薬局ですぐに役立つ薬の比較と使い分け100
- 2017年10月13日発行
- B5判
- 423ページ
- ISBN 978-4-7581-0939-0
- 4,180円（本体3,800円＋税）
- 在庫：あり
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【第50回日本薬剤師会学術大会先行販売にて完売，売上 １位達成！】「この薬，前の薬とどこが違うの？」と聞かれて返答に困ったことはありませんか？本書は，類似薬の違いを約730点の参考文献を明記して解説．医師の処方意図がわかり，服薬指導や疑義照会，処方提案にも自信がもてます！
目次
降圧薬・循環器系薬
1 「ARB」と「ACE 阻害薬」，同じ降圧薬の違いは？〜作用と効果，適応症，副作用
2 『ブロプレス』と『ニューロタン』，同じARB の違いは？〜適応症と降圧効果
3 『タナトリル』・『レニベース』・『コバシル』，同じACE阻害薬の違いは？〜適応症とトラフ・ピーク比
4 『アムロジン』・『ワソラン』・『ヘルベッサー』，同じCa拮抗薬の違いは？〜血管と心臓に対する作用，Ca拮抗薬の3つの系統
5 『セララ』と『アルダクトンA』，同じアルドステロン拮抗薬の違いは？〜女性化乳房の副作用とアルドステロン・ブレイクスルー
6 『メインテート』と『アーチスト』，同じβ遮断薬の違いは？〜β1選択性とα遮断作用，β遮断薬の3つの系統
利尿薬
7 『ラシックス』と『フルイトラン』，同じ利尿薬の違いは？〜「ループ利尿薬」と「サイアザイド系」の強さと使い分け
8 『ラシックス』・『ダイアート』・『ルプラック』，同じループ利尿薬の違いは？〜作用の強さと長さ，低K血症の副作用
糖尿病治療薬
9 『アマリール』・『グリミクロン』・『オイグルコン』，同じSU類の違いは？〜付加効果と血糖降下作用の強さ
10 『ザファテック』と『マリゼブ』，同じ週1 回のDPP-4 阻害薬の違いは？〜効果の比較と腎障害への対応
11 『ノボラピッド』と『トレシーバ』，同じインスリン製剤の違いは？〜インスリンの基礎分泌と追加分泌
12 『ランタス』・『レベミル』・『トレシーバ』，同じ持効型インスリン製剤の違いは？〜値段，注射回数・時間とデバイス
脂質異常症治療薬
13 『クレストール』と『メバロチン』，同じHMG-CoA還元酵素阻害薬の違いは？〜スタチンの強さと夕食後服用
14 『クレストール』・『リピトール』・『リバロ』，同じストロング・スタチンの違いは？〜治療効果と相互作用
15 『パルモディア』と『リピディル』，同じフィブラート系薬の違いは？〜副作用とCYPの相互作用，スタチンとの併用
16 『ロトリガ』と『エパデール』，同じEPA 製剤の違いは？〜EPA/DHAの含有量と効果の比較，日本人のエビデンス
抗血栓薬（抗凝固薬・抗血小板薬）
17 『ワーファリン』と『バイアスピリン』，同じ血液をサラサラにする薬の違いは？〜抗凝固薬と抗血小板薬
18 新薬があっても，古い『ワーファリン』が使われているのはなぜ？〜直接経口抗凝固薬（DOAC）と『ワーファリン』，それぞれの利点
19 『プラビックス』と『パナルジン』，新旧の抗血小板薬の違いは？〜2回の「緊急安全性情報」と副作用を減らす改良
20 『エフィエント』と『プラビックス』，新旧の抗血小板薬の違いは？〜CYP2C19の個人差が与える治療への影響
21 『ブリリンタ』と『プラビックス』，同じ抗血小板薬の違いは？〜抗血小板薬の可逆阻害・非可逆阻害と休薬期間
痛風・高尿酸血症治療薬
22 『ザイロリック』と『ユリノーム』，同じ痛風治療薬の違いは？〜尿酸の産生と排泄，血液検査と腎機能の影響
23 『フェブリク』と『ザイロリック』，同じ尿酸生成抑制薬の違いは？〜服用回数と作用の強さ，腎障害時の用量調節
解熱鎮痛薬
24 『ロキソニン』と『ボルタレン』，同じ鎮痛薬の違いは？〜鎮痛薬の強さ・速さ，NSAIDsが適さない痛み
25 『ロキソニン』と『セレコックス』，同じ鎮痛薬の違いは？〜速効性と持続性，COX-1・COX-2と副作用の関係
26 『ロキソニン』と『カロナール』，同じ解熱鎮痛薬の違いは？〜インフルエンザ，小児・妊婦への使用
27 『ロキソニン』と『ソランタール』，同じ鎮痛薬の違いは？〜鎮痛効果の強さと解熱効果の有無，NSAIDsの分類
28 『PL 配合顆粒』と『SG 配合顆粒』，「アセトアミノフェン」を含む配合薬の違いは？〜併用の是非と「アセトアミノフェン」の量
29 『モーラステープ』と『モーラスパップ』，同じ「ケトプロフェン」外用剤の違いは？〜吸収率と貼り替え回数，粘着力とかぶれやすさ
抗アレルギー薬
30 『ポララミン』と『アレグラ』，新旧の抗ヒスタミン薬の違いは？〜第一世代と第二世代の効果・副作用の差，併用の目的
31 『ザイザル』と『アレグラ』，同じ抗ヒスタミン薬の違いは？〜治療効果と脳内ヒスタミン受容体占有率，自動車運転
32 『ザイザル』と『ジルテック』，同じ抗ヒスタミン薬の違いは？〜光学異性体と効果・眠気の副作用
33 『デザレックス』と『ビラノア』，新しい抗ヒスタミン薬の違いは？〜食事の影響と用法，新薬の効果・副作用の比較
34 『ザイザル』と『シングレア』，同じ抗アレルギー薬の違いは？〜「ヒスタミン」と「ロイコトリエン」
35 『ディレグラ』と『アレグラ』，同じ抗アレルギー薬の違いは？〜血管収縮薬の効果と安全性，ドーピング禁止薬
36 『アラミスト』・『ナゾネックス』・『エリザス』，同じステロイド点鼻薬の違いは？〜バイオアベイラビリティと添加物
37 『パタノール』と『インタール』，同じアレルギー点眼液の違いは？〜pH・浸透圧と涙の性質
38 『アシテア』と『ミティキュア』，同じ減感作療法の薬の違いは？〜抗原量と効果，錠剤の溶けやすさ，漸増方法
経口ステロイド
39 『プレドニン』と『リンデロン』，同じステロイド内服薬の違いは？〜作用の強さ・長さ，用法の工夫，大量投与
吸入ステロイド
40 『アドエア』と『シムビコート』，同じ喘息吸入薬の違いは？〜デバイスと吸入回数，有効成分の性質差
去痰・鎮咳薬
41 『ムコダイン』と『ムコソルバン』，同じ去痰薬の違いは？〜痰への作用と粘膜への作用
42 『メジコン』と『アスベリン』，同じ鎮咳薬の違いは？〜効果・副作用の差，小児への安全性
43 『カフコデ』と『フスコデ』，同じ「リン酸コデイン」を含む配合薬の違いは？〜有効成分と使用目的
抗菌薬
44 たくさん種類がある抗菌薬の違いは？〜抗菌スペクトル，PK-PD理論と用法，併用の利害
45 『オーグメンチン』と『サワシリン』，同じ抗菌薬「アモキシシリン」製剤の違いは？〜耐性菌とβ-ラクタマーゼ，併用の目的
抗ウイルス薬
46 『タミフル』・『リレンザ』・『イナビル』・『ラピアクタ』，同じインフルエンザ治療薬の違いは？〜投与経路と治療効果の比較
47 『バルトレックス』と『ゾビラックス』，同じヘルペス治療薬の違いは？〜プロドラッグの服用回数と吸収効率
抗真菌薬
48 『ラミシール』と『イトリゾール』，同じ白癬（水虫）治療の内服薬の違いは？〜効果と治療期間，副作用や併用禁忌による使い分け
49 『アスタット』・『ルリコン』・『ゼフナート』・『ラミシール』，同じ白癬（水虫）治療の外用薬の違いは？〜治療効果の優劣と系統
50 『ルコナック』と『クレナフィン』，同じ爪白癬（爪水虫）治療の外用薬の違いは？〜抗真菌効果の強さと使いやすさ
消化性潰瘍治療薬
51 PPI とH2 ブロッカー，同じ胃酸分泌抑制薬の違いは？〜効果の強さと投与制限，ピロリ偽陰性，併用の目的
52 『ネキシウム』と『オメプラール』，同じPPI の違いは？〜光学異性体とCYP2C19による個人差
53 『タケキャブ』と『タケプロン』，同じ胃酸分泌抑制薬の違いは？〜P-CABとPPI，ピロリ除菌の成功率
54 『セルベックス』と『ムコスタ』，同じ胃粘膜保護薬の違いは？〜同じ適応症，頓服時の選び方
潰瘍性大腸炎治療薬
55 『ペンタサ』と『アサコール』，同じ「メサラジン」製剤の違いは？〜ドラッグ・デリバリー・システムによる適応症の差
整腸剤・止瀉薬・下剤
56 『ビオフェルミン』と『ビオフェルミンR』，同じ整腸剤の違いは？〜耐性，抗菌薬との併用
57 『アドソルビン』と『タンナルビン』，同じ止瀉薬の違いは？〜吸着剤と整腸剤
58 『マグミット』と『プルゼニド』，同じ便秘薬の違いは？〜刺激の有無と耐性，相互作用，効きはじめの時間
睡眠・抗不安薬
59 『デパス』と『ソラナックス』，同じ抗不安薬の違いは？〜ベンゾジアゼピン系の筋弛緩作用と抗不安作用
60 『レンドルミン』と『ロヒプノール』，同じベンゾジアゼピン系の睡眠薬の違いは？〜作用時間，入眠障害と中途覚醒・早朝覚醒
61 『マイスリー』と『ハルシオン』，同じ睡眠薬の違いは？〜筋弛緩作用と相互作用
62 『ルネスタ』と『アモバン』，同じ睡眠薬の違いは？〜光学異性体の用量，苦味，減量・中止のしやすさ
63 『ベルソムラ』と『ロゼレム』，新しい睡眠薬の違いは？〜「オレキシン」と「メラトニン」
抗うつ薬
64 『ジェイゾロフト』と『サインバルタ』，同じ抗うつ薬の違いは？〜SSRIとSNRI，「セロトニン」と「ノルアドレナリン」
65 『レクサプロ』と『ジェイゾロフト』，同じSSRIの違いは？〜初期投与量と治療用量，10代への効果
統合失調症治療薬
66 『セレネース』と『リスパダール』，新旧の抗精神病薬の違いは？〜定型・非定型の効果と副作用，併用の意義
67 『リスパダール』・『ルーラン』・『ロナセン』，同じ統合失調症治療薬SDAの違いは？〜使用実績・食事の影響と副作用による使い分け
68 『インヴェガ』と『リスパダール』，新旧の統合失調症治療薬の違いは？〜CYP2D6による個人差，服用回数，製剤工夫
抗認知症薬
69 『アリセプト』と『メマリー』，同じ抗認知症薬の違いは？〜進行度・周辺症状・副作用による使い分けと併用
片頭痛治療薬
70 『マクサルト』・『アマージ』・『イミグラン』，同じトリプタン製剤の違いは？〜速効性と持続性による使い分けと予防投与
71 『デパケン』・『インデラル』・『ミグシス』，同じ片頭痛予防薬の違いは？〜推奨度と禁忌の違い，薬物乱用頭痛の防止
制吐薬
72 『ナウゼリン』と『プリンペラン』，同じ制吐薬の違いは？〜血液脳関門とCTZ，中枢での効果と副作用
73 『ガナトン』と『ガスモチン』，同じ胸焼け・胃炎の薬の違いは？〜ドパミンとセロトニンによる作用と副作用の差
めまい治療薬
74 『メリスロン』と『セファドール』，同じめまい治療薬の違いは？〜メニエール病への効果，内リンパ水腫と内耳障害
貧血治療薬
75 『フェロミア』と『フェロ・グラデュメット』，同じ鉄剤の違いは？〜胃酸の影響と錠剤の大きさ，お茶の相互作用
骨粗鬆症治療薬
76 『エディロール』と『アルファロール』，同じビタミンD3製剤の違いは？〜カルシウム吸収と骨代謝
77 『ビビアント』と『エビスタ』，同じ骨粗鬆症治療薬の違いは？〜SERMのメカニズムと骨折予防効果
78 『ボナロン』と『ボノテオ』，同じビスホスホネート製剤の違いは？〜大腿骨への効果と服薬実行率
泌尿器系の治療薬
79 『ハルナール』・『ユリーフ』・『フリバス』，同じ排尿障害治療薬の違いは？〜α1A・α1Dの分布差と効果・副作用の差
80 『ベシケア』と『ベタニス』，同じ過活動膀胱治療薬の違いは？〜抗コリン薬とβ3刺激薬，年齢による使い分け
81 『バイアグラ』・『レビトラ』・『シアリス』，同じED治療薬の違いは？〜値段・速効性・持続性の比較
乳がん・前立腺がんの治療薬
82 『ノルバデックス』と『アリミデックス』，同じ乳がん治療薬の違いは？〜閉経の前後で変わる治療の効果，併用の問題点
83 『カソデックス』と『オダイン』，同じ前立腺がん治療薬の違いは？〜抗アンドロゲン薬の交替療法と治療抵抗性
オピオイド鎮痛薬
84 『タペンタ』と『トラマール』，同じオピオイド鎮痛薬の違いは？〜除痛ラダーの位置づけと，個人差・麻薬指定
甲状腺疾患治療薬
85 『チラーヂン』と『メルカゾール』，同じ甲状腺疾患治療薬の違いは？〜甲状腺ホルモンを増やす薬と減らす薬，併用の目的
抗てんかん薬
86 『デパケン』と『テグレトール』，同じ抗てんかん薬の違いは？〜全般発作と部分発作の第一選択薬
ビタミン剤
87 『ビタノイリン』・『ノイロビタン』・『ビタメジン』，同じビタミンB製剤の違いは？〜誘導体の違いと，ビタミンB2の配合意義
88 『ロイコボリン』と『フォリアミン』，同じ葉酸製剤の違いは？〜効果・保険適用と値段の問題
アミノ酸製剤
89 『リーバクト』と『アミノレバン』，同じアミノ酸製剤の違いは？〜BCAA製剤のカロリーと使い分け
漢方薬
90 同じ『葛根湯』でも，メーカーによって分量が違うのはなぜ？〜日本薬局方の「葛根湯」のレシピと「満量処方」の意味
外用薬
91 ステロイド外用剤の『リンデロン』，DP・V・VG・A の違いは？〜ステロイドの強さと使い分け
92 『ヒルドイド』と『パスタロン』，同じ保湿剤の違いは？〜皮膚への刺激と角質への作用
ドライアイ治療薬
93 『ムコスタ』と『ジクアス』，同じドライアイ治療薬の違いは？〜点眼回数と苦味・コンタクトレンズ
緑内障治療薬
94 『キサラタン』・『タプロス』・『トラバタンズ』・『ルミガン』，同じプロスタグランジン関連薬の違いは？〜値段・使いやすさ・効果と副作用の比較
うがい薬
95 『アズノール』と『イソジン』，同じうがい薬の違いは？〜炎症止めと消毒薬，薄め方・「うがい」の方法
消毒薬
96 『ウエルセプト』と『ウエルパス』，同じ消毒薬の違いは？〜ノロウイルスと指向性アルコール
禁煙補助薬
97 『チャンピックス』と『ニコチネル』，同じ禁煙補助薬の違いは？〜ニコチンの有無，禁煙方法と成功率，副作用の違い
AGA治療薬
98 『ザガーロ』と『プロペシア』，同じAGA 治療薬の違いは？〜治療効果の違いと値段の比較
薬に関わるすべての人に知ってほしいこと
99 「エビデンスレベル」って何？〜専門家個人の意見からランダム化比較試験のメタ解析まで
100 他人の薬，個人輸入の薬はなぜ使ったらいけないのか 〜医薬品副作用被害救済制度について
『降圧薬・循環器系薬 4『アムロジン』・『ワソラン』・『ヘルベッサー』，同じCa拮抗薬の違いは？』より抜粋
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降圧薬・循環器系薬
1.「ARB」と「ACE 阻害薬」，同じ降圧薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p16 | advice 下から2行目 |
また，「ARB」には後発（ジェネリック）医薬品がないものもあるため，「ACE阻害薬」の後発品を選ぶことで医療費は大きく抑えることができます． しかし，後発（ジェネリック）医薬品は錠剤の大きさや味，舌触りなどが先発医薬品と大きく変わることもあります．高血圧の治療は長く続くため，経済的負担が少なくなるだけでなく，飲み心地の点でも続けやすい薬を提案することが大切です． |
一方で，Ca拮抗薬や利尿薬との配合剤のほか，ネプリライシン阻害薬「サクビトリル」と一緒になった『エンレスト』も登場しており，臨床での存在感は大きくなっています． 薬物治療を続けていく上で，“経済的な理由”や“錠剤の多さ”はよく問題になりますが，個々の患者の事情も踏まえた選択をすることが大切です． |
23/01/20 | |
| p17 | こぼれ話 | ACE阻害薬の使用は，ARBの使用と比べて肺癌リスクを少し高めるという報告があります（BMJ, 363:k4209, 2018［PMID 30355745］)． | こぼれ話を追加 | 18/12/04 | |
| p17 | こぼれ話 | ACE阻害薬の使用は，ARBの使用と比べて肺癌リスクを少し高めるという報告があります（BMJ, 363：k4209, 2018［PMID 30355745］）． | ACE阻害薬の空咳は，薬の中止で通常4週間以内に治まり，再開時には起こらないこともあります（Chest, 129(1Suppl)：169S-173S, 2006［PMID 16428706］）． | 23/01/20 |
3.『タナトリル』・『レニベース』・『コバシル』，同じACE阻害薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p22 | こぼれ話 | 90dBを超える騒音に曝された人は，血圧が高くなる傾向があります（Arch Environ Health, 55：319-325, 2000［PMID 11063406］）． | こぼれ話を追加 | 18/12/04 | |
| p23 | advice | ガイドライン上でも，誤嚥性肺炎のリスクが高い場合には「ACE阻害薬」を積極的に使うことが推奨されている10)ため，「咳が出ればARBに変更」と決まっているわけではありません． | ガイドライン上でも，誤嚥性肺炎のリスクが高い場合の降圧薬には ，「ACE阻害薬」が推奨されている10)ため，「咳が出ればARBに変更」と一概に決まっているわけではありません． | 18/02/23 | |
| p23 | advice | ただし，経管導入されている高齢患者ではこの効果は期待できないとする報告もある12)ため，薬の追加は慎重に考える必要があります． | adviceの最後に追加 | 18/02/23 | |
| p24 | 文献 | 12）Does Low Dose Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Prevent Pneumonia in Older People With Neurologic Dysphagia--A Randomized Placebo-Controlled Trial. J Am Med Dir Assoc, 16：702-707, 2015［PMID 26123256］ | 参考文献に追加 | 18/02/23 |
4.『アムロジン』・『ワソラン』・『ヘルベッサー』，同じCa 拮抗薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p25 | こぼれ話 | Ca拮抗薬では「浮腫」がしばしば問題になりますが，高用量（最大用量の50％以上）で使っていると浮腫を起こすリスクが2.8倍高いという報告があります（J Hypertens, 29：1270-1280, 2011［PMID：21558959］）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
5.『セララ』と『アルダクトンA』，同じアルドステロン拮抗薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p29 | こぼれ話 | 『セララ』はEMPHASIS-HF試験（N Engl J Med, 364：11-21, 2011 [PMID：21073363]）で，NYHAⅡ度以上の心不全に対する効果が示されています． | 「NYHA分類」は心不全の重症度の指標で，疲労・動悸・呼吸困難・狭心痛といった自覚症状が，日常生活で起こる（Ⅱ度），日常生活以下の身体活動でも起こる（Ⅲ度），安静時にも起こる（Ⅳ度）に大別されます． | 20/01/31 | |
| p30 | こぼれ話 | 「スピロノラクトン」はRALES試験（N Engl J Med, 341：709-717,1999 [PMID：10471456]）で，重症心不全に対する効果が示されています． | ARBのなかでも，『オルメテック（一般名：オルメサルタン）』はアルドステロン・ブレイクスルーを起こしにくいとされています（日薬理誌, 147：120-121, 2016）． | p31のこぼれ話をp30へ移動 | 20/01/31 |
