ココに注意！高齢者の糖尿病
老年症候群を考えた治療とQOLを高める療養指導のコツ
- 2015年01月09日発行
- A5判
- 271ページ
- ISBN 978-4-7581-1762-3
- 4,180円（本体3,800円＋税）
- 在庫：あり
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高齢者の糖尿病は投薬や注射だけでは治せない！診療の基本から合併症の治療と予防，血糖管理，知っておきたい老年症候群，生活習慣改善と運動・食事の指導まで，高齢糖尿病患者の治療に必要な知識がすべてわかる！
目次
序章 高齢者糖尿病についてはじめに知ってほしいこと
1. 高齢者糖尿病の特徴―若い人の糖尿病との違い【荒木 厚】
- 高齢者糖尿病の考え方
- 加齢に伴う体組成の変化と糖尿病
- 加齢に伴う内分泌機能の変化と糖尿病
- 加齢に伴う高血糖，低血糖の自覚性の低下と糖尿病
- 加齢に伴う腎機能低下と高齢者糖尿病の治療
- 加齢に伴う動脈硬化と高齢者糖尿病の治療
- 心身機能の低下と高齢者糖尿病の治療
- 高齢者総合機能評価の必要性
2. 高齢糖尿病患者の動向―疫学的特徴【田村嘉章】
- 高齢者糖尿病の頻度
- 1型糖尿病
- 急性合併症
- 死亡
- 慢性合併症
- 老年症候群
- 低血糖
第1章 高齢者糖尿病の診かたの基本
1. 高齢者糖尿病の診察【田村嘉章】
- はじめに
- 問診で聴取すべき事項
- 認知機能，ADL，うつの評価
- 身体診察
2. 高齢者糖尿病の診断（1型糖尿病も含めて）【千葉優子】
- 高齢者の糖尿病診断基準
- 高齢者の糖尿病診断の注意点
- 緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）
3. 高齢者糖尿病の検査【千葉優子】
- 血糖コントロール評価のための検査
- インスリン分泌能を調べる検査
- 糖尿病の病態や病型を判断するための検査
4. 腎機能の評価法【千葉優子】
- CKDとは
- 腎機能評価のために行う検査
- CKDと糖尿病腎症との関係
5. 簡易血糖自己測定（SMBG）と持続血糖モニタリング（CGM）【金原嘉之／荒木 厚】
- 簡易血糖自己測定（SMBG）と持続血糖モニタリング（CGM）
- 高齢糖尿病患者におけるSMBGの有用性
- 高齢糖尿病患者におけるSMBGの実際
- 高齢糖尿病患者におけるCGMの有用性
- 高齢糖尿病患者におけるCGMの実際
6. 高齢者の低血糖【荒木 厚】
- 高齢者の低血糖の特徴
- 低血糖の影響
- 糖尿病治療と重症低血糖
- 認知症，うつ，低栄養と重症低血糖
- 薬物相互作用と低血糖
- 低血糖予防のための対策
- 高齢者の低血糖教育
7. 高齢者総合機能評価とは【櫻井 孝】
- はじめに
- 高齢者糖尿病の治療で考慮すること
- 高齢者総合機能評価（CGA）の実際
- 高齢者総合機能評価の問題点と対策
- まとめ
8. 高齢者総合機能評価の実際【荒木 厚】
- 高齢者総合機能評価（CGA）を行うために
- 身体機能の評価
- 認知機能の評価
- 心理状態の評価
- 社会・経済状況の評価
- その他の評価項目
- CGAの使い方
9. 血糖コントロール目標【荒木 厚】
- 認知機能低下をもつ患者の血糖コントロール
- 血糖変動の重要性
- 海外の血糖コントロール目標のガイドライン
- patient-centered approachを取り入れた血糖コントロール目標
第2章 ココに注意！高齢者糖尿病の合併症
1. 細小血管症（網膜症，腎症，神経障害）【千葉優子】
- 糖尿病網膜症
- 糖尿病神経障害
- 糖尿病腎症
2. 大血管障害（動脈硬化性疾患）【田村嘉章】
- はじめに
- 診察
- 検査
- 予防
- 治療
3. 感染症【金原嘉之／荒木 厚】
- 糖尿病と感染症
- 感染症の診察
- 糖尿病と呼吸器感染症，尿路感染症，菌血症，皮膚感染症
- 糖尿病と結核，インフルエンザ
- 糖尿病と頭頸部領域や骨・関節領域の感染症
- その他の頻度が低い感染症
- 感染症と血糖コントロール
- 糖尿病患者のワクチン
4. 歯周病【山口雅庸】
- 糖尿病合併症としての歯周病
- 歯周病とは
- 歯周病発症機序
- 歯周病を発症させる菌
- 糖尿病と歯周病との関連
- 糖尿病において歯周病が悪化する機序
5. 高血圧【鶴谷悠也／水野有三】
- はじめに
- 高齢者高血圧の特徴，診断
- 降圧目標値
- 生活習慣の改善
- 降圧薬の選択
- おわりに
6. 脂質異常症【宮尾益理子】
- 脂質異常症の診断基準
- 治療目標（管理目標）
- 治療方法
7. 肥満，メタボリックシンドローム【田村嘉章】
