本特集のテーマは,「Common diseaseの診断の落とし穴」であるが,もう1つの隠されたテーマは「バリエーション」である.
(中略)
稀な疾患であっても,典型的な経過をとった場合には,診断仮説として思いつくことは比較的容易であり,いったん思いつきさえすれば,診断を確定することはそれほど難しくない.逆に,コモンな疾患であっても経過が非典型的な場合には,診断仮説を想起できないために診断できなかったり,できたとしても大きく回り道をしてしまう.
しかし経験を積むにしたがって,疾患の幅,バリエーションを理解して自分のものにできれば,稀な症状が初発症状として前面に出てきたときにでも,その疾患を想起できるようになる.くり返すが,「その稀な症状が,その疾患でみられることを知っているだけではだめで,その症状をみて疾患を想起できなければならない」 のである.この差は,実は非常に大きい.これがまさに臨床で 「経験を積む」 ということの本質ではないかと筆者は考える.
日常診療でよく出会う疾患が教科書通りの症状を呈するとは限りません.診断を想起するためのキーポイントや誤った鑑別をしないための考え方など,非典型例を見極める秘訣を経験豊かな上級医が伝授!
本書は全国の羊土社取扱書店にてご購入いただけます.店頭にて見当たらない場合は,下記情報を書店にお伝え下さい.
お近くに取扱書店が無い場合,特に海外でご覧になりたい場合,羊土社HPでのご注文および発送も承っておりますので,下記ご参照のうえ,注文をご検討ください.
本書を羊土社HPにてご購入いただきますと,本体価格に加えて,送付先・お支払い方法などにより下記の費用がかかります.お手続き等詳細は書籍購入案内のページをご参照ください.
分類 | 項目 | 費用 | |
---|---|---|---|
国内 | 消費税 | +200円 | |
送料 | +500円 | ||
手数料(代引きのみ) | +300円 | ||
海外 | 航空便送料 | 第1地帯(アジア、グアム、ミッドウェイ等) | +610円 |
第2地帯(オセアニア、中近東、北米、中米) | +780円 | ||
第2地帯(ヨーロッパ) | +780円 | ||
第3地帯(アフリカ、南米) | +1010円 | ||
EMS便送料 | 第1地帯(アジア、グアム、ミッドウェイ等) | +1400円 | |
第2地帯(オセアニア、中近東、北米、中米) | +2000円 | ||
第2地帯(ヨーロッパ) | +2200円 | ||
第3地帯(アフリカ、南米) | +2400円 |
※この表は本書のみご購入いただいた場合の費用をまとめたものです.他の書籍を同時に購入する場合はお申し込み金額や重量により費用が異なってまいりますのでご注意ください.
法人での書籍の一括購入につきまして,「見積書や請求書払い」「複数の発送先への対応」「研修用などで使用する書籍の選定についてのアドバイス」等、下記フォームよりお気軽にお問い合わせください。