| p31 | こぼれ話 | ある臨床試験の結果を，他の集団（例：実際の臨床現場）に当てはめても同様の結果（有効性・安全性）が得られるかどうかを「外的妥当性」と呼びます． | 20/01/31 | ||
| p30 | 「アルドステロン」とは～の段落の6行目 | 心不全や心筋梗塞の予後を改善すること4,5) | 心不全や心筋梗塞の予後を改善すること4,5,6) | 文献6を追加 もともとの参考文献6）7）8）をそれぞれ7）8）10）に変更 |
20/01/31 |
| p32 | 参考文献 | 6）Pitt B, et al：The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med,341:709-717,1999 [PMID 10471456] ※RALES試験 | 文献6を追加 もともとの参考文献6）7）8）をそれぞれ7）8）10）に変更 |
20/01/31 | |
| p32 | こぼれ話 | アルドステロン拮抗薬には，2019年に『ミネブロ（一般名：エサキセレノン）』が新しく登場しています．『セララ』よりも禁忌項目が少ないのが特徴です． | こぼれ話を追加 | 21/05/14 | |
| p31 | コラム「降圧効果は，『アルダクトンA』の方がやや優れる」の前にもう１つコラムを追加 | 臨床試験の結果を参考にする時は，対象となった患者の背景に注意 『アルダクトンＡ』はRALES試験6）で心不全に対する有効性・安全性が示されていますが，この試験は平均65歳と比較的若く合併症も少ない患者が対象だったことに注意が必要です．実際，カナダでは75歳以上の高齢者に対する処方が増えたことで，ＲＡＬＥＳ試験では少なかった「高Ｋ血症」が急増したことが報告されています9)． |
20/01/31 | ||
| p32 | 参考文献 | 5) Zannad F, et al：Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med, 364：11-21, 2011 [PMID 21073363] | 5) Zannad F, et al：Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med, 364：11-21, 2011 [PMID 21073363] ※EMPHASIS-HF試験 | 20/01/31 | |
| p32 | 参考文献 | 9) Juurlink DN, et al：Rates of hyperkalemia after publication of the Randomized Aldactone Evaluation Study. N Engl J Med, 351：543-551, 2004[PMID 15295047] | 文献9を追加 | 20/01/31 |
6.『メインテート』と『アーチスト』，同じβ遮断薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p36 | こぼれ話 | 病院薬剤師が主人公の漫画「アンサングシンデレラ」では，β遮断薬を服用している患者に「アドレナリン」が効きにくいという話が出てきます． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
利尿薬
7.『ラシックス』と『フルイトラン』，同じ利尿薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p41 | こぼれ話 | 糖尿病の薬として登場したSGLT-2阻害薬ですが，糖尿病の有無にかかわらず心不全予後を改善するという報告（JAMA, 323：1353-1368, 2020［PMID：32219386］）もあり，近年は利尿薬として使われる機会も増えています． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
8.『ラシックス』・『ダイアート』・『ルプラック』，同じループ利尿薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p45 | こぼれ話 | RAS阻害薬＋利尿薬＋NSAIDsの組み合わせは，急性腎障害のリスクを高めるTriple Whammyとして知られています（Kidney Int, 88：396-403, 2015［PMID： 25874600］）． | こぼれ話を追加 | 21/05/14 |
糖尿病治療薬
9.『アマリール』・『グリミクロン』・『オイグルコン』，同じSU 類の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p49 | こぼれ話 | 重度の低血糖を起こすと，服薬遵守率は46％程度にまで低下するという調査報告があります（Patient Prefer Adherence, 8:593-601, 2014［PMID 24812495］）． | こぼれ話を追加 | 18/12/04 | |
| p50 | こぼれ話 | SU類での治療は「メトホルミン」単独での治療に比べて心停止リスクが低かったという報告もあります（Br J Clin Pharmacol, 2021 Apr 25［PMID： 33896015］）． | こぼれ話を追加 | 21/05/14 |
10.『ザファテック』と『マリゼブ』，同じ週1 回のDPP-4 阻害薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p51 | Answer | 大きな違いはないが，『マリゼブ』は重度の腎障害でも使える | 大きな違いはない | 21/01/22 | |
| p51 | 本文上から3〜5行目 | 食事によって分泌される「インクレチン」は，膵臓からのインスリン分泌を促し，血糖値を下げます．「DPP-4阻害薬」は，この 「インクレチン」を分解してしまう酵素 「DPP-4（peptidyl peptidase-4）」を阻害することで，血糖値の上昇を抑える効果があります． | 削除 | 21/01/22 | |
| p51 | 本文上から8行目 | 重度の腎障害のある人でも使える | 中等度の腎障害では基本的に用量調節が必要ない | 21/01/22 | |
| p51 | 図 |  |
21/05/21 | ||
| p51 | 「『ザファテック』と『マリゼブ』の効果・適応症・値段」の2〜6行目 | 『ザファテック』は 『ネシーナ (一般名：アログリプチン)』，『マリゼブ』は『ジャヌビア (一般名：シタグリプチン)』と，それぞれ効き目に違いはないこと (非劣性) が確認されています1,2)．対照薬として使われている『ネシーナ』と『ジャヌビア』の間には大きな違いはないことがすでに報告されている3)ことから，『ザファテック』と『マリゼブ』 にも特別な違いは生じないと考えられます. | 週1回100mgの『ザファテック』と1日1回25mgの『ネシーナ（一般名：アログリプチン）』，週1回25mgの『マリゼブ』と1日1回50mgの『ジャヌビア（一般名：シタグリプチン）』で，それぞれ効き目や安全性に大きな違いはないことが確認されています1,2)．現状DPP-4阻害薬の薬剤間に大きな違いは報告されていないこと，『ネシーナ』と『ジャヌビア』の間にも大きな違いはないことがすでに報告されている3)ことから，『ザファテック』と『マリゼブ』にも厳密な使い分けが必要なほどの差はないと考えられます． | 21/01/22 | |
| p51 | 「『ザファテック』と『マリゼブ』の効果・適応症・値段」の7行目 | 「2型糖尿病」と同じで 1,2) | 「2型糖尿病」と同じで 2,4) | 21/01/22 | |
| p51 | 下から1〜3行目 | 薬価の比較（2018年改定時） 『ザファテック』 50 mg（530.10），100 mg（995.00） 『マリゼブ』 12.5 mg（520.20），25 mg（971.30） |
薬価の比較（2020年改定時） 『ザファテック』 25mg（275.50）， 50 mg（517.60），100 mg（971.20） 『マリゼブ』 12.5 mg（492.90），25 mg（919.60） |
20/07/17 | |
| p51 | 下から3行目 | 薬価の比較（2020年改定時） 『ザファテック』 25mg（275.50）、50mg（517.60），100mg（971.20） 『マリゼブ』 12.5mg（492.90），25mg（919.60） |
薬価の比較（2022年改定時） 『ザファテック』 25mg（255.00）、50mg（480.70），100mg（905.20） 『マリゼブ』 12.5mg（421.40），25mg（792.00） |
22/04/28 | |
| p52 | 上から9行目の見出し | 重度の腎障害でも使える『マリゼブ』 | 中等度の腎障害では用量調節が不要の『マリゼブ』 | 21/01/22 | |
| p52 | 上から10行目 | 腎臓から排泄される薬は，腎機能が衰えると薬の排泄量が減り，体内に蓄積するようになります.その結果，中毒症状(副作用)を起こすことがあります. | 腎機能が衰えていると，薬を体外へ排泄する機能も低下するため，薬が体内に蓄積しやすくなります．このとき，薬理活性を持つ物質が体内に蓄積すると，中毒性の副作用を起こすことがあります． | 21/01/22 | |
| p52 | 上から14行目 | 『ザファテック』は，血液中から薬が消失しても薬の活性が続くように設計された薬です1). そのため，腎障害で薬の排泄が遅れると，薬の血中濃度が上がり，必要以上に薬が効き過ぎてしまう恐れがあります．このことから，重度の腎障害・末期腎不全の場合は「禁忌」に指定され，使うことができません 1). | 『ザファテック』は，血液中から薬が消失しても薬の活性が続くように設計された薬です4). そのため，腎機能の低下で薬の排泄が遅れると，蓄積した薬によってその薬理活性が強まり，必要以上に薬が効き過ぎてしまう恐れがあります．このことから，中等度の腎機能障害の段階から用量を調節する必要があります4)． | 21/01/22 | |
| p52 | 上から20行目 | そのため，重度の腎障害・末期腎不全の場合でも薬の量を調節しながら使うことができます． | そのため，中等度の腎障害までは基本的に用量調節が不要とされています2)． | 21/01/22 | |
| p52 | 下から3行目 | ■重度の腎障害・末期腎不全の場合の投与 『ザファテック』 禁忌 『マリゼブ』 12.5 mg / 週を目安に使う |
■腎機能による用量調節 『ザファテック』 通常100mg/週，中等度腎機能障害：50mg/週，重度腎機能障害・末期腎不全：25mg/週 『マリゼブ』 通常25mg/週，重度腎機能障害・末期腎不全：12.5mg/週 |
21/01/22 | |
| p52 | こぼれ話 | DPP-4 阻害薬にも，『リオベル(一般名：アログリプチン + ピオグリタゾン)』や『イニシンク(一般名：アログリプチン + メト ホルミン)』，『カナリア(一般名：テネリグリプチン + カナグリフロジン)』などの配合薬が登場しています. | 心血管疾患や腎障害を抑える効果は，DPP-4阻害薬よりも後に登場したSGLT-2阻害薬の方が高いことを示唆する研究が，近年多く報告されています（Diabetes Obes Metab, 23：75-85, 2021［PMID: 32893440］）． | 21/01/22 | |
| p53 | 上から2〜4行目 | 薬を飲む回数や錠数は少ない方が負担も軽くなります.そのため，1 日 3 回の薬よりも 1 日 1 回の薬，1 日 1 回の薬よりも週 1 回の薬，といったように，飲む回数が少なくてすむ薬がたくさん開発されています. | 基本的に，薬を飲む回数や錠数は少ない方が負担も軽くなります．実際，DPP-4阻害薬でも，週1回服用でよい『ザファテック』や『マリゼブ』は，便利さなどの点で患者の満足度が高く5)，多くの人が週1回服用の薬を希望する6)ということも報告されています． | 21/01/22 | |
| p53 | 上から8行目 | 週1回 = 飲み忘れは少ない | 週1回 = 飲み忘れが少ない． | 21/01/22 | |
| p53 | Point | ❶『ザファテック』と『マリゼブ』は，適応症も同じで，効き目も値段も変わらない. ❷『マリゼブ』は，重度の腎障害・末期腎不全でも使える. |
❶『ザファテック』と『マリゼブ』は，適応症も同じで，効き目も値段も大きくは変わらない. ❷『マリゼブ』は，元から体内に長く残る設計の薬のため，中等度の腎障害までは用量調節が不要． |
21/01/22 | |
| p53 | 添付文書，インタビューフォームの比較 | ◆ 重度腎障害・末期腎不全の場合 ザファテック：禁忌 マリゼブ：用量を調節して投与可 |
◆用量調節が必要になる腎障害 ザファテック：中等度から マリゼブ：重度・末期腎不全から |
21/01/22 | |
| p53 | 添付文書，インタビューフォームの比較 | ◆ 剤形の種類 ザファテック：錠(50mg，100mg) |
◆ 剤形の種類 ザファテック：錠(25mg，50mg，100mg) |
21/01/22 | |
| p53 | 参考文献 | 1)ザファテック錠 インタビューフォーム 2)マリゼブ錠 インタビューフォーム 3)Aroda VR, et al:Efficacy of GLP-1 receptor agonists and DPP-4 inhibitors: meta-analysis and systematic review. Clin Ther, 34:1247-1258.e22, 2012[PMID 22608780] |
1）Inagaki, N et al：Once-weekly trelagliptin versus daily alogliptin in Japanese patients with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority study. Lancet Diabetes Endocrinol, 3：191-197, 2015[PMID 25609193] 2)マリゼブ錠 インタビューフォーム 3)Aroda VR, et al：Efficacy of GLP-1 receptor agonists and DPP-4 inhibitors：meta-analysis and systematic review. Clin Ther, 34：1247-1258, 2012[PMID 22608780] 4)ザファテック錠 インタビューフォーム 5）Tosaki T, et al：Efficacy and patient satisfaction of the weekly DPP-4 inhibitors trelagliptin and omarigliptin in 80 Japanese patients with type 2 diabetes. Intern Med, 56：2563-2569, 2017[PMID 28883229] 6）Suzuki, K et al：Efficacy and patient satisfaction of dipeptidyl peptidase-4 inhibitor after switching from once-daily DPP-4 inhibitor to once-weekly regimen. J Clin Med Res, 10：641-647, 2018[PMID 29977422] |
21/01/22 | |
11.『ノボラピッド』と『トレシーバ』，同じインスリン製剤の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p57 | こぼれ話 | 発症から約8年が経過した2型糖尿病では，HbA1cを内服治療なら7.0～9.0，インスリン治療では7.5～8.0の範囲で維持するのが最も死亡率が低いとされています（Lancet, 375：481-489, 2010［PMID 20110121］）． | こぼれ話を追加 | 18/12/04 |
12.『ランタス』・『レベミル』・『トレシーバ』，同じ持効型インスリン製剤の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p58 | 下から1〜4行目 | 販売開始年と，薬価の比較（2018年改定時） 『ランタス』 2001 年（ソロスター1 キット1,936円） 『レベミル』 2007 年（フレックスペン1 キット2,493円） 『トレシーバ』 2013 年（フレックスタッチ1 キット2,502円） |
販売開始年と，薬価の比較（2020年改定時） 『ランタス』 2001 年（ソロスター1 キット1,825円） 『レベミル』 2007 年（フレックスペン1 キット2,424円） 『トレシーバ』 2013 年（フレックスタッチ1 キット2,438円） |
20/07/17 | |
| p58 | 下から4行目 | 販売開始年と，薬価の比較(2020年改定時) 『ランタス』 2001年（ソロスター1キット1,825円） 『レベミル』 2007年（フレックスペン1キット2,424円） 『トレシーバ』 2013年（フレックスタッチ1キット2,438円） |
販売開始年と，薬価の比較(2022年改定時) 『ランタス』 2001年（ソロスター1キット1,514円） 『レベミル』 2007年（フレックスペン1キット2,194円） 『トレシーバ』 2013年（フレックスタッチ1キット2,227円） |
22/04/28 | |
| p61 | こぼれ話 | 大規模災害時には，インスリンや注射針の不足，食事の偏り・ストレス等によって糖尿病患者の血糖コントロールが半年～1年ほど悪化します〔糖尿病, 57(1)：16-21, 2014〕． | こぼれ話を追加 | 21/05/14 | |
| p62 | 上から1行目 | 吸収が悪化することがあります． | 吸収が悪化することがあります6）． | 18/12/04 | |
| p62 | 参考文献 | 6）石井 彩，他：2型糖尿病患者におけるインスリン同一部位注射による腹部硬結とHbA1c及び空腹時血糖日差変動幅との関連. 糖尿病, 58：94-99, 2015 | 6）を追加 | 18/12/04 |
脂質異常症治療薬
13.『クレストール』と『メバロチン』，同じHMG-CoA還元酵素阻害薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p64 | こぼれ話 | スタチンと『ゼチーア（一般名：エゼチミブ）』を併用することで，よりLDL-C値を下げ心血管疾患の発症を減らせるとする報告があります（N Engl J Med, 372：2448-2450, 2015 [PMID 26039520]）． | 『リポバス』に『ゼチーア（一般名：エゼチミブ）』を併用すると，LDL-C値をさらに下げ心血管疾患の発症抑制効果をわずかに上乗せできるという報告があります（N Engl J Med, 372：2387-2397, 2015 [PMID 26039521]）． | 20/01/31 | |
