教科書に載っていない,でも現場で困ることをカンファレンス形式でやさしく解説!鎮静薬の選択,ARDSの呼吸管理,経腸栄養の始め方などICU診療のツボがわかる入門書.最新知見などICUのホットな話題も満載
目次
第1章 教えて!意識・鎮静
1. 鎮静薬の考え方
- 鎮痛薬と鎮静薬を区別する
- 疼痛と不安の評価方法(「A」と「B」の部分)
- 鎮静薬の選択と考え方(「C」の部分)
- せん妄への対策(「D」の部分)
2. 心停止後患者と神経学的予後
- 蘇生後の脳蘇生の重要性
- 蘇生後の脳機能評価法
- 蘇生後の予後の予測因子
- 蘇生後の画像所見
- 複数の評価方法で
第2章 教えて!呼吸
1. 気管切開術のタイミング
- 気管切開術のメリット
- 気管切開術のタイミング
- 気管切開術の管理上の注意点
2. 分離肺換気を用いた治療
- ICU での分離肺換気の適応
- 二腔式(ダブルルーメン)気管チューブを用いた方法
- 気管支ブロッカーを用いた方法
- 分離肺換気を用いた呼吸管理
3. ECMOやHFOVを用いたARDSの治療
- ARDS とは?
- ARDS の治療
- ECMOの導入
- HFOVの原理
第3章 教えて!循環
1. pHが低いと昇圧薬は効きにくい?
- 代謝性アシドーシス その1
- pH が低いと昇圧薬は効きにくい
- 補正すべき代謝性アシドーシスの値
- CPA でのメイロン® は?
- 代謝性アシドーシス その2
2. ScvO2からみる循環管理
- Sepsis の治療ガイドライン
- ScvO2の基礎
- ScvO2 の計り方
- 各種パラメータの使用
3. 血小板減少に対するPC投与
- 出血傾向について
- PC 輸血の開始基準
- 処置の際のPC 輸血基準
- PC の投与量
- 血小板が減少する体外循環装置
- 血小板が減少する疾患
4. 赤血球濃厚液の使い方
- そもそもなぜ輸血が必要か?
- RCC 輸血のトリガー値は?
- 外傷での輸血(RCC と新鮮凍結血漿)
- 輸血の副作用
第4章 教えて!感染・内分泌・腎・栄養
1. 抗菌薬耐性菌とその対策
- 微生物学の基礎,βラクタマーゼ
- ESBL とは
- AmpC とは
- 多剤耐性緑膿菌と多剤耐性アシネトバクター
- BLNAR とは
- 標準予防策
- 手洗いの必要性
2. ステロイドカバー
- ステロイドの既往
- ステロイドカバーが必要?
- ステロイドカバーの量
3. 急性腎傷害を起こす前に横紋筋融解症を治療する
4. 経腸栄養と腸蠕動運動低下への対策
- 栄養開始のタイミング
- 最適なエネルギー投与量は?
- 経腸栄養開始時の評価
- 腸蠕動低下への対策
第5章 教えて!その他(外傷・手技など)
1. 中心静脈カテーテルの先端の位置
- 穿刺部位と合併症
- CV 挿入時の注意点
- 挿入後の感染管理
2. 外傷性脾損傷の治療戦略
- 脾損傷の非手術療法
- 脾損傷の重要な合併症
- NOM の予後
3. 外傷後のADL
4. 災害時のICU
- 発災時の行動
- CSCA について
- TTT について
- 災害訓練
- ライフライン
5. ICUとメンタルケア
- 尿中薬物検出キット(トライエージ)とフルマゼニル
- 縊頸
- MSPS とGPE ネット
6. 集中治療医・ICUとは
- いろいろなICU の形
- closed とopen なICU
- 外傷は誰が診るのか?
- 集中治療の研修現場
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炭酸水を飲んでいますが何か
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