シンプルにわかる外科初期研修ハンドブック

序【窪田忠夫】

Color Atlas

略語一覧

Ⅰ　ローテーションの前準備としてやっておくこと

1. 仕事の流れを把握する【窪田忠夫】

2. 知識のつけ方，学び方【谷口智也】

3. メンバーの把握【谷口智也】

4. 挨拶【谷口智也】

Ⅱ　病棟からのコールにいかに対応するか

1　周術期管理

Ⓐ 代表的な手術のクリニカルパス

0. すべてのクリニカルパスに共通すること【窪田忠夫】

1. 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術【窪田忠夫】

2. 腹腔鏡下胆嚢摘出術【窪田忠夫】

3. 腹腔鏡補助下S状結腸切除術【窪田忠夫】

4. 幽門側胃切除術【窪田忠夫】

5. 腹腔鏡下虫垂切除術【窪田忠夫】

Ⓑ 手術前日にやること

● 必ず行うチェック項目【井坂佑莉，落合伸伍】

Ⓒ 手術当日にやること

1. 入室前の作業【窪田忠夫】

2. 入室後の作業【窪田忠夫】

3. 手術中の行動【窪田忠夫】

4. 手術後の作業【窪田忠夫】

Ⓓ 術後にすべきこと

1. 帰室〜翌朝のケア【古川 誠，村松寛惟】

2. 疼痛でコールされたときのケア【古川 誠，村松寛惟】

3. 発熱でコールされたときのケア【勝木幹太，村松寛惟】

4. シャワーや入浴のケア【勝木幹太，村松寛惟】

5. 創部の観察や抜糸によるケア【勝木幹太，村松寛惟】

6. 患者さんからの質問への対処法【佐藤万里，田中里奈，小澤尚弥】

7. 退院後の指示【西岡拓哉，加納健史】

2　よくある合併症への対処法

1. 吻合不全【菅原圭一郎，西田和広】

2. 手術部位感染（SSI）【菅原圭一郎，西田和広】

3. せん妄【菅原圭一郎，西田和広】

4. 深部静脈血栓症/肺血栓塞栓症（DVT/PTE）【菅原圭一郎，西田和広】

3　各種ドレーンやステントの管理

Ⓐ 経皮的に挿入したドレーン

1. 経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）【小澤尚弥】

2. 膿瘍ドレナージ【小澤尚弥】

Ⓑ 内視鏡的に挿入したステント

1. 内視鏡的逆行性胆汁ドレナージ術（ERBD）【佐々木昭典】

2. 大腸ステント【佐々木昭典】

3. 胆道ステント【佐々木昭典】

Ⓒ 手術の際に留置したドレーン

1. 胆嚢摘出術後【西田和広】

2. 肝切除後【西田和広】

3. 膵切除術後【西田和広】

4. 消化管吻合/腹膜炎手術後【西田和広】

5. 呼吸器外科手術後【西田和広】

Ⅲ　ベッドサイドや外来で行う外科処置

1　機器や診療材料の種類と用途

Ⓐ 機器

1. 鉗子【窪田忠夫】

2. 鑷子【窪田忠夫】

3. 剪刃【窪田忠夫】

4. 持針器【窪田忠夫】

Ⓑ 診療材料

1. ガーゼ【窪田忠夫】

2. 被覆材【窪田忠夫】

2　糸結びと縫合

● 使う糸と実際の手技【望月理玄】

3　創部のドレッシング

1. 被覆材を用いたドレッシング【窪田忠夫】

2. 局所陰圧閉鎖療法（NPWT）【窪田忠夫】

4　腹腔穿刺/腹水ドレナージ

● 挿入・抜去の手順と管理【望月理玄】

5　胸腔穿刺/胸腔ドレナージ

● 挿入・抜去の手順と管理【白壁勝大】

6　静脈カテーテル

1. 中心動脈（CV）カテーテル【村松寛惟】

2. 末梢挿入中心静脈カテーテル（PICC）【村松寛惟】

3. 中心静脈（CV）ポート【村松寛惟】

7　ストーマ

1. 単孔式ストーマとループ式ストーマ【小澤尚弥】

2. 大腸ストーマと小腸ストーマ【小澤尚弥】

Ⅳ　知っておきたい外科手術の基本知識

1　手術機器

1. エネルギーデバイス【西田和広】

2. 自動縫合器/自動吻合器【西田和広】

3. 牽引に用いる機械類【西田和広】

2　各種手術のアプローチ

1. 腹腔鏡手術【望月理玄】

2. 開腹手術と閉腹手術【望月理玄】

3　代表的な手術

1. 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術【窪田忠夫】

2. 腹腔鏡下胆嚢摘出術【落合伸伍】

3. 腹腔鏡補助下S状結腸切除術【村松寛惟】

4. 幽門側胃切除【加納健史】

5. 腹腔鏡下虫垂切除術【小澤尚弥】

4　概要だけは知っておきたい手術

1. 乳癌の手術/乳房【康 裕紀子】

2. ビデオ補助下胸部手術（VATS）【窪田忠夫】

3. 肝切除術【木村次郎】

4. 膵切除術【木村次郎】

Column

①略語・用語に注意しよう【窪田忠夫】

②外科ことはじめ【野田暉翔】

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