| p66 | こぼれ話 | 欧米に比べ日本で虚血性心疾患の発症率が低いのは，脂質異常症の罹病期間が短い（昔は少なかった）こと，高血圧管理の普及，喫煙率の低さなどが要因とされています（J Atheroscler Thromb, 14：278-286, 2007［PMID：18174657］）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
14.『クレストール』・『リピトール』・『リバロ』，同じストロング・スタチンの違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p68 | 「代謝酵素の影響が少ない『リバロ』」の段落 |
『クレストール』と『リピトール』はどちらも薬の代謝にCYPが関与していますが，『リバロ』の代謝にCYPはほとんど関与していません3,4,5)．そのため，『リバロ』はCYPに関係した相互作用が少ないという特徴があります． 実際，『クレストール』や『リピトール』はCYP3A4阻害作用をもつ『クラリス（一般名：クラリスロマイシン）』などと併用した場合，副作用の「横紋筋融解症」を起こすリスクが高まることが報告されています6,7)． このことから，代謝酵素CYPに影響する抗菌薬や抗真菌薬などを併用している場合は，相互作用の少ない『リバロ』が適した薬と言えます． |
『リバロ』の代謝にCYPはほとんど関与していません3,4,5)．そのため，『リバロ』はCYPに関係した相互作用が少ないという特徴があります． 一方，『リピトール』の代謝にはCYP3A4が関与しているため，この酵素を阻害する『クラリス（一般名：クラリスロマイシン）』や『エリスロシン（一般名：エリスロマイシン）』と併用すると，副作用の「横紋筋融解症」を起こすリスクが高まることが報告されています6)．また，『クレストール』はCYP3A4阻害による明らかな相互作用はない3)とされていますが，『クラリス』との併用で「横紋筋融解症」や「急性腎障害」のリスクがやや高くなるという報告7)もあり，少し注意が必要です． |
21/05/14 |
15.『パルモディア』と『リピディル』，同じフィブラート系薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p74 | こぼれ話 | フィブラートでは，65歳以上の脂質異常症患者の心血管疾患を減らせないというメタ解析があります（J Clin Endocrinol Metab, 104：1585-1594, 2019［PMID： 30903687］）． | こぼれ話を追加 | 21/05/14 |
16.『ロトリガ』と『エパデール』，同じEPA 製剤の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p78 | こぼれ話 | コクランレビューでは，ω-3製剤が心血管系に及ぼす効果は，とても小さいかほとんどないとされています（Cochrane Database Syst Rev, 11：CD003177, 2018［PMID 30521670］）． | こぼれ話を追加 | 19/02/27 |
抗血栓薬（抗凝固薬・抗血小板薬）
17.『ワーファリン』と『バイアスピリン』，同じ血液をサラサラにする薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p82 | こぼれ話 | アスピリンは75～325mgの低用量と325～1,500mgの高用量で，血管イベントの抑制効果に差はないという報告があります（BMJ, 324：71-86, 2002［PMID： 11786451］）． | こぼれ話を追加 | 21/05/14 | |
| p83 | こぼれ話 | 『ロキソニン』はアスピリンの抗血小板作用を減弱させる可能性があるため，2時間以上の間隔をおいて服用する方法があります〔医療薬学37(2)：69-77, 2011〕． | こぼれ話を追加 | 21/05/14 |
18.新薬があっても，古い『ワーファリン』が使われているのはなぜ？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p85〜86 | p85下から4行目〜p86上から2行目 | 薬価の比較（2018年改定時） 『ワーファリン』 0.5 mg（9.60），1 mg（9.60），5 mg（9.90） 『プラザキサ』 75 mg（136.40），110 mg（239.30） 『イグザレルト』 10 mg（368.50），15 mg（524.30） 『エリキュース』 2.5 mg（140.80），5 mg（257.20） 『リクシアナ』 15 mg（294.20），30 mg（538.40），60 mg（545.60） |
薬価の比較（2020年改定時） 『ワーファリン』 0.5 mg（9.80），1 mg（9.80），5 mg（10.10） 『プラザキサ』 75 mg（137.90），110 mg（242.00） 『イグザレルト』 10 mg（364.10），15 mg（517.00） 『エリキュース』 2.5 mg（134.80），5 mg（244.70） 『リクシアナ』 15 mg（224.70），30 mg（411.30），60 mg（416.80） |
20/07/17 | |
| p85 | 下から4行目 | 薬価の比較(2020年改定時) 『ワーファリン』 0.5mg（9.80），1mg（9.80），5mg（10.10） 『プラザキサ』 75mg（137.90），110mg（242.00） 『イグザレルト』 10mg（364.10），15mg（517.00） 『エリキュース』 2.5mg（134.80），5mg（244.70） 『リクシアナ』 15mg（224.70），30mg（411.30），60mg（416.80） |
薬価の比較（2022年改定時） 『ワーファリン』 0.5mg（9.80），1mg（9.80），5mg（10.10） 『プラザキサ』 75 mg（134.70），110 mg（237.30） 『イグザレルト』 10 mg（362.70），15 mg（504.00） 『エリキュース』 2.5 mg（125.60），5 mg（227.50） 『リクシアナ』 15mg（224.70），30mg（411.30），60mg（416.80） |
22/04/28 | |
| p86 | 上から3行目 | 効果にさほど大きな違いがないのであれば，コストパフォーマンスに勝る選択基準はありません． | 現在のところ有効性に決定的な違いはないとされている5)ため，ランニングコストで選択するのも1つの案です． | 20/01/31 | |
| p87 | こぼれ話 | 『プリズバインド（一般名：イダルシズマブ）』は，『プラザキサ』の抗凝固作用を中和する解毒剤です． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 | |
| p87 | 参考文献 | 5）Al Said S, et al：Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) post-percutaneous coronary intervention: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev, CD013252, 2019[PMID 31858590] | 文献5を追加 もともとの参考文献5）6）7）8）をそれぞれ6）7）8）9）に変更 |
20/01/31 | |
| p87 | 参考文献 | 5）Connolly SJ, et al：Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med, 361：1139-1151, 2009［PMID 19717844］ 6）Patel MR, et al：Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med, 365：883-891, 2011［PMID 21830957］ 7）Granger CB, et al：Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med, 365：981-992, 2011［PMID 21870978］ 8）Nielsen PB, et al：Effectiveness and safety of reduced dose non-vitamin K antagonist oral anticoagulants and warfarin in patients with atrial fibrillation：propensity weighted nationwide cohort study. BMJ, 356：j510, 2017［PMID 28188243］ |
6）Connolly SJ, et al：Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med, 361：1139-1151, 2009［PMID 19717844］※RE-LY試験 7）Patel MR, et al：Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med, 365：883-891, 2011［PMID 21830957］※ROCKET-AF試験 8）Granger CB, et al：Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med, 365：981-992, 2011［PMID 21870978］※ARISTOTLE試験 9）Nielsen PB, et al：Effectiveness and safety of reduced dose non-vitamin K antagonist oral anticoagulants and warfarin in patients with atrial fibrillation：propensity weighted nationwide cohort study. BMJ, 356：j510, 2017［PMID 28188243］ |
20/01/31 |
19.『プラビックス』と『パナルジン』，新旧の抗血小板薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p90 | 上から1〜5行目 | 薬価の比較（2018年改定時） 『パナルジン』 100 mg（23.60） 『プラビックス』 25 mg（73.00），75 mg（182.30） 『エフィエント』 2.5 mg（196.50），3.75 mg（276.10），5 mg（352.40），20 mg（1128.80） |
薬価の比較（2020年改定時） 『パナルジン』 100 mg（13.60） 『プラビックス』 25 mg（67.60），75 mg（168.00） 『エフィエント』 2.5 mg（195.70），3.75 mg（275.00），5 mg（351.60），20 mg（1127.40） |
20/07/17 | |
| p90 | 上から1行目 | 薬価の比較(2020年改定時) 『パナルジン』 100mg（13.60） 『プラビックス』 25mg（67.60），75mg（168.00） 『エフィエント』 2.5mg（195.70），3.75mg（275.00），5mg（351.60），20mg（1127.40） |
薬価の比較(2022年改定時) 『パナルジン』 100mg（12.20） 『プラビックス』 25mg（44.20），75mg（106.10） 『エフィエント』 2.5mg（191.10），3.75mg（268.00），5mg（344.00），20mg（1086.30） |
22/04/28 |
20.『エフィエント』と『プラビックス』，新旧の抗血小板薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p91 | 下から5行目 | 実際の治療効果に差が生じることも報告されています1)． | 実際の治療効果に差が生じることも報告されています1,2)． | 以下，元々の文献番号を 2）→3） 3）→4） 4）→5） 5）→6） に繰り下げ |
22/04/28 |
| p92 | 本文上から９行目 | 『エフィエント』は新しい薬のため，まだ「心臓」領域にしか適応症はありません．しかし，『プラビックス』は古い分，すでに世界でも広く使用され，使用実績が豊富です．そのため，「脳」・「心臓」・「末梢」の３つの領域で適応症をもっています（ジェネリック医薬品では異なる場合があります）． | 『エフィエント』は新しい薬のため，まだ「心臓」と「脳」の領域にしか適応症はありません6)．しかし『プラビックス』は古い分，すでに世界でも広く使用され，使用実績が豊富です．そのため，「脳」・「心臓」・「末梢」の３つの領域で適応症をもっています1)（ジェネリック医薬品では異なる場合があります）． | 23/01/20 | |
| p92 | 中段の図 |  |
赤枠部を修正 | 23/01/20 | |
| p92 | 本文上から13〜19行目「■適応症」の段落 | 削除 | 23/01/20 | ||
| p93 | 参考文献 | 2）Sawayama, Y, et al：Comparison between clopidogrel and prasugrel associated with CYP2C19 genotypes in patients receiving percutaneous coronary intervention in a Japanese population. Circ J, 84：1575-1581, 2020［PMID：32713878］ | 文献2を追加 | 22/04/28 | |
| p93 | 添付文書，インタビューフォームの比較 | ◆適応症 〈エフィエント〉 1.心臓…経皮的冠動脈形成術（PCI）が適用される急性冠症候群，安定狭心症，陳旧性心筋梗塞 |
◆適応症 〈エフィエント〉 1.脳 …虚血性脳血管障害（大血管アテローム硬化または小血管の閉塞に伴う）後の再発抑制（脳梗塞発症リスクが高い場合に限る） 2.心臓…経皮的冠動脈形成術（PCI）が適用される急性冠症候群，安定狭心症，陳旧性心筋梗塞 |
23/01/20 | |
痛風・高尿酸血症治療薬
23.『フェブリク』と『ザイロリック』，同じ尿酸生成抑制薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p101 | 上から6行目 | 高尿酸血症は自覚症状に乏しいですが，痛風発作や腎障害を起こさないために必要に応じて薬を使う必要があります． | なお，『フェブリク』は『ザイロリック』よりも心血管系の死亡リスクが高いという報告があり，2019年7月に添付文書にも注意喚起が追記されています． | 19/09/06 | |
| p102 | 下から1〜3行目 | 薬価の比較（2018年改定時） 『フェブリク』 10 mg（31.70），20 mg（57.70），40 mg（108.70） 『ザイロリック』 50 mg（11.60），100 mg（21.50） |
薬価の比較（2020年改定時） 『フェブリク』 10 mg（27.40），20 mg（50.10），40 mg（94.10） 『ザイロリック』 50 mg（10.90），100 mg（20.40） |
20/07/17 | |
| p102 | 下から3行目 | 薬価の比較(2020年改定時) 『フェブリク』 10mg（27.40），20mg（50.10），40mg（94.10） 『ザイロリック』 50mg（10.90），100mg（20.40） |
薬価の比較(2022年改定時) 『フェブリク』 10mg（27.00），20mg（49.50），40mg（92.50） 『ザイロリック』 50mg（10.10），100mg（16.30） |
22/04/28 | |
| p103 | コラム | 心血管系のリスクが指摘されたCARES試験 『フェブリク』は，『ザイロリック』による治療よりも心血管系の死亡リスクが高くなる7）ことが報告され，2019年7月に添付文書にもその注意喚起が新設されています8）．日本では特に使用制限はされていませんが，心血管系のリスクを抱える人には「他に選択肢がない場合を除いて使わない」よう勧告している国もあるなど，リスクに対して厳格な対応が行われている国もある9）ことは，知っておく必要があります． |
コラムの追加 | 19/09/06 | |
| p103 | こぼれ話 | FEATHER studyなど，高尿酸血症の治療が腎機能にどういった影響を与えるかは近年注目されているテーマの1つです． | 慢性腎臓病（CKD）ステージ3の高尿酸血症患者に『フェブリク』を使用しても，腎機能低下抑制効果は認められなかったとする報告があります（Kimura K et al：Febuxostat therapy for patients with stage 3 CKD and asymptomatic hyperuricemia：a randomized trial. Am J Kidney Dis, 2018［PMID 30177485］）． | 18/12/04 | |
| p104 | 参考文献 | 7）White WB, et al：Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med, 378：1200-1210, 2018［PMID 29527974］ 8）厚生労働省：薬生安発0709第10号令和元年7月9日 別紙1 9）英国医薬品・医療製品規制庁：Febuxostat（Adenuric）: increased risk of cardiovascular death and all-cause mortality in clinical trial in patients with a history of major cardiovascular disease． |
参考文献追加 | 19/09/06 | |
| p104 | こぼれ話 | 痛風の5年発症頻度は，尿酸値（mg/dL）が6台で0.6％，7台で2.0％，8台で4.1％，9台で19.8％，10以上で30.5％とされています（Am J Med, 82：421-426, 1987 ［PMID 3826098］）． | こぼれ話を追加 | 23/01/20 |
解熱鎮痛薬
24.『ロキソニン』と『ボルタレン』，同じ鎮痛薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p106 | 上から5行目 | ただしその分，消化器系の副作用も起こしやすい傾向があります． ・消化器系の副作用の頻度 1,2） 『ロキソニン』：2.25％ 『ボルタレン』：6.63％ |
ただしその分，消化性潰瘍などの副作用も多い傾向が報告されている3）ことにも注意が必要です． | 参考文献3）4）追加 もともとの参考文献3）4）をそれぞれ5）6）に変更 |
19/09/06 |
