ローテートに欠かせない呼吸器内科の定番書.「どの検査?」「画像はどう読む?」「咳の鑑別は?」など初めての不安を解消できる基本的内容を網羅!「入院患者が肺炎に」「救急に喘息の患者さん」など,他科医にも役立つ.
目次
第1章 呼吸器診療の基本
1.医療面接と身体所見のとり方【山口哲生】
A 医療面接
- 診療の基本
- 現病歴
- 既往歴
- 喫煙歴
- 職業歴
- 居住環境など
- 鳥との接触歴
B 身体所見
2.病歴要約の書き方(内科認定医試験にも役立つ記載のポイント)【萩野 昇】
- はじめに~とにかく書き始めよう~
- 基本を踏まえて書く
- 呼吸器内科ならではのエッセンスを盛り込む
- 文献的考察を行う
3.症例呈示とプレゼンテーションのしかた(カンファレンス,回診にて)【大藤 貴】
A プレゼンテーション編
- 長いプレゼンテーションと短いプレゼンテーション
- プレゼンテーションの骨格
- 短いプレゼンテーション(bullet presentation)
- 一歩進んだプレゼンテーションのために
B コンサルテーション編
- 文書でのコンサルテーション
- 口頭でのコンサルテーション
第2章 主要症候へのアプローチ
1.咳 嗽【樫山鉄矢】
2.呼吸困難【樫山鉄矢】
3.血痰・喀血【樫山鉄矢】
4.胸 痛【小倉高志】
5.その他(発熱・喘鳴など)【小倉高志】
第3章 検査へのアプローチ
1.画像診断【小倉高志】
A 胸部単純X線写真
B 胸部CT写真
C 胸部MRI写真
D 核医学
2.動脈血ガス分析【石黒 卓】
3.呼吸機能検査【石黒 卓】
4.気管支鏡検査【滝口裕一】
5.感染症の検査・迅速検査【畠山修司】
- グラム染色
- 喀痰グラム染色と培養結果の解釈の注意点
- 特殊染色や特殊培地が必要な微生物
- 血液培養
- 呼吸器感染症の診断に利用できる迅速検査法
- インターフェロンγ放出アッセイ
第4章 治療・管理のポイント
1.呼吸器用薬剤,吸入療法【樫山鉄矢】
2.抗菌薬の使い方【畠山修司】
- 抗菌薬を使う前に必ず考えること・すること
- 抗菌薬を選択するために
- 抗菌薬治療を開始したら
- 抗菌薬からのアプローチ:少数の,熟知した抗菌薬をもつこと
- 細菌からのアプローチ:個々の微生物の性格を知ること
3.ステロイドの使い方【萩野 昇】
- ステロイドの用量と臨床効果
- 呼吸器疾患の治療にどのステロイドを選択するか
- ステロイドパルス療法
- ステロイド中等量~大量投与
- 少量維持投与
4.酸素療法【樫山鉄矢】
- 方法
- 在宅酸素療法(home oxygen therapy:HOT)
5.人工呼吸管理入門【樫山鉄矢】
- 人工呼吸管理の適応
- 方法
- 人工呼吸管理中の鎮痛,鎮静
- 人工呼吸器の「モード」
- 人工呼吸器の設定
- 人工呼吸器装着中に起こりうる諸問題
- ウィーニング
6.NPPV(非侵襲的陽圧換気)【樫山鉄矢】
- NPPV の長所と短所
- マスクの選択
- NPPV 用人工呼吸器
7.胸水のマネジメント【樫山鉄矢】
8.喫煙と禁煙【村田研吾】
- タバコの害
- 禁煙のメリット
- 心理的依存と身体的依存
- カウンセリング・行動療法
- 薬物療法
- 禁煙外来の実際
第5章 疾患マネジメントの実際
1.呼吸器感染症① 上気道炎・気管支炎・インフルエンザ【畠山修司】
2.呼吸器感染症② 市中肺炎【畠山修司】
3.呼吸器感染症③ 院内肺炎・人工呼吸器関連肺炎・医療関連肺炎【畠山修司】
4.呼吸器感染症③ 免疫不全における肺感染症【畠山修司】
- 免疫不全の肺感染症で特に注意すること
- 好中球減少時の肺炎
- ニューモシスチス肺炎[Pneumocystis1jirovecii(carinii)pneumonia:PCP]
- 侵襲性肺アスペルギルス症
5.呼吸器感染症④ 肺結核・非結核性抗酸菌症【佐々木結花】
6.呼吸器感染症⑤ 肺真菌症【佐々木結花】
7.気管支喘息【石黒 卓】
8.COPD(慢性閉塞性肺疾患)【小松 茂】
9.肺高血圧症【倉石 博】
10.肺血栓塞栓症(PTE)【倉石 博】
11.肺癌・その他の腫瘍【滝口裕一】
A 原発性肺癌
B その他の呼吸器腫瘍
12.びまん性肺疾患① びまん性肺疾患の鑑別診断の進め方【小倉高志】
13.びまん性肺疾患② 特発性間質性肺炎(IIPs)【小倉高志】
- 概念・病態
- 診断のポイント
- 特発性肺線維症(idiopathic pulmonary fibrosis:IPF)
- 非特異性間質性肺炎(NSIP)
- 特発性器質化肺炎(COP)
14.びまん性肺疾患③ その他のびまん性肺疾患【小倉高志】
- 薬剤性肺炎
- 好酸球性肺疾患
- 過敏性肺炎
- サルコイドーシス
- 稀な疾患だが,知っておいた方がよい疾患
15.びまん性肺疾患④ リウマチ性疾患の肺病変【萩野 昇】
- リウマチ性疾患・膠原病の肺病変:総論
- 各論
- リウマチ性疾患における呼吸器感染症
16.ARDS(急性呼吸窮迫症候群)【樫山鉄矢】
17.自然気胸【樫山鉄矢】
18.換気の異常(睡眠時無呼吸-低呼吸症候群・過換気症候群)【小松 茂】
A 睡眠時無呼吸-低呼吸症候群(SAHS)
B 過換気症候群(hyperventilation syndrome)
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- 【本書名】レジデントノート別冊 各科研修シリーズ:呼吸器内科必修マニュアル 改訂版
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