- 高齢者における肥満とメタボリックシンドローム（MetS）の頻度
- 診断と検査
- 肥満，メタボリックシンドローム，内臓脂肪蓄積と動脈硬化の関連
- メタボリックシンドローム，内臓脂肪蓄積と認知機能低下・ADL低下との関連
- 予防と治療
第3章 ココに注意！高齢者糖尿病と老年症候群
1. 糖尿病と認知機能低下，認知症【荒木 厚】
- はじめに
- インスリン抵抗性と認知症
- 認知症の早期発見
- 血糖コントロールと認知機能低下
- 動脈硬化の危険因子と認知機能低下
- 認知機能低下を合併した糖尿病患者の治療
2. ADL低下【櫻井 孝】
- はじめに
- J-EDITで明らかになった高齢者糖尿病の生活機能障害
- 生活障害の性差
- BADLの低下
- IADLの低下
- まとめ
3. 転倒，骨折【千葉優子】
- はじめに
- 血糖コントロールと転倒との関連
- 骨粗鬆症（インスリン分泌低下，骨質低下）
- 転倒の予防
4. サルコペニア【梅垣宏行】
- サルコペニアとは
- サルコペニアの発生機序
- 糖尿病とサルコペニア
- サルコペニアを合併した高齢糖尿病患者の治療
5. うつ【荒木 厚】
- 糖尿病とうつ傾向，うつ病
- うつの要因
- うつの影響
- うつの対策と治療
6. 排尿障害【田村嘉章】
- はじめに
- 疫学
- 病態
- 診断，検査
- 治療
- その他の合併症に伴う排尿障害の治療
7. 【特論】認知症と栄養【荒木 厚】
- 認知機能低下がある患者の栄養
- 認知機能と関係する栄養成分
- 認知症を防ぐための食事パターン
8. 【特論】認知症と運動【梅垣宏行】
- はじめに
- 認知症の原因疾患
- MCI
- 運動による認知症予防
- 運動による認知症予防の機序
- まとめ
第4章 高齢者糖尿病の治療 〜QOLの維持・向上のために
1. 食事療法【荒木 厚】
- 高齢者の栄養の特徴
- 高齢者糖尿病のエネルギー摂取
- 高齢者糖尿病の炭水化物，脂質
- 高齢者の蛋白質，塩分
- 高齢者糖尿病のビタミン，緑黄色野菜，食物繊維の摂取
- 高齢者の栄養指導
2. 栄養食事指導の実際【府川則子】
- 高齢者の食事摂取状況
- 栄養食事指導の実際
3. 運動療法【星野武彦, 鈴木 進, 清野弘明】
- はじめに
- ロコモティブシンドローム（運動器症候群）の概念
- 2型糖尿病とロコモティブシンドローム
- 高齢者糖尿病の運動療法
- おわりに
4. 運動指導の実際【小池日登美】
- はじめに
- 個人差（健康な高齢者と虚弱な高齢者）
- ロコモティブシンドロームと注意力低下が転倒の原因
- 転倒予防のための運動
- 生活の中に運動を取り入れる方法
- 健康寿命
- おわりに
5. 経口血糖降下薬【千葉優子】
- はじめに
- スルホニル尿素薬（SU薬）
- ビグアナイド薬（BG薬）
- DPP-4阻害薬
- チアゾリジン誘導体
- αグルコシダーゼ阻害薬（α-GI薬）
- グリニド薬
- SGLT（sodium glucose transporter）2阻害薬
6. インスリン治療【田村嘉章】
- インスリン治療の適応，利点と欠点
- 導入にあたって注意する点
- インスリン製剤の種類と使用の実際
7. インスリンの注入デバイス【朝倉俊成】
- はじめに
- デバイスの分類とその特徴
- 高齢者に配慮したデバイスの選択と説明のポイント
- 患者の状態を把握する
- おわりに
8. インスリン離脱とBOT【荒木 厚】
- インスリン注射ができなくなったら？
- インスリン離脱の方法
- インスリン離脱の効果とその見込み
- インスリン離脱の機序
- BOT
9. GLP-1受容体作動薬【金原嘉之／荒木 厚】
- GLP-1受容体作動薬の種類と使用法
- GLP-1受容体作動薬の利点
- GLP-1受容体作動薬の欠点
- GLP-1受容体作動薬と高齢者
10. 患者指導・教育（低血糖とシックデイ教育）【鹿島田美奈子】
- 高齢者の患者指導・教育
- 低血糖教育
- シックデイ教育
11. 在宅療養中の糖尿病患者の管理【鈩 裕和】
- 時代を反映した介護環境の変化
- 糖尿病治療に利用できる訪問サービス
- 在宅療養中の糖尿病患者の治療の留意点
12. より良い療養生活を送るための心理サポート【荒木 厚】
- 糖尿病負担感の増加やQOLの低下要因
- 家族や社会のサポートのあり方
- 社会参加の重要性と患者会の役割
- ストレス対処能力としての首尾一貫感覚（SOC）
序章『1. 高齢者糖尿病の特徴』より抜粋
−後略−
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