| p106 | 上から10行目 | 『ロキソニン』と『ボルタレン』は，どちらも妊娠中の薬の安全性評価である「オーストラリア基準」で【C】と評価されています．絶対に何がなんでも避けなければならないわけではありませんが，添付文書上でも「禁忌」とされているため，基本的には使いません1，2）． | 『ロキソニン』と『ボルタレン』は，妊娠後期（28週以降）に服用すると胎児に動脈管狭窄を起こす恐れがあるため，どちらも添付文書上は妊娠後期の使用が「禁忌」とされ1，2），「オーストラリア基準」でも【C】と評価されています． | 19/09/06 | |
| p106 | 上から14行目 | さらに，インフルエンザのときに『ロキソニン』や『ボルタレン』などのNSAIDsを使うと，「インフルエンザ脳症」を起こす恐れがあります． | さらに，インフルエンザのときに『ボルタレン』や「アスピリン」など一部のNSAIDsを使うと，「インフルエンザ脳症」のリスクが高まることが報告されています4）．一方，『ロキソニン』で明確なリスクの報告はありませんが，NSAIDs全般を避けるべきとする見解もあります5）． | 19/09/06 | |
| p108 | 参考文献 | 3） 日本小児神経学会：インフルエンザ脳症はどうしたら予防できますか？（https://www.childneuro.jp/modules/general/index.php?content_id=64） 4） ボルタレンサポ 添付文書 |
3） Lai EC, et al：Comparative safety of NSAIDs for gastrointestinal events in Asia-Pacific populations: A multi-database, international cohort study. Pharmacoepidemiol Drug Saf, 27：1223-1230, 2018［PMID 30232832］ 4） Mizuguchi M, et al：Acute encephalopathy associated with influenza and other viral infections. Acta Neurol Scand, 115：45-56, 2007［PMID 17362276］ 5） 日本小児神経学会：インフルエンザ脳症はどうしたら予防できますか？（https://www.childneuro.jp/modules/general/index.php?content_id=64） 6） ボルタレンサポ 添付文書 |
19/09/06 | |
| p106 | こぼれ話 | 2020年10月に，FDAは妊娠20週以降のNSAIDs使用を避けるよう注意喚起を出しています．これは，胎児の腎臓への影響を考慮しての対応です． | こぼれ話を追加 | 23/01/20 |
25.『ロキソニン』と『セレコックス』，同じ鎮痛薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p109 | 下から8行目 | 『ロキソニン』と『セレコックス』の鎮痛効果の強さは同じ程度で，大差ありません1)． | 腰痛や手術・抜歯による痛みに対し，『ロキソニン』と『セレコックス』の効果は同程度とされている1）〜3)ため，鎮痛効果にはそれほど大きな差はないと考えられます． | 以下，文献番号を２ずつ繰り下げる． | 18/12/04 |
| p110 | 上から11行目 | 一方，『セレコックス』は「COX-2」だけを阻害します3）． | 一方，『セレコックス』は「COX-2」を選択的に阻害します5）． | 18/12/04 | |
| p110 | 上から12行目 | 実際，薬を2 週間使用した場合の胃・十二指腸潰瘍の発症率を比較すると，『ロキソニン』の27.6 ％に対し，『セレコックス』では1.4 ％と，『セレコックス』の胃への副作用はかなり少なかったことが報告されています4）． | 実際，消化性潰瘍などの胃腸障害は，『ロキソニン』の0.67％に対し，『セレコックス』では0.08％と，かなり少なかったことも報告されています6)． | 18/12/04 | |
| p111 | Point❶ | 速さは『ロキソニン』，長さは『セレコックス』が優れる． | 『ロキソニン』は速効性，『セレコックス』は持続性に優れる． | 18/12/04 | |
| p111 | adviceの6行目 | その分値段も高く，後発（ジェネリック）医薬品もまだ登場していません（2017年8月現在）． | その分値段も高い傾向にあります（2020年6月に『セレコックス』の後発（ジェネリック）医薬品が登場しています）． | 20/07/17 | |
| p112 | 参考文献 | １） Tirunagari SK, et al：Single dose oral etodolac for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev：CD007357, 2009［PMID 19588426］ ２） Ohta S, et al：Comparative study of the clinical efficacy of the selective cyclooxygenase-2 inhibitor celecoxib compared with loxoprofen in patients with frozen shoulder. Mod Rheumatol, 24：144-149, 2014［PMID 24261771］ ３） セレコックス錠 添付文書 ４） Sakamoto C, et al：Comparison of gastroduodenal ulcer incidence in healthy Japanese subjects taking celecoxib or loxoprofen evaluated by endoscopy: a placebo-controlled, double-blind 2-week study. Aliment Pharmacol Ther, 37：346-354, 2013［PMID 23216412］ ５）「 喘息予防・管理ガイドライン 2015」（日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会/監，「喘息予防・管理ガイドラ イン2015」作成委員），協和企画，2015 ６） Kearney PM, et al：Do selective cyclo-oxygenase-2 inhibitors and traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs increase the risk of atherothrombosis? Meta-analysis of randomised trials. BMJ, 332：1302-1308, 2006［PMID 16740558］ |
１）菊地臣一，他：腰痛症患者におけるセレコキシブ(YM177)のロキソプロフェンナトリウムを対照とする第III相二重盲検並行群間比較試験．Prog Med, 29(suppl.2)：2853-2872, 2009 ２）Onda A, et al：Comparison of the effects of treatment with celecoxib, loxoprofen, and acetaminophen on postoperative acute pain after arthroscopic knee surgery: A randomized, parallel-group trial. J Orthop Sci, 21：172-177, 2016［PMID26888227］ ３）Yamashita Y, et al：A parallel-group comparison study of celecoxib with loxoprofen sodium in third mandibular molar extraction patients. Int J Oral Maxillofac Surg, 43：1509-1513, 2014［PMID 25270186］ ４） Ohta S, et al：Comparative study of the clinical efficacy of the selective cyclooxygenase-2 inhibitor celecoxib compared with loxoprofen in patients with frozen shoulder. Mod Rheumatol, 24：144-149, 2014［PMID 24261771］ ５） セレコックス錠 添付文書 ６） Sakamoto C, et al：Efficacy and safety of the selective cyclooxygenase-2 inhibitor celecoxib in the treatment of rheumatoid arthritis and osteoarthritis in Japan. Digestion, 83：108-123, 2011［PMID 21042022］ |
18/12/04 | |
| p112 | 参考文献 続き | ７） Nissen SE, et al：Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med, 375：2519-2529, 2016［PMID 27959716］ ８） Arber N, et al：Celecoxib for the prevention of colorectal adenomatous polyps. N Engl J Med, 355：885-895, 2006［PMID 16943401］ |
７）Stevenson DD & Szczeklik A：Clinical and pathologic perspectives on aspirin sensitivity and asthma. J Allergy Clin Immunol, 118：773-786, 2006［PMID 17030227］ ８） Kearney PM, et al：Do selective cyclo-oxygenase-2 inhibitors and traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs increase the risk of atherothrombosis? Meta-analysis of randomised trials. BMJ, 332：1302-1308, 2006［PMID 16740558］ ９） Nissen SE, et al：Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med, 375：2519-2529, 2016［PMID 27959716］ 10） Arber N, et al：Celecoxib for the prevention of colorectal adenomatous polyps. N Engl J Med, 355：885-895,2006［PMID 16943401］ |
18/12/04 | |
| p112 | こぼれ話 | テレビCMもされている「パイロンPL顆粒」は，医療用の『PL配合顆粒』と全く同成分の配合ですが，1日最大量には差がつけられています（OTC：2.4 g，医療用：4.0 ｇ）． | こぼれ話を追加 | 19/02/27 |
26.『ロキソニン』と『カロナール』，同じ解熱鎮痛薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p114 | 「妊婦に対する安全性」の段落４行目 | 『ロキソニン』などのNSAIDsも絶対にダメというわけではありません．それでも妊娠中はできるだけ『カロナール』を選ぶようにし，『ロキソニン』はどうしても痛みが治まらない場合などに限って使われるのが一般的です． | 『ロキソニン』などのNSAIDsは，妊娠28週以降は禁忌に指定されていますが，妊娠20週以降の時点でも胎児の腎臓に悪影響を及ぼす可能性が指摘されています5)．そのため，妊娠中には『カロナール』を使うのが一般的です． | 21/05/14 | |
| p115 | こぼれ話 | 内服薬や坐剤が使えない場合の「アセトアミノフェン」製剤には，静脈注射剤の『アセリオ』があります． | 子どもの解熱には「アセトアミノフェン」の内服薬と坐薬がよく用いられますが，経口投与と直腸投与どちらでも「１時間で0.7～1.3℃程度」と，効果に大きな差はありません（J Pediatr (Rio J), 86：228-232, 2010［PMID 20436978］） | こぼれ話を差し替え | 19/02/27 |
| p116 | こぼれ話 | 内服薬や坐剤が使えない場合の「アセトアミノフェン」製剤には，静脈注射剤の『アセリオ』があります． | p115のこぼれ話をこちらに移動 | 19/02/27 | |
| p117 | こぼれ話 | 「アセトアミノフェン」単独の薬は，市販薬（OTC医薬品）としてもいくつか販売されています（例：タイレノールA，ラックス速溶錠）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 | |
| p117 | 文献 |
5）FDA https://www.fda.gov/safety/medical-product-safety-information/nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids-drug-safety-communication-avoid-use-nsaids-pregnancy-20 |
文献5を追加 もともとの参考文献5）6）7）8）9）10）をそれぞれ6）7）8）9）10）11）に変更 |
21/05/14 |
28.『PL 配合顆粒』と『SG 配合顆粒』，「アセトアミノフェン」を含む配合薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p122 | 本文6行目 | 『SG配合顆粒』は，ピリン系を含む解熱鎮痛薬を４種類配合したもので， | 『SG配合顆粒』は，ピリン系を含む鎮痛薬を４種類配合したもので， | 18/02/23 | |
| p123 | 上から3行目 | アリルイソプロピルアセチル尿素（解熱鎮痛薬） | アリルイソプロピルアセチル尿素（催眠・鎮静薬） | 18/02/23 | |
| p123 | 下から1行目 | この場合，「アセトアミノフェン」の総量は1,200mgで，併用に問題ありません． | この場合，「アセトアミノフェン」の総量は1,200mgで，用量的に問題はありません． | 18/02/23 | |
| p123 | こぼれ話 | 医療用医薬品では，２種類以上の有効成分が入った内服薬の名前には「配合」と付いています． | アリルイソプロピルアセチル尿素は，催眠・鎮静効果によって痛覚を和らげるため，市販の鎮痛薬などにもよく含まれていますが，過剰摂取では依存のリスクもあります． | こぼれ話を差し替え | 18/02/23 |
| p123 | こぼれ話 | アリルイソプロピルアセチル尿素は，催眠・鎮静効果によって痛覚を和らげるため，市販の鎮痛薬などにもよく含まれていますが，過剰摂取では依存のリスクもあります． | 「アリルイソプロピルアセチル尿素」などの催眠鎮静薬は，市販の鎮痛薬にもよく配合されていますが，習慣性医薬品で薬疹の報告も多く，安易な使用には注意が必要です（詳しくは「OTC医薬品の比較と使い分け」，羊土社，2019 参照） | 20/01/31 | |
| p125 | こぼれ話 | 医療用医薬品では，２種類以上の有効成分が入った内服薬の名前には「配合」と付いています． | p123のこぼれ話をこちらに移動 | 18/02/23 |
抗アレルギー薬
30.『ポララミン』と『アレグラ』，新旧の抗ヒスタミン薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p129 | こぼれ話 | 市販の風邪薬で鼻水やくしゃみに効くと謳っているものは，「第一世代の抗ヒスタミン薬」が配合されているものが多くあります．自動車運転や高所作業などには十分な注意喚起が必要です． | 風邪の鼻症状に効果が示されているのは「抗コリン作用」をもつ「第一世代」の薬で，「第二世代」の薬では効果が期待できないとされています（Cochrane Database Syst Rev：CD009345, 2015［PMID 26615034］）． | 19/09/06 | |
| p130 | 上から7行目 | 自動車運転などに対する制限がないことも特徴です3）． | 自動車運転などに対する制限がないことも特徴です3）． また，脳への移行率が高い「鎮静性（50％以上）」の抗ヒスタミン薬は，熱性けいれんのリスクを高めることから，けいれんの既往歴がある子どもや，発熱している2歳未満の乳幼児では避けた方が無難です5)． |
文献５追加により以下文献番号１ずつ繰り下げ | 18/12/04 |
| p130 | 上から8〜10行目 | ■ 脳への移行率と，眠気の副作用の頻度比較3,4,5） 『ポララミン』 脳への移行率50 ％ → 眠気の頻度5 ％以上 『アレグラ』 脳への移行率3 ％未満 → 眠気の頻度0.5 ％ |
■ 脳への移行率 6) 『ポララミン』 50％（鎮静性） 『アレグラ』 3％未満（非鎮静性） |
18/12/04 | |
| p130 | 上から19行目 |
＜第1〜8刷＞ これらの副作用は，『アレグラ』など「第二世代」の薬にはほとんどなく，問題になることはありません． ＜第9〜11刷＞ こうした「抗コリン作用」は，『アレグラ』など「第二世代」の薬にはほとんどなく，問題になることはありません（「クレマスチン」を除く）． |
こうした「抗コリン作用」は，『アレグラ』など「第二世代」の薬にはほとんどなく，問題になることはありません（「メキタジン」を除く）． | 20/11/20 | |
| p131 | こぼれ話 | 『セレスタミン』1錠中には，「d-クロルフェニラミン」は『ポララミン』と同じ2mg，「ベタメタゾン」は『リンデロン』の半分量0.25mg が配合されています．相乗効果によって「ステロイド」の使用量を少なく抑えることができる薬です． | 『アレグラ』も，妊娠中の使用は胎児の有害転帰発生リスクに関連しないことが報告されています（JAMA Pediatr, e201316, 2020［PMID：32478810］）． | 20/07/17 | |
