対するアプローチ
- 不安定な徐脈に対するアプローチ
08. 急性薬物中毒と対応【新井 薫】
- 急性期のマネジメント
- 回復以後の対処
09. 感染管理【根本隆章／児玉貴光／松田隆秀】
- 院内サーベイランス
- 標準予防策
- 消毒方法
- 医療従事者に必要な予防接種について
- 防護具について
10. 薬物血中濃度の決め方【吉村 章】
- TDM（治療薬物モニタリング）の概要
- TDMの適応
- 採血における留意点
- 薬物投与の実際（抗菌薬を例に）
11. ステロイド・パルス療法【中屋孝清】
- ステロイド・パルス療法
- 遷延するARDSに対するステロイド療法
- 専門医から見た患者を紹介するタイミング
- ステロイド・パルス療法で効果がない場合の次の一手
- 症例
12. 抗癌剤治療（CVポートシステムを中心に） 【常塚宣男】
- CVポートシステム
- 留置後の使用方法，マネジメント
- 合併症と対策
13. がん疼痛の評価と治療【山本 亮】
- がん疼痛の評価
- がん疼痛の治療
- オピオイドの選択
- オピオイドの開始方法とタイトレーション
14. 予防接種【北川貢嗣】
- 予防接種の種類
- ワクチン接種に向けて
- ワクチン接種の実際
- 現場のコツ
- 副反応やミスが起きたら
- ワクチンに対する質問に答える
15. 地域連携【伊東 剛】
- プライマリ･ケア機能を担う診療所と高度専門医療を行う病院
- 9分野（4疾患5事業）別の連携モデル
- 地域連携クリニカルパス―がん地域連携パスの例―
- 特に強調したい情報
16. クリニカルパスの作成と活用【藤原紳祐】
- クリニカルパスとは
- クリニカルパスの適応疾患
- クリニカルパスの作成と運用
- 地域連携クリニカルパスとは
- クリニカルパス導入により期待される効果
- クリニカルパス運用の中での注意点
17. チーム医療【高橋俊介】
- チームとは
- 効果的な蘇生チームダイナミクス
- コンサルテーション
- コミュニケーション
- コーチングとティーチング
- フィードバック
- おわりに
18. 栄養指導【北川貢嗣】
- 栄養療法および投与経路のアルゴリズム
- 急性期の成人重症患者に対する栄養療法
- 対象のカテゴリー別の栄養指導
19. 患者教育【小谷和彦】
- はじめに
- 基本的事項
- 考慮すべきアプローチ技法
- 考慮すべき教材や教室スタイルの工夫
- 考慮すべきあれこれ
- おわりに
20. EBMの活用～その場の1分，その日の5分【名郷直樹】
- EBMの5つのステップ
- その場の1分
- その日の5分
- EBM型抄読会
- 実際の患者に
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