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『NTM症 編　第3章　NTM症をどう治療していくのでしょうか』より抜粋

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『NTM症 編　第5章　NTM症の症例』より抜粋

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• 本書は，日常診療でときに遭遇する/紛れ込む結核や非結核性抗酸菌症患者への対応に自信を付けさせてくれる一冊である．診察室や研究室・医局に置きながら，疑問に思ったときや何かを確認したいときなどにすぐ参照できて，役に立つ一冊でもある．もちろん，これらの疾患を診療している医師にも大きく役立つのは間違いない．

  ところで，なぜ結核や非結核性抗酸菌症という病気が世の中にあるのだろうか？非結核性抗酸菌は以前，非定型抗酸菌と言われていたが，なぜよび方が変わったのだろうか？じつは，結核菌がきわめて新しい新参者の菌で，結核菌こそが非定型の存在と言えるからである．ヒトという種がすでに500万年以上の歴史をもつのに対し，結核菌はつい最近出現した菌である．約3万5千年前，現生人類がアフリカの角（今日のソマリア付近）からアフリカを出るころに，自然界に存在していた抗酸菌属のなかから突然変異により出現し，ヒト-ヒト感染の能力をはじめて獲得するとともに，世界最古の都市文明がはじまったメソポタミア地方に運ばれて感染拡大をくり返し，人類とともに世界中に拡散したのが今日の結核菌である（岩井和郎，他：結核，85：465-475，2010）．

  その視点で考えると，結核菌という菌は，ヒトの体内環境に定着増殖するために最大限，進化・適応した抗酸菌であり，非結核性抗酸菌はまだそこまでの能力を備えていない抗酸菌と言うことができる．空気感染の形で容易にヒト-ヒト感染する結核菌は，届け出や入院・隔離，その他法的・社会的に他と区別して対処すべき疾患のため，一般臨床医はときに困惑し，敷居の高い疾患という印象をいだきがちである．一方，非結核性抗酸菌はヒト-ヒト感染は起こさないうえ，ヒトの体内環境で効率よく増殖するという能力は低いため，その病像や経過はさまざまであり，診断と治療の面でわれわれを大いに悩ます疾患であると同時に，やはり敷居の高い疾患と感ずることが多い．一般臨床医から見れば，いずれも何となくとっつきにくい疾患であるが，しかし，今ようやく，そういった悩みや戸惑いに大きく応えて解決してくれる一書が実現した．結核や非結核性抗酸菌症の臨床経験が豊富な佐々木結花先生が，特定非営利活動法人 非結核性抗酸菌症研究コンソーシアム（NTM-JRC，理事長：倉島篤行先生）の全面的な支援を受けてまとめた本書は，わかりやすく知識を得ることのできる一冊であり，困惑・苦労してきた臨床現場の方々にご一読いただきたいうれしい一冊である．

  渡辺　彰先生（東北大学加齢医学研究所抗感染症薬開発寄附研究部門 教授）

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• 【本書名】結核・非結核性抗酸菌症を日常診療で診る〜すべての臨床医が知っておきたい、診断の進め方と治療の基本
• 【出版社名】羊土社

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