| p132 | 参考文献 | 5） Yanai K & Tashiro M：The physiological and pathophysiological roles of neuronal histamine: an insight from human positron emission tomography studies. Pharmacol Ther, 113：1-15, 2007［PMID 16890992］ 6） 日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎診療ガイドライン作成委員会：アトピー性皮膚炎診療ガイドライン 2016 年版．日本皮膚科学会雑誌，126：121-155，2016 7） Murase JE, et al：Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part I. Pregnancy. J Am Acad Dermatol, 70：401.e1-14; quiz 415, 2014［PMID 24528911］ 8） セレスタミン配合錠 インタビューフォーム |
5） Mindsガイドライン CQ7-1 熱性けいれんの既往がある小児で注意すべき薬剤は何か 6） Yanai K & Tashiro M：The physiological and pathophysiological roles of neuronal histamine: an insight from human positron emission tomography studies. Pharmacol Ther, 113：1-15, 2007［PMID 16890992］ 7） 日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎診療ガイドライン作成委員会：アトピー性皮膚炎診療ガイドライン 2016 年版．日本皮膚科学会雑誌，126：121-155，2016 8） Murase JE, et al：Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part I. Pregnancy. J Am Acad Dermatol, 70：401.e1-14; quiz 415, 2014［PMID 24528911］ 9） セレスタミン配合錠 インタビューフォーム |
文献５を追加 | 18/12/04 |
| p132 | こぼれ話 | 『セレスタミン』1錠中には，「d-クロルフェニラミン」は『ポララミン』と同じ2mg，「ベタメタゾン」は『リンデロン』の半分量0.25mg が配合されています．相乗効果によって「ステロイド」の使用量を少なく抑えることができる薬です． | p131のこぼれ話を移動 | 20/07/17 | |
31.『ザイザル』と『アレグラ』，同じ抗ヒスタミン薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p136 | こぼれ話 | 乗り物酔いに対し，第一世代の抗ヒスタミン薬はよく使われていますが，第二世代の『アレグラ』や『ジルテック（一般名：セチリジン）』では効果がないことがわかっています（Ann Pharmacother, 37：173-177, 2003［PMID 12549941］）． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 | |
| p136 | 「添付文書，インタビューフォームの比較」の「剤形」 | ザイザル：錠（5mg），シロップ | ザイザル：錠（5mg），OD錠（2.5mg，5mg），シロップ | 20/07/17 |
32.『ザイザル』と『ジルテック』，同じ抗ヒスタミン薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p139 | 「添付文書，インタビューフォームの比較」の「剤形の種類」 | ザイザル：錠剤（5mg），シロップ | ザイザル：錠剤（5mg），OD錠（2.5mg，5mg），シロップ | 20/07/17 |
33.『デザレックス』と『ビラノア』，新しい抗ヒスタミン薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p141 | 本文上から3〜6行目 | 食事や飲みものなどによる影響を受けにくく，いつ飲んでもよいのは『デザレックス』です．薬を飲んだ初日から，ほかの薬よりも速く強力に効くのは『ビラノア』です． どちらも，アレルギーの薬に特徴的だった「眠くなりやすい」という副作用が少なく，使いやすい薬です． |
『デザレックス』は，食事や飲み物などによる影響を受けにくく，いつ飲んでも良い薬です． 『ビラノア』は，特に皮膚のアレルギーに対して速く強力に効く薬です． どちらも眠気や集中力・判断力の低下といった副作用を起こしにくく，自動車運転も制限されていません． |
18/12/04 | |
| p142 | 下から10行目 | ヒスタミンによって起こる腫れ・炎症を抑える効果は，『ビラノア』の方が『デザレックス』よりも強力かつ迅速であったことが報告されています5）． | 花粉症に対する効果は，『デザレックス』と『ビラノア』でほとんど違いはないとされています5)．一方，皮膚症状に対しては『デザレックス』より『ビラノア』の方が速く強力だったことが報告されています6)． | 文献５追加により以下文献番号１ずつ繰り下げ | 18/12/04 |
| p142 | こぼれ話 | 抗ヒスタミン薬では「ルパタジン」という新薬の開発も進んでいます．すでに第二世代の抗ヒスタミン薬が10種類以上もあるなかで，どういった位置づけになるのか注目されるところです． | 『デザレックス』・『ルパフィン（一般名：ルパタジン）』・『クラリチン』は，すべて体内で「デスロラタジン」となって作用する薬で，化学構造も非常によく似ています． | 18/12/04 | |
| p143 | advice | 『ビラノア』の高い効果を得るためには，先述のように空腹時（食事の1 時間以上前，または2 時間以上後）に飲む必要があります．多くの人でこの条件に当てはまる「寝る前」であっても，晩ごはんを食べてすぐに寝るような生活をしている人，寝る前に夜食を摂るような人では，十分な効果が得られない可能性があります． せっかく効果の高い薬なのに，飲み方を間違って効き目がなかった，というようなことにならないよう，「空腹時」が何を意味するのかをきちんと説明する必要があります． |
「寝る前」の用法で処方されることも多い『ビラノア』ですが，晩ご飯を食べてすぐに寝るような生活をしている人，寝る前に夜食を摂るような人では，十分な効果が得られない可能性があります．また，しっかりとした食事に限らず，低脂肪食であっても吸収に影響を受ける11)ことがわかっているため，シリアルのような軽食であっても，摂取後の服用は避けた方が無難です． 個々の患者の生活状況に合わせて，適切なタイミングでの服薬を指導するようにしてください． |
18/12/04 | |
| p144 | 参考文献 | ５） Antonijoan R, et al：Comparative efficacy of bilastine, desloratadine and rupatadine in the suppression of wheal and flare response induced by intradermal histamine in healthy volunteers. Curr Med Res Opin, 33：129-136, 2017［PMID 27659218］ ６） Church MK：Comparative inhibition by bilastine and cetirizine of histamine-induced wheal and flare responses in humans. Inflamm Res, 60：1107-1112, 2011［PMID 21874559］ ７） ジルテック錠 インタビューフォーム ８） Neves-Pinto RM, et al：A double-blind study of the effects of loratadine versus placebo on the performance of pilots. Am J Rhinol, 6：23-27, 1992 ９） Farré M, et al：Bilastine vs. hydroxyzine: occupation of brain histamine H1-receptors evaluated by positron emission tomography in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol, 78：970-980, 2014［PMID 24833043］ |
5）Bachert C, et al：Comparison of the efficacy and safety of bilastine 20 mg vs desloratadine 5 mg in seasonal allergic rhinitis patients. Allergy, 64：158-165, 2009［PMID 19132976］ 6） Antonijoan R, et al：Comparative efficacy of bilastine, desloratadine and rupatadine in the suppression of wheal and flare response induced by intradermal histamine in healthy volunteers. Curr Med Res Opin, 33：129-136, 2017［PMID 27659218］ 7） Church MK：Comparative inhibition by bilastine and cetirizine of histamine-induced wheal and flare responses in humans. Inflamm Res, 60：1107-1112, 2011［PMID 21874559］ 8） ジルテック錠 インタビューフォーム 9） Neves-Pinto RM, et al：A double-blind study of the effects of loratadine versus placebo on the performance of pilots. Am J Rhinol, 6：23-27, 1992 10） Farré M, et al：Bilastine vs. hydroxyzine: occupation of brain histamine H1-receptors evaluated by positron emission tomography in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol, 78：970-980, 2014［PMID 24833043］ 11) 大鵬薬品工業「ビラノア錠 第2部：CTDの概要 生物薬剤学及び関連する分析法の概要（BILA459-12試験）」 |
文献5，文献11追加 | 18/12/04 |
36.『アラミスト』・『ナゾネックス』・『エリザス』，同じステロイド点鼻薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p152 | こぼれ話 | 5～8歳の子どもが『アラミスト』を1回2噴霧の倍量で1年使い続けると，身長の伸びが0.27cmほど減るとする報告があります（J Allergy Clin Immunol Pract, 2：421-427, 2014［PMID 25017530］）． | 5～8歳の子どもが『アラミスト』を1回2噴霧（110μg：日本の小児用量の4倍）で1年間継続使用すると，身長の伸びが0.27cmほど減るという報告があります（J Allergy Clin Immunol Pract, 2：421-427, 2014［PMID 25017530］）． | 20/01/31 | |
| p155 | こぼれ話 | 花粉症などの季節性アレルギー性鼻炎の鼻症状には，経口の抗ヒスタミン薬よりも，ステロイド点鼻薬の方が高い効果を発揮します（Am J Rhinol Allergy, 31：19-28, 2017 [PMID 28234147]）． | こぼれ話の追加 | 20/01/31 | |
| p156 | こぼれ話 | 薬剤性鼻炎の患者のうち，受診時に「血管収縮薬の点鼻薬を使っている」ことを申告した人は36％程度しかいない，という報告があります〔アレルギー, 62(12)：1623-1630, 2013〕． | こぼれ話を追加 | 21/05/14 |
37.『パタノール』と『インタール』，同じアレルギー点眼液の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p157 | 上から3行目 | 『パタノール』は，『インタール』よりも性質（pH・浸透圧）が人間の涙に近いため，使ったときの刺激や不快感が少ないのが特徴です．ただし，こうした刺激感は一過性のもので，特に目に害があるわけではないため，刺激が気にならない場合には『インタール』を選ぶこともあります． | 『パタノール』は，『インタール』よりも人間の涙に性質（pH・浸透圧）が近いため，使ったときの刺激や不快感が少ないという特徴があります．また，長期的に使う場合や花粉の多い日などには『パタノール』が優れる傾向にありますが，短期的な使用で刺激も気にならない場合には，値段の安い『インタール』を選ぶこともあります． | 19/09/06 | |
| p157 | 「涙と点眼液のpH・浸透圧」の前に1段落追加 | 「眼のアレルギー症状に対する効果」 『パタノール』のような「抗ヒスタミン薬」の点眼と，『インタール』のような「遊離抑制薬」の点眼は，ガイドラインでも同列で選択肢に挙げられており1），厳密な使い分けの基準はありません．実際に，眼の痒みや赤みといった症状に対する効果にも違いがないことが報告されています2）． ただし，6週間以上使用した際の効果や，花粉飛散量の多い日の効果は『パタノール』の方がやや優れる傾向にあります2）． |
参考文献については下記の参考文献欄参照 | 19/09/06 | |
| p157 | 本文下から3行目 | 『インタール』のpHは4.0～7.0と，人間の涙と比べるとやや酸性寄りです．そのため，使ったときに一時的な刺激を感じることがあります2）．『パタノール』のpHは7.0で，人間の涙とほぼ同じ性質です3）． | 『パタノール』のpHは7.0で人間の涙とほぼ同じ4）ですが，『インタール』のpHは4.0～7.0と，やや酸性寄り5）です．そのため，『インタール』は点眼時に一時的な刺激を感じることがあります． | 19/09/06 | |
| p158 | 上から4行目 | 『インタール』の浸透圧比は0.25と，人間の涙よりもかなり水に近い性質をしています2）．そのため，真水で眼を洗ったときと同様に，刺激を感じることがあります．『パタノール』の浸透圧比は0.9～1.1で，人間の涙とほぼ同じ性質です3）．また，1回使い切りタイプの『インタール点眼液UD』の浸透圧比は1.1で，元の『インタール』よりも刺激は少なく改良されています4）． | 『パタノール』の浸透圧比は0.9～1.1で人間の涙とほぼ同じ性質です4）が，『インタール』の浸透圧比は0.25と，人間の涙よりも水に近い性質をしています5）．そのため，『インタール』は点眼時に一時的な刺激を感じることがあります． | 19/09/06 | |
| p158 | 上から14行目 | そのため，特に不快でなければ気にする必要はありません． | そのため，特に不快でなければ気にする必要はなく，値段の安い『インタール』を選ぶこともあります． | 19/09/06 | |
| p159 | Point | ❶ 『パタノール』は人間の涙に性質（pH・浸透圧）が近く，刺激が少ない． ❷ 『インタール』の刺激も，害があるわけではないので，不快でなければ気にしなくてよい． |
❶ 『パタノール』と『インタール』は，効果にそれほど大きな違いはない． ❷『パタノール』は，『インタール』よりもpH・浸透圧が人間の涙に近く，刺激が少ない． |
19/09/06 | |
| p159 | コラム コンタクトレンズと「ベンザルコニウム」 | ■「ベンザルコニウム」が使われている点眼液の例 『パタノール（一般名：オロパタジン）』 点眼液0.1％ 『リボスチン（一般名：レボカバスチン）』 点眼液0.025％ 『ザジテン（一般名：ケトチフェン）』 点眼液0.05％ （※UDには含まない） 『インタール（一般名：クロモグリク酸）』 点眼液2％ （※UDには含まない） 『アレギサール（一般名：ペミロラスト）』 点眼液0.1％ 『リザベン（一般名：トラニラスト）』 点眼液0.5％ 『ケタス（一般名：イブジラスト）』 点眼液0.01％ |
削除 | 19/09/06 | |
| p160 | 参考文献 |
1） 池田博昭，他：適正使用に必要な医療用点眼剤の情報-総滴数, 1滴容量, 浸透圧比, pH．病院薬学，24：595-600，1998 2） インタール点眼液2% 添付文書 3） パタノール点眼液0.1% 添付文書 4） インタール点眼液2% インタビューフォーム 5） Christensen MT, et al：Five-minute removal of soft lenses prevents most absorption of a topical ophthalmic solution. CLAO J, 24：227-231, 1998［PMID 9800062］ 6） アレジオン点眼液0.05% 添付文書 |
1）「鼻アレルギー診療ガイドライン：通年性鼻炎と花粉症 2016年版（改訂第8版）」（鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会/編），ライフ・サイエンス，2015 2）Katelaris CH, et al：A comparison of the efficacy and tolerability of olopatadine hydrochloride 0.1% ophthalmic solution and cromolyn sodium 2% ophthalmic solution in seasonal allergic conjunctivitis. Clin Ther, 24：1561-1575, 2002［PMID 12462286］ 3） 池田博昭，他：適正使用に必要な医療用点眼剤の情報-総滴数, 1滴容量, 浸透圧比, pH．病院薬学，24：595-600，1998 4）パタノール点眼液 インタビューフォーム 5）インタール点眼液 インタビューフォーム 6） Christensen MT, et al：Five-minute removal of soft lenses prevents most absorption of a topical ophthalmic solution. CLAO J, 24：227-231, 1998［PMID 9800062］ 7） アレジオン点眼液0.05% 添付文書 |
参考文献1）2）4）追加 もともとの参考文献1）4）5）6）をそれぞれ3）5）6）7）に変更 もともとの参考文献2）3）は削除 |
19/09/06 |
38.『アシテア』と『ミティキュア』，同じ減感作療法の薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p163 | advice 上から5〜7行目 | 薬価の比較（2018年改定時） 『アシテア』 100 IR（63.90），300 IR（190.30） 『ミティキュア』 3,300 JAU（64.70），10,000 JAU（189.40） |
薬価の比較（2020年改定時） 『アシテア』 100 IR（71.90），300 IR（214.30） 『ミティキュア』 3,300 JAU（68.20），10,000 JAU（205.90） |
20/07/17 | |
| p163 | adviceの上から5行目 | 薬価の比較(2020年改定時) 『アシテア』 100 IR（71.90），300 IR（214.30） 『ミティキュア』 3,300 JAU（68.20），10,000 JAU（205.90） |
薬価の比較(2022年改定時) 『アシテア』 100 IR（67.00），300 IR（209.40） 『ミティキュア』 3,300 JAU（66.50），10,000 JAU（200.80） |
22/04/28 | |
| p164 | 『アシテア』と『ミティキュア』はどちらも5歳以上での安全性と有効性が認められ，2018年2月に小児への使用が承認されました（用量同じ）．「舌下投与」が正しく行えることが条件です． | こぼれ話として追加 | 18/02/23 |
吸入ステロイド
40.『アドエア』と『シムビコート』，同じ喘息吸入薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p173 | こぼれ話 | 成人の喘息治療では，吸入ステロイドに「ホルモテロール」や「サルメテロール」を併用しても，有害事象は増えないことがわかっています（Cochrane Database Syst Rev, Feb 6(2)：CD010314, 2014［PMID 24504983］）． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 | |
| p174 | こぼれ話 | 気管支喘息に対する，吸入ステロイド（ICS）＋長時間作用型β刺激薬（LABA）＋長時間作用型抗コリン薬（LAMA）の3剤配合吸入薬『エナジア』が2020年6月に承認されました． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
去痰・鎮咳薬
41.『ムコダイン』と『ムコソルバン』，同じ去痰薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p178 | コラム | 風邪の咳にも，良い選択肢になる 『ムコダイン』7）や『ムコソルバン』8）は，速効性は期待できないものの，風邪などの急性の咳にも効果が報告されています．副作用も少なく比較的安価なため，風邪薬としてもよい選択肢になります． |
コラムの追加 | 19/09/06 | |
| p179 | 参考文献 | 7）Chalumeau M & Duijvestijn YC：Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev：CD003124, 2013［PMID 23728642］ 8）Chenot JF, et al：Efficacy of Ambroxol lozenges for pharyngitis: a meta-analysis. BMC Fam Pract, 15：45, 2014［PMID 24621446］ |
参考文献追加 | 19/09/06 |
42.『メジコン』と『アスベリン』，同じ鎮咳薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p181 | こぼれ話 | 『フスタゾール（一般名：クロペラスチン）』も小児から使いやすい鎮咳薬で，緩和な「気管支拡張作用」と「抗ヒスタミン作用」をもっています． | 風邪などによる急性の咳にも，鎮咳薬や気管支拡張薬は効果がほとんどありません（Cochrane Database Syst Rev, Nov 24(11)：CD001831, 2014［PMID 25420096］）． | 18/12/04 | |
| p183 | 参考文献 | 7）国立医薬品食品衛生研究所：医薬品安全性情報，3（11），2015」 | 7）国立医薬品食品衛生研究所：医薬品安全性情報，3（11），2005」 | 18/06/01 | |
| p183 | こぼれ話 | 『アスベリン』のシロップ剤は，他のシロップ剤と配合するとボトル底に沈殿しやすく，この沈殿物を服用したことによる急性中毒も報告されています（Pediatr Int, 53：779-781, 2011［PMID：21955016］）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
43.『カフコデ』と『フスコデ』，同じ「リン酸コデイン」を含む配合薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p184 | こぼれ話 | 12 歳未満の小児への「コデイン類」の使用は，2019 年に禁忌と改訂される見込みです．これに伴い，「コデイン類」が配合された多くのOTC も使えなくなるため，子どもの咳に対する代替案を考えておく必要があります． | 12歳未満への「リン酸コデイン」の投与は，呼吸抑制のリスクになるため，禁忌に指定されています．海外では死亡例，国内でも脳障害が残った事例が報告されています． | 18/12/04 |
抗菌薬
44.たくさん種類がある抗菌薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p188 | こぼれ話 | 「ペニシリン系」を使えないと，耐性菌が生じるリスクが高まります（J Allergy Clin Immunol, 133：790-796, 2014［PMID 24188976］）．軟便などの副作用で安易に「アレルギー」と決めつけ，選択肢を狭めないよう注意が必要です． | こぼれ話を追加 | 19/02/27 | |
| p190 | こぼれ話 | 「ピボキシル基」をもつ抗菌薬は，代謝の際に「カルニチン」を消費するため，小児では低カルニチン血症による低血糖を起こす恐れがあります（PMDAからの医薬品適正使用のお願い No.8 2012年4月）． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 |
45.『オーグメンチン』と『サワシリン』，同じ抗菌薬「アモキシシリン」製剤の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p195 | こぼれ話 | 「アモキシシリン」と「クラブラン酸」を併用すると，より下痢を起こしやすくなることがわかっています（CMAJ, 187：E21-31，2015［PMID 25404399］）． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 |
抗ウイルス薬
46.『タミフル』・『リレンザ』・『イナビル』・『ラピアクタ』，同じインフルエンザ治療薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p196 | 本文6行目 | 効果の優劣や使い分けにはさまざまな見解があり，まだ統一されていません．しかし，外来治療で使う場合は内服・吸入・点滴という投与経路の違いを利用し，「薬を飲んだら嘔吐しないか，吸入したら咳き込まないか」ということを基準に薬を選ぶのが一般的です． | 治療効果には，明確な使い分けが必要なほどの大きな違いはなく，内服・吸入・点滴という投与経路の違いによって「薬を飲んだら嘔吐しないか，吸入を正しくできるか」ということを基準に薬を選ぶのが一般的です． | 18/02/23 | |
| p197 | こぼれ話 | 予防接種についても，「ワクチンは毒だから打つな」というような間違った情報が出回っています．こうした誤解・偏見に国民が惑わされないためにも，薬剤師による正しい情報提供が大切です． | WHO（世界保健機関）は，インフルエンザを予防する最も効果的な方法を「ワクチンを毎年接種すること」としています（WHO 「How can I avoid getting the flu?」）． | こぼれ話を差し替え | 19/02/27 |
| p198 | 実際の治療効果の違い インフルエンザ治療に使う「抗ウイルス薬」の4剤の効果には，それぞれ細かな違いはありますが，小児のA型インフルエンザ治療に際しては，使い分けが必要なほどの違いはないとする報告があります10)．成人や高齢者の場合など，明確な使い分けの基準はまだ確立されていませんが，現在のところは内服・吸入・点滴という投与経路によって使い分けるのが一般的です． |
adviceの前に追加 | 18/04/03 | ||
| p199 | コラム | 薬物治療を積極的に行うべき人の例10) | 薬物治療を積極的に行うべき人の例11) | 18/02/23 | |
| p200 | 参考文献 | 10）Fiore AE, et al：Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza --- recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep, 60：1-24, 2011［PMID 21248682］ | 10）Hirotsu N, et al：Clinical and virologic effects of four neuraminidase inhibitors in influenza A virus-infected children (aged 4-12 years): an open-label, randomized study in Japan. Expert Rev Anti Infect Ther, 16：173-182, 2018［PMID 29284320］ 11）Fiore AE, et al：Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza --- recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep, 60：1-24, 2011［PMID 21248682］ |
参考文献に文献10を追加． 文献10は文献11にずらす |
18/02/23 |
| p200 | こぼれ話 | 1日1回の内服で治療できる『ゾフルーザ（一般名：バロキサビル）』も，『タミフル』等と同じく有症期間を24時間ほど短縮する効果があります（N Engl J Med, 379：913-923, 2018［PMID 30184455］）． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 |
47．『バルトレックス』と『ゾビラックス』，同じヘルペス治療薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p203 | こぼれ話 | 1日1回の服用で帯状疱疹を治療できる『アメナリーフ（一般名：アメナメビル）』が2017年7月に登場しています． | 1日1回の服用で帯状疱疹を治療できて，腎機能障害がある人でも使いやすい『アメナリーフ（一般名：アメナメビル）』が2017年7月に登場しています． | 23/01/20 |
抗真菌薬
48.『ラミシール』と『イトリゾール』，同じ白癬（水虫）治療の内服薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p207 | こぼれ話 | 糖尿病患者は水虫が悪化し，潰瘍・切断につながるリスクが高いため，軽症のうちから厳密な治療を行うことが推奨されています（日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2016」）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
50.『ルコナック』と『クレナフィン』，同じ爪白癬（爪水虫）治療の外用薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p214 | 上から1〜3行目 | 薬価の比較（2018年改定時） 『ルコナック』 951.80/ g 『クレナフィン』 1604.50/ g |
薬価の比較（2020年改定時） 『ルコナック』 916.70/ g 『クレナフィン』1578.30/ g |
20/07/17 | |
| p214 | 上から1行目 | 薬価の比較（2020年改定時） 『ルコナック』 916.70/ g 『クレナフィン』 1578.30/ g |
薬価の比較（2022年改定時） 『ルコナック』 816.10/ g 『クレナフィン』 1523.30/ g |
22/04/28 | |
| p214 | こぼれ話 | 『ルコナック』は2016年，『クレナフィン』は2014年に登場した新しい薬で，現状はガイドラインでも内服薬が主とされている爪白癬の治療も，これから変わっていくと考えられます． | 爪白癬も軽症であればこれら外用薬で治療できますが，現在でも爪白癬の治療の中心は，より効果が確実な内服の抗真菌薬（☞p.204）です． | 20/07/17 |
消化性潰瘍治療薬
51.PPIとH2ブロッカー，同じ胃酸分泌抑制薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p219 | こぼれ話 | 胃酸分泌抑制薬を使用している人は，誤嚥性肺炎の再発リスクが4倍近く高いことが報告されています(JAMA, 292：1955-1960, 2004［PMID 15507580］)． | こぼれ話を追加 | 19/02/27 |
52.『ネキシウム』と『オメプラール』，同じPPI の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p220 | サブタイトル | 光学異性体とCYP2C19による個人差 | 光学異性体とCYP2C19による個人差，小児用量 | 18/04/03 | |
| p220 | Answer | 『ネキシウム』は，『オメプラール』より個人差が小さい | 『ネキシウム』は『オメプラール』より個人差が小さく，適応症も広い | 18/04/03 | |
| p220 | 本文4〜6行目 | PPIの効果に個人差が出ると～薬を選ぶ必要があります． | 削除 | 18/03/15 | |
| p220 | 本文8行目 | 〜副作用を防ぐ使い方にも保険適応があります． | 〜副作用を防ぐ使い方や小児に対する処方にも保険適用があります． | 18/02/23 | |
| p221 | 「PPIの個人差とピロリ除菌成功率」の段落 | 胃の pHが 3.0（酸性）付近ではピロリ菌にほとんど抗菌薬が効かないため，少なくともpHを 4.5以上にする必要があります2）．ピロリ除菌の三剤併用療法でPPIを使うのは，このためです．このとき，代謝酵素「CYP2C19」がよく働く人は，『オメプラール』の代謝・分解も速いため，薬の効きが悪くなります．実際，ピロリ菌の一次除菌の成功率は，PPIの代謝速度によって23.5％もの差が生まれることが報告されています3）．『ネキシウム』は，こうした遺伝的体質による除菌の失敗を減らせる薬として期待されています． | 胃の pHが 3.0（酸性）付近ではピロリ菌にほとんど抗菌薬が効かないため，除菌の際は『オメプラール』のようなPPIを使って胃のpHを 4.5以上にする必要があります2）．しかし，「CYP2C19」の働きが強く『オメプラール』がすぐに代謝・分解されてしまうと，胃のpHが十分に上がらず，除菌を失敗しやすくなります．実際，遺伝的にPPIの代謝が速い（薬が効きにくい）人とPPIの代謝が遅い（薬がよく効く）人の間で，除菌成功率に23.5％もの差が生じることが報告されています3）．そのため，除菌の三剤併用療法で使うPPIは『ネキシウム』のように個人差の少ないものを選ぶ必要があります．ただし，2015年に登場した新薬『タケキャブ（一般名：ボノプラザン）』（☞P.223）が従来のPPIよりも高い除菌成功率を発揮する4)ことから，最近はこの『タケキャブ』を使った除菌が増えています． | 18/04/03 | |
| p222 | ♦小児用量 ネキシウム ：１歳以上（体重20kg未満は10mgを1日1回，20kg以上は10～20mgを1日1回） オメプラール：なし |
「添付文書，インタビューフォームの比較」に追加 | 18/04/03 |
53.『タケキャブ』と『タケプロン』，同じ胃酸分泌抑制薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p225 | advice 上から7〜14行目 | 『タケキャブ』の薬価（2018年改定時） 『タケキャブ（一般名：ボノプラザン）』 10 mg（134.40），20 mg（201.60） PPIの薬価（2018年改定時） 『タケプロン（一般名：ランソプラゾール）』 15 mg（71.00），30 mg（124.80） 『オメプラール（一般名：オメプラゾール）』 10 mg（67.70），20 mg（111.30） 『パリエット（一般名：ラベプラゾール）』 5 mg（55.50），10 mg（99.90），20 mg（190.10） 『ネキシウム（一般名：エソメプラゾール）』（☞ p.220） 10 mg（70.00），20 mg（121.80） |
『タケキャブ』の薬価（2020年改定時） 『タケキャブ（一般名：ボノプラザン）』 10 mg（130.30），20 mg（195.50） PPIの薬価（2020年改定時） 『タケプロン（一般名：ランソプラゾール）』 15 mg（57.60），30 mg（100.40） 『オメプラール（一般名：オメプラゾール）』 10 mg（58.70），20 mg（90.50） 『パリエット（一般名：ラベプラゾール）』 5 mg（48.50），10 mg（86.10），20 mg（162.40） 『ネキシウム（一般名：エソメプラゾール）』（☞ p.220） 10 mg（67.50），20 mg（117.30） |
20/07/17 | |
| p225 | adviceの上から7行目 | 『タケキャブ』の薬価(2020年改定時) 『タケキャブ（一般名：ボノプラザン）』 10mg（130.30），20mg（195.50） PPIの薬価(2020年改定時) 『タケプロン（一般名：ランソプラゾール）』 15mg（57.60），30mg（100.40） 『オメプラール（一般名：オメプラゾール）』 10mg（58.70），20mg（90.50） 『パリエット（一般名：ラベプラゾール）』 5mg（48.50），10mg（86.10），20mg（162.40） 『ネキシウム（一般名：エソメプラゾール）』 （☞p.220）10mg（67.50），20mg（117.30） |
『タケキャブ』の薬価(2022年改定時) 『タケキャブ（一般名：ボノプラザン）』 10mg（105.30），20mg（157.90） PPIの薬価(2022年改定時) 『タケプロン（一般名：ランソプラゾール）』 15mg（36.90），30mg（63.30） 『オメプラール（一般名：オメプラゾール）』 10mg（37.20），20mg（57.30） 『パリエット（一般名：ラベプラゾール）』 5mg（35.70），10mg（61.50），20mg（113.10） 『ネキシウム（一般名：エソメプラゾール）』 （☞p.220）10mg（57.60），20mg（100.00） |
22/04/28 | |
| p227 | こぼれ話 | 自覚症状のない人でも，ピロリ除菌をすれば胃がんの発症リスクを抑制できる可能性が示唆されています（Cochrane Database Syst Rev, CD005583, 2015[PMID 26198377]）． | こぼれ話の追加 | 20/01/31 |
整腸剤・止瀉薬・下剤
58.『マグミット』と『プルゼニド』，同じ便秘薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p244 | こぼれ話 | 2015年10月に，『マグミット』で高マグネシウム血症が起こった恐れがあるとの報告があり，添付文書にも注意喚起が追記されています． | 高マグネシウム血症の危険因子として，「酸化マグネシウム」の投与量が1,650mg/日以上，投与期間が36日以上，などが挙げられています（J Pharm Health Care Sci, 5：4, 2019［PMID：30805197）］． | 20/07/17 | |
| p246 | こぼれ話 | 『プルゼニド』などの刺激性の薬は，頓服または短期間での使用が推奨されています（日本消化器病学会「慢性便秘症診療ガイドライン2017」）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
睡眠・抗不安薬
60.『レンドルミン』と『ロヒプノール』，同じベンゾジアゼピン系の睡眠薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p251〜p255 | ロヒプノール | サイレース | 『ロヒプノール』が2018年8月に発売中止（経過措置期間は2019年3月）になるため，『ロヒプノール』をすべて『サイレース』に変更 | 18/04/03 | |
| p255 | 「添付文書，インタビューフォームの比較」の半減期（t1/2） | ロヒプノール:19.2時間/長時間型 | サイレース:21.2時間/長時間型 | 18/04/03 |
61.『マイスリー』と『ハルシオン』，同じ睡眠薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p259 | こぼれ話 | 『マイスリー』などを長期服用している原発性不眠症の高齢者の場合，薬を中止することで寝付きや日中の疲労度が改善するという報告があります（Basic Clin Pharmacol Toxicol, 124：330-340, 2019［PMID：30295409）］． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
62.『ルネスタ』と『アモバン』，同じ睡眠薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p261 | 上から8行目 | そのため，薬としての効果が『ルネスタ』3 mg＝『アモバン』10 mgとはならず，安易に切り替えると不眠の症状が悪化する恐れがあることにも注意が必要です． | 実際，『ルネスタ』3 mgは『アモバン』7.5 mgとほぼ同等という報告もあり4），10 mgからの安易な切り替えには注意が必要です． | 参考文献4）追加 もともとの参考文献4）5）をそれぞれ5）6）に変更 |
19/09/06 |
| p263 | 参考文献 |
4） 宇田篤史，他：ゾピクロン錠とエスゾピクロン錠の苦味比較（第2報）─ランダム化二重盲検クロスオーバー試験─．日本病院薬剤師会雑誌，53 （2）：192-196, 2017 5） Zammit GK, et al：Efficacy and safety of eszopiclone across 6-weeks of treatment for primary insomnia. Curr Med Res Opin, 20：1979-1991, 2004［PMID 15701215］ |
4） Pinto LR Jr, et al：Eszopiclone versus zopiclone in the treatment of insomnia. Clinics (Sao Paulo), 71：5-9, 2016［PMID 26872077］ 5） 宇田篤史，他：ゾピクロン錠とエスゾピクロン錠の苦味比較（第2報）─ランダム化二重盲検クロスオーバー試験─．日本病院薬剤師会雑誌，53 （2）：192-196, 2017 6） Zammit GK, et al：Efficacy and safety of eszopiclone across 6-weeks of treatment for primary insomnia. Curr Med Res Opin, 20：1979-1991, 2004［PMID 15701215］ |
19/09/06 |
抗うつ薬
64.『ジェイゾロフト』と『サインバルタ』，同じ抗うつ薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p268 | こぼれ話 | セロトニンやノルアドレナリンの回収（再取り込み）を阻害するのではなく，直接分泌を増やす作用をもつ薬が，ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬の『リフレックス（一般名：ミルタザピン）』です． | SSRIやSNRIで治療中の人にNaSSAの「ミルタザピン」を追加する治療方法（カリフォルニア・ロケット）は，ほとんど上乗せ効果が期待できないとされています（Health Technol Assess, 22：1-136, 2018[PMID 30468145]）． | 20/01/31 | |
| p270 | こぼれ話 | SSRIやSNRIとNSAIDsを併用すると，消化管出血のリスクが4.8倍に高まるという報告があります（Arch Gen Psychiatry, 65：795-803, 2008［PMID 18606952］）． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 |
抗認知症薬
69.『アリセプト』と『メマリー』, 同じ抗認知症薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p292 | こぼれ話 | 85歳以上の人に対する「コリンエステラーゼ阻害薬」の使用は，副作用リスクが2倍以上になるため，有益性よりも害の方が大きい可能性が指摘されています（Drugs Aging, 32：453-467, 2015［PMID 25941104］）． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 |
片頭痛治療薬
70.『マクサルト』・『アマージ』・『イミグラン』，同じトリプタン製剤の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p293 | こぼれ話 | 2016年12月から，トリプタン製剤のスイッチOTC化が議論されています．緊張型頭痛と片頭痛，さらにクモ膜下出血など危険な頭痛のトリアージがこれからは必要です． | くも膜下出血を「緊張型頭痛」や「片頭痛」と誤診すると，その後のQOL低下や死亡・重度障害のリスク上昇に関連することが報告されています（JAMA, 291：866-869, 2004 [PMID 14970066]）． | 20/01/31 |
71.『デパケン』・『インデラル』・『ミグシス』，同じ片頭痛予防薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p301 | こぼれ話 | 漢方薬の「呉茱萸湯」は片頭痛の予防や症状緩和に効果的で，トリプタン製剤の使用頻度軽減にも役立つ可能性が示唆されています（痛みと漢方, 16：30-39, 2006）． | こぼれ話の追加 | 20/01/31 |
制吐薬
72.『ナウゼリン』と『プリンペラン』，同じ制吐薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p302 | Answer | 脳まで届くかどうか | 中枢性の副作用が少ない『ナウゼリン』，使用実績が豊富な『プリンペラン』 | 18/12/04 | |
| p302 | 上から3〜7行目 | 『ナウゼリン』は脳まで届きませんが，『プリンペラン』は脳にまで届きます．そのため，『ナウゼリン』は脳での副作用（錐体外路障害）を起こす心配が少ないのが特徴です． 一方，脳にまで届く『プリンペラン』は『ナウゼリン』より錐体外路障害のリスクは高いですが，脳が原因の吐き気（中枢性）にも効果があり，適応が広いのが特徴です． 妊婦や授乳婦への安全性評価でも多少の差があり， |
『ナウゼリン』は脳まで届きにくいため，脳や中枢での副作用が少ない薬です． 『プリンペラン』は使用実績が豊富で，適応も広い薬です． 吐き気に対する効果にほとんど違いはありませんが， |
18/12/04 | |
| p302 | 本文上から4行目 | 適応も広い薬です． | 適応も広く，妊娠・授乳中でも使いやすい薬です． | 22/09/16 | |
| p302 | 本文上から5行目 | 吐き気に対する効果にほとんど違いはありませんが，妊娠中は『プリンペラン』，授乳中は『ナウゼリン』を選ぶのが一般的です． | 吐き気に対する効果にほとんど違いはないため，薬を使う人の状況に適した薬を選ぶのが一般的です． | 22/09/16 | |
| p302 | 上の図 |  |
こちらの図に差し替えてください | 18/12/04 | |
| p302 | 見出し | 血液脳関門と錐体外路障害 | 『ナウゼリン』と錐体外路障害～血液脳関門の通過性 | 18/12/04 | |
| p302 ，303 | p302 下から１行目〜p303 上から4行目 | 『ナウゼリン』は，この「血液脳関門」を通り抜けにくいため，薬がほとんど脳に届きません1）．そのため，振戦や歩行困難など運動機能障害を起こす「 錐体外路障害」の心配が少なく，また パーキンソン病の患者にも使うことができます． 一方，『プリンペラン』は「血液脳関門」を通り抜け，脳にも届きます2）．そのため，「錐体外路障害」を起こすリスクが『ナウゼリン』よりも高い傾向にあります． |
この「血液脳関門」を，『ナウゼリン』は通り抜けにくく，『プリンペラン』は通り抜けやすいという性質があります1）2)．そのため，『ナウゼリン』は振戦や歩行困難など運動障害を起こす「錐体外路障害」を起こしにくい傾向にあります1)．また，『プリンペラン』よりも眠気や精神過敏といった中枢性の副作用も少ないとされています3)． | 18/12/04 | |
| p303 | 上から6〜8行目 | 『ナウゼリン』は上部消化管運動を増強するため，この作用によって「パーキンソン病」の治療薬である「 レボドパ」の吸収率を改善する効果があります3）．そのため，「レボドパ」の治療効果を高める目的で『ナウゼリン』を併用する場合があります． | 「血液脳関門」を通り抜けにくい『ナウゼリン』は，パーキンソン病の症状を悪化させるリスクが少ないとされ4)，消化器症状の改善や「レボドパ」の吸収改善を目的に使われることがあります4）5）． | 18/12/04 | |
| p303 | 上から8行目の後に追加 | 『プリンペラン』の豊富な使用実績 『ナウゼリン』と『プリンペラン』では，基本的に効果は変わらないとされています6)．そのため，ガイドラインでもほぼ同列で扱われていることが多いですが，『プリンペラン』はがん患者の吐き気止めとしても効果が示されている7)など，より使用実績が豊富で，適応も広いのが特徴です． |
18/12/04 | ||
| p303 | 一番下の図を削除 | 18/12/04 | |||
| p304 | 上から4〜5行目 | この「CTZ」には「血液脳関門」が存在しません4）．そのため『プリンペラン』だけでなく，血液脳関門を通りにくい『ナウゼリン』も「CTZ」には作用することができます5）． | この「CTZ」には「血液脳関門」が存在しません8）．そのため『プリンペラン』だけでなく，血液脳関門を通りにくい『ナウゼリン』も「CTZ」には作用することができます1）． | 18/12/04 | |
| p304 | 上から11行目 | 妊娠中は『プリンペラン』，授乳中は『ナウゼリン』を使うのが一般的です． | 妊娠・授乳中は『プリンペラン』を使うのが一般的です． | 22/09/16 | |
| p304 | 上から14行目 | 『ナウゼリン』は，添付文書上は「妊婦に禁忌」とされていますが，絶対に避けなければならないというわけではありません． | 『ナウゼリン』は，添付文書上は「妊婦に禁忌」とされていますが，「妊娠初期に服用・投与された場合，臨床的に有意な胎児への影響はないと判断してよい医薬品」にも挙げられており9)，絶対に避けなければならないというわけではありません． | 20/01/31 | |
| p304 | 下から12行目 | 『ナウゼリン』は最も安全な【L1】，『プリンペラン』は5段階中2番目の【L2】と評価されています．どちらも安全性は高く評価されているため，授乳中はどちらを使っても問題ありませんが，特にこだわりがなければ，『ナウゼリン』を選ぶのが一般的です． | 『ナウゼリン』は5段階中3番目の【L3】，『プリンペラン』は5段階中2番目の【L2】と評価されています（※2019年以前の版では，『ナウゼリン』は最も安全とされる【L1】の評価でした）．また、国立成育医療センターの「授乳中に安全に使用できると考えられる薬」には『プリンペラン』だけが掲載されています． | 22/09/16 | |
| p304 | 下から8行目 | 妊娠中と授乳中で，薬の安全性評価は変わることに注意 | 将来の妊娠・授乳をふまえた説明を | 22/09/16 | |
| p304 | 下から7行目 | 妊娠中と授乳中とでは使うべき薬が変わることもあります．特に「制吐薬」や「解熱鎮痛薬」といった， | 削除 | 22/09/16 | |
| p304 | 下から5行目 | 薬を渡した人が将来に渡って間違った使い方をしないように教育する必要があります．また，最近は〜 | 薬を渡した人が今だけでなく将来に渡って間違った使い方をしないように指導する必要があります．最近は〜 | 22/09/16 | |
| p305 | Point | ❶『ナウゼリン』は血液脳関門を通過しにくく，「錐体外路障害」のリスクが低い． ❷『ナウゼリン』と『プリンペラン』は，CTZと消化管運動を介して，中枢性と末梢性の吐き気に効果を発揮する． |
❶『ナウゼリン』は血液脳関門を通過しにくく，錐体外路障害や中枢性の副作用が少ない． ❷『ナウゼリン』と『プリンペラン』の効果はほぼ同じだが，『プリンペラン』は適応も広い． |
18/12/04 | |
| p305 | Pointの❸ | 妊娠中は『プリンペラン』，授乳中は『ナウゼリン』 | 妊娠・授乳中は『プリンペラン』 | 22/09/16 | |
| p305 | コラム 下から1行目 | 〜を使う方が適切です6）． | 〜を使う方が適切です9）． | 18/12/04 | |
| p305 | こぼれ話 | 『ナウゼリン』を1日30 mgより高用量で使うと，心毒性がある（心筋梗塞のリスクが高まる）ことが報告されています（Drug Saf, 33：1003-1014, 2010［PMID 20925438］． | こぼれ話を追加 | 18/12/04 | |
| p305 | こぼれ話 | 『ナウゼリン』を1日30 mgより高用量で使うと，心毒性がある（心筋梗塞のリスクが高まる）ことが報告されています（Drug Saf, 33：1003-1014, 2010［PMID 20925438］． | 『ナウゼリン』を1日30 mgより高用量で使うと，心臓突然死のリスクが高まることが報告されています（Drug Saf, 33：1003-1014, 2010［PMID 20925438］． | 19/09/06 | |
| p305 | 参考文献 | １） ナウゼリン錠 添付文書 ２） プリンペラン錠 インタビューフォーム ３）「 パーキンソン病治療ガイドライン 2011」（日本神経学会/監 ，「パーキンソン病治療ガイドライン」作成委員会/編）, 医学書院，2011 ４）「 がん患者の消化器症状の緩和に関するガイドライン 2011年版」（日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン作成委員会/編）, 金原出版，2011 ５） ナウゼリン錠 インタビューフォーム ６） トラベルミン配合錠 添付文書 |
1） ナウゼリン錠 インタビューフォーム 2） プリンペラン錠 インタビューフォーム 3）Patterson D, et al：A double-blind multicenter comparison of domperidone and metoclopramide in the treatment of diabetic patients with symptoms of gastroparesis. Am J Gastroenterol, 94：1230-1234, 1999［PMID 10235199］ 4）「パーキンソン病診療ガイドライン2018」（日本神経学会/監 ，「パーキンソン病診療ガイドライン」作成委員会/編），医学書院，2018 5）Lertxundi U et al：Domperidone in Parkinson's disease: a perilous arrhythmogenic or the gold standard? Curr Drug Saf, 8：63-68, 2013［PMID 23656449］ 6）Roy P, et al：A comparison of controlled release metoclopramide and domperidone in the treatment of nausea and vomiting. Br J Clin Pract, 45：247-251, 1991［PMID 1810356］ 7）Bruera E et al：A double-blind, crossover study of controlled-release metoclopramide and placebo for the chronic nausea and dyspepsia of advanced cancer. J Pain Symptom Manage, 19：427-435, 2000［PMID 10908823］ 8）「 がん患者の消化器症状の緩和に関するガイドライン 2011年版」（日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン作成委員会/編），金原出版，2011 9）トラベルミン配合錠 添付文書 |
参考文献追加 | 18/12/04 |
| p305 | 参考文献 | 9) 「産婦人科診療ガイドライン-産科編2017」（日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会／編集・監修），日本産科婦人科学会，2017 | 文献9を追加 もともとの参考文献9）は10）に変更 |
20/01/31 | |
めまい治療薬
74.『メリスロン』と『セファドール』，同じめまい治療薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p311 | コラム「『イソバイド』のマズさを軽減するための飲み方」４行目 | 『イソバイド』は水で薄めるか，もしくはリンゴ酢や柑橘系のジュースと混ぜることで味を調節することができます6)．また，糖分が気になる場合は「無糖の炭酸レモン」で割ると飲みやすくなります．「メニエール病」による難聴を防ぐために，薬はきちんと飲み続けられるようアドバイスするようにしてください． | そういった際は，『イソバイド』を冷水で薄めるか，もしくは「リンゴ酢」や「柑橘系のジュース」6)，場合によっては「ポカリスエット」や「コカ・コーラ」7)と混ぜることで服用感を改善することができるとされています．糖分が気になる場合は「無糖の炭酸レモン」が選択肢になります．はじめて処方された人には具体的な対策を少し提案しておくことをおすすめします． | 20/01/31 | |
| p311 | 参考文献 | 7) 久保和彦，他：イソバイド服薬改善テストの結果報告．耳鼻と臨床, 59：122-127, 2013 | 文献7を追加 | 20/01/31 |
貧血治療薬
75.『フェロミア』と『フェロ・グラデュメット』，同じ鉄剤の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p315 | こぼれ話 | 鉄は，連続投与よりも隔日投与した方が吸収は良い可能性が指摘されています（Lancet Haematol, 4：e524-e533, 2017［PMID：29032957］） | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
骨粗鬆症治療薬
76.『エディロール』と『アルファロール』，同じビタミンD3製剤の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p318 | こぼれ話 | ビタミンDは腎臓で活性型に変換されるため，腎機能が低下すると血液中の活性型ビタミンD の濃度が低下します．そのため『アルファロール』のように元から活性型のビタミンDを治療に使います． | 『エディロール』は急性腎障害を起こしやすく，市販のNSAIDs外用薬・Caサプリメントと併用したことで発症した事例もあります（Intern Med, 59：2733-2736, 2020［PMID：33132307］）． | 21/05/14 |
77.『ビビアント』と『エビスタ』，同じ骨粗鬆症治療薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p322 | こぼれ話 | 「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015」には，いくつか引用されたままの撤回論文があるため注意が必要です（343＝PMID：22372723，446＝PMID：15977465，459＝PMID：16385649，555＝PMID：11792605）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
泌尿器系の治療薬
80.『ベシケア』と『ベタニス』，同じ過活動膀胱治療薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p334 | こぼれ話 | 『ベオーバ（一般名：ビベグロン）』という新しいβ3刺激薬も登場しています．『ベタニス』と違って禁忌の指定がなく，薬価も同等で使いやすいものですが，まだ使用実績は少ない薬です． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 |
オピオイド鎮痛薬
84.『タペンタ』と『トラマール』，同じオピオイド鎮痛薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p349 | こぼれ話 | 「WHOがん疼痛治療ガイドライン」では，2018年の改訂で「除痛ラダーにそって」が「投与量は個々の患者に合わせて」に含まれることで，原則が4つに簡略化されています． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
甲状腺疾患治療薬
85.『チラーヂン』と『メルカゾール』，同じ甲状腺疾患治療薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p350 | こぼれ話 | 『チラーヂン』はコーヒーなどの飲食物によって吸収が阻害されるため，就寝前や起床時（朝食前）に服用することがよいとされています（Arch Intern Med, 170：1996-2003, 2010 [PMID 21149757]）． | 『チラーヂン』の「朝」服用と「就寝前」服用を比較すると，「就寝前」服用の方が甲状腺ホルモンの値をより大きく改善するという報告があります（Arch Intern Med, 170：1996-2003, 2010 [PMID 21149757]）． | 20/01/31 |
抗てんかん薬
86.『デパケン』と『テグレトール』，同じ抗てんかん薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p356 | こぼれ話 | 『デパケン』とカルバペネム系の抗菌薬は，どちらも小児にもよく使われる薬です．見落とされがちな併用禁忌のため，注意が必要です． | 『デパケン』で治療中の小児患者に『オラペネム（一般名：テビペネム）』を使用すると，服用1日で発作を起こした事例が報告されています（Int J Clin Pharmacol Ther, 53：92-96, 2015［PMID 25407257］）．短期間でも避けるべき「禁忌」と言えます． | こぼれ話を差し替え | 19/02/27 |
ビタミン剤
88.『ロイコボリン』と『フォリアミン』，同じ葉酸製剤の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p363 | 本文上から6行目 | 『ロイコボリン』は『フォリアミン』の74倍近く高価なため | 『ロイコボリン』は『フォリアミン』の62倍近く高価なため | 22/04/28 | |
| p364 | 上から1行目 | 『ロイコボリン』の価格は『フォリアミン』の74倍近く | 『ロイコボリン』の価格は『フォリアミン』の62倍近く | 22/04/28 | |
| p364 | 上から3〜5行目 | 薬価の比較（2018年改定時） 『ロイコボリン』 5 mg 766.40 『フォリアミン』 5 mg 9.60 |
薬価の比較（2020年改定時） 『ロイコボリン』 5 mg 728.80 『フォリアミン』 5 mg 9.80 |
20/07/17 | |
| p364 | 上から3行目 | 薬価の比較（2020年改定時） 『ロイコボリン』 5mg 728.80 『フォリアミン』 5mg 9.80 |
薬価の比較（2022年改定時） 『ロイコボリン』 5mg 611.30 『フォリアミン』 5mg 9.80 |
22/04/28 | |
| p364 | 図 |  |
赤枠部を修正 | 22/04/28 | |
漢方薬
90.同じ『葛根湯』でも，メーカーによって分量が違うのはなぜ？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p373 | こぼれ話 | 漢方薬にはいろいろな自然由来の原料が含まれているため，ドーピング検査を受ける可能性がある人は，すべての漢方薬を避けることが推奨されています（世界アンチ・ドーピング規程「禁止表国際基準 2020年1月1日発効」）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
外用薬
91.ステロイド外用剤の『リンデロン』，DP・V・VG・Aの違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p377 | こぼれ話 | アトピー性皮膚炎で起こる皮膚の着色は，皮膚を掻く・擦ることによる「摩擦性黒皮症」と，炎症が起きたことによる「炎症後色素沈着」が原因とされています（Dermatology, 229：174-182, 2014［PMID 25227244］）． | こぼれ話を追加 | 19/02/27 |
92.『ヒルドイド』と『パスタロン』, 同じ保湿剤の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p382 | コラム 下から2行目 | ただし，保湿効果は『ヒルドイド』よりも劣るため，皮膚の状況に応じて使い分ける必要があります． | 『プロペト』は，『ヒルドイド』に比べて値段もかなり安い薬ですが，保湿効果ではやや劣る2)ため，皮膚の状況や値段に応じて使い分ける必要があります． | 18/12/04 | |
| p382 | こぼれ話 | 「お風呂上がりすぐ」の塗布を指示されることの多い保湿剤ですが，アトピー性皮膚炎の子どもに対する保湿効果は，入浴1分後でも30分後でも差がないとされています（pediatr dermatol, 26：273–278, 2009［PMID 19706087］）． | こぼれ話の追加 | 18/12/04 | |
| p383 | こぼれ話 | 尿素製剤は，10％以下であれば保湿作用，10％より高いものは角質溶解作用が主に発揮されると考えられています（Dermatol Ther, 31：e12690, 2018［PMID 30378232］）． | こぼれ話を追加 | 19/02/27 |
ドライアイ治療薬
93.『ムコスタ』と『ジクアス』，同じドライアイ治療薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p385 | 「どちらも『ヒアレイン』より高い効果が期待できる」の4行目 | 『ムコスタ』と『ジクアス』の効果を直接比較したデータはないため，現在のところは点眼回数や使用感，コンタクトレンズの有無などによって使い分けられています． | 現在のところは，点眼回数や使用感，コンタクトレンズの有無などによって使い分けられていますが，『ムコスタ』と『ジクアス』の効果を直接比較した臨床試験もすでに終了している（umin:000012742）ため，今後の発表には気をつけておく必要があります． | 18/12/04 |
緑内障治療薬
94.『キサラタン』・『タプロス』・『トラバタンズ』・『ルミガン』，同じプロスタグランジン関連薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p387 | 下から6行目 | 現在，緑内障治療に使われている「プロスタグランジン関連薬」として『キサラタン』・『タプロス』・『トラバタンズ』・『ルミガン』がありますが，この4 剤間で緑内障の治療効果に大きな違いはないとされています1）．そのため，厳密な使い分けの基準は設定されておらず，4 つともすべて開放隅角緑内障の第一選択薬に選ばれています2）． | 『キサラタン』・『トラバタンズ』・『ルミガン』で，眼圧を下げる効果は大きく変わらないとされています1)．また，『タプロス』も『キサラタン』の効果も同等とされています2)．このことから，この4剤間で緑内障の治療効果に大きな違いはないとされ，4つともすべて開放隅角緑内障の第一選択薬に選ばれています3)． | 18/12/04 | |
| p388 | 上から2〜6行目 | 薬価の比較（2018年改定時）と国際誕生年 『キサラタン』 605.70/mL（ 1996年誕生） ※後発医薬品は260.40〜359.30/mL 『タプロス』 945.30/mL（ 2008年誕生） 『トラバタンズ』 963.10/mL（ 2001年誕生） 『ルミガン』 910.00/mL（ 2001年誕生） |
薬価の比較（2020年改定時）と国際誕生年 『キサラタン』 551.50/mL（ 1996年誕生） ※後発医薬品は231.60～313.90/mL 『タプロス』 926.30/mL（ 2008年誕生） 『トラバタンズ』 737.60/mL（ 2001年誕生） 『ルミガン』 744.30/mL（ 2001年誕生） |
20/07/17 | |
| p388 | 上から2行目 | 薬価の比較(2020年改定時)と国際誕生年 『キサラタン』 551.50/mL (1996年誕生) ※後発医薬品は231.60～313.90/mL 『タプロス』 926.30/mL (2008年誕生) 『トラバタンズ』 737.60/mL (2001年誕生) 『ルミガン』 744.30/mL (2001年誕生) |
薬価の比較(2022年改定時)と国際誕生年 『キサラタン』 450.00/mL (1996年誕生) ※後発医薬品は180.90～242.60/mL 『タプロス』 871.40/mL (2008年誕生) 『トラバタンズ』 615.50/mL (2001年誕生) 『ルミガン』 652.50/mL (2001年誕生) |
22/04/28 | |
| p390 | こぼれ話 | プロスタグランジン関連薬の点眼は閉塞隅角緑内障による視野悪化を防ぐ効果があるため，緑内障の早期発見は重要です（Lancet, 385：1295-1304, 2015［PMID：25533656］）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 | |
| p391 | 参考文献 | １） Toris CB, et al：Update on the mechanism of action of topical prostaglandins for intraocular pressure reduction. Surv Ophthalmol, 53（Suppl1）：S107-120, 2008［PMID 19038618］ ２）「 緑内障診療ガイドライン（第3版）」（日本眼科学会），2011 ３） タプロス点眼液 インタビューフォーム ４） 江黒友春，他：2 群並行比較によるラタノプロストとタフルプロストの眼圧下降効果の検討．臨床眼科，66：913-916, 2012 ５） トラバタンズ点眼液 添付文書 ６） 大谷伸一郎，他：日本人正常眼圧緑内障眼に対するラタノプロストからトラボプロスト点眼液への切り替え試験による長期眼圧下降効果．あたらしい眼科，27：115-118，2010 ７） Aptel F, et al：Efficacy and tolerability of prostaglandin analogs: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Glaucoma, 17：667-673, 2008［PMID 19092464］ |
１） Toris CB, et al：Update on the mechanism of action of topical prostaglandins for intraocular pressure reduction. Surv Ophthalmol, 53（Suppl1）：S107-120, 2008［PMID 19038618］ ２）タプロス点眼液 インタビューフォーム ３）「 緑内障診療ガイドライン（第４版）」（日本眼科学会），2018 ４） 江黒友春，他：2 群並行比較によるラタノプロストとタフルプロストの眼圧下降効果の検討．臨床眼科，66：913-916, 2012 ５） トラバタンズ点眼液 添付文書 ６） Henry JC, et al：Efficacy, safety, and improved tolerability of travoprost BAK-free ophthalmic solution compared with prior prostaglandin therapy. Clin Ophthalmol, 2：613-621, 2008［PMID 19668762］ ７） Aptel F, et al：Efficacy and tolerability of prostaglandin analogs: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Glaucoma, 17：667-673, 2008［PMID 19092464］ |
18/12/04 |
うがい薬
95.『アズノール』と『イソジン』，同じうがい薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p394 | こぼれ話 | 「うがい」は日本特有の文化で，海外ではあまり行われていません．そのため，手洗いやマスクによる効果のデータは豊富ですが，うがいの効果を検討した研究は非常に限られています． | 風邪の予防を目的にした日常的な「うがい」では，『イソジン』を使うよりも水道水で「うがい」した方が効果的とされています（参考文献4）．これは，喉などの常在菌も死滅させてしまうことが要因と考えられています． | こぼれ話を差し替え | 19/02/27 |
消毒薬
96.『ウエルセプト』と『ウエルパス』，同じ消毒薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p398 | こぼれ話 | 消毒用エタノールの濃度表記には，体積百分率（v/v%，またはvol%），質量百分率（w/w%），質量対体積百分率（w/v%）が混在しているため，注意が必要です（参考：https://www.fizz-di.jp/archives/1077343845.html）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
禁煙補助薬
97.『チャンピックス』と『ニコチネル』，同じ禁煙補助薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p402 | こぼれ話 | 禁煙によって体重が増える人は多いですが，10kg以上増量しても禁煙によるメリットは相殺されない（禁煙のメリットが大きく上回る）とされています（N Engl J Med, 379：623-632, 2018［PMID：30110591］）． | こぼれ話の追加 | 20/07/17 |
AGA治療薬
98.『ザガーロ』と『プロペシア』，同じAGA 治療薬の違いは？
| 頁 | 場所 | 修正前 | 修正後 | 補足 | 掲載 |
|---|---|---|---|---|---|
| p404 | こぼれ話 | 市販もされている「ミノキシジル」は血管拡張作用によって増毛作用を期待する外用剤で，女性でも使える薬です． | 『プロペシア』は，女性に使っても発毛効果や脱毛抑制効果は得られなかったことが報告されています（J Am Acad Dermatol, 43：768-776, 2000［PMID 11050579］）． | こぼれ話を差し替え | 19/02/27 |
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