救急・ERノート レジデントノート別冊:犯人は誰だ! 急性中毒を推理・解決する〜症状から見極め診断・治療する、実践的ケーススタディ
  • 内容見本0
  • 内容見本1
  • 内容見本2
  • 内容見本3
救急・ERノート レジデントノート別冊

犯人は誰だ! 急性中毒を推理・解決する

症状から見極め診断・治療する、実践的ケーススタディ

  • 上條吉人/編
  • 2013年07月10日発行
  • B5判
  • 229ページ
  • ISBN 978-4-7581-1349-6
  • 5,940(本体5,400円+税)
  • 在庫:あり
PDFダウンロード

救急診療に携わる研修医・医師なら必ず遭遇する急性中毒。その多種多様な原因薬毒物を,症状や所見から見抜くワザを伝授!豊富なケーススタディで実践的な推理・解決力が身につき,あらゆる中毒に対処できる!

目次

第1章 【総論】中毒診療の基本の方法をマスターしよう

1 推理力を磨こう~中毒を見抜くためのポイント【上條吉人】

  • 急性中毒事例(事件)であると疑う
  • 動機を解明する
  • 原因薬毒物(犯人)を推定する

2 急性中毒診療の5大原則【上條吉人】

  • 吸収の阻害
  • 排泄の促進
  • 解毒薬・拮抗薬
  • 精神科的評価および対応

3 【Special Tips】急性中毒診療に役立つ語呂合わせ【上條吉人】

  • THIN FOG:原因不明の意識障害の鑑別に用いる薬物
  • CHEMIST:アニオンギャップ開大性代謝性アシドーシスの原因となる薬毒物
  • GAME:浸透圧ギャップの原因となる薬毒物
  • CASH:横紋筋融解症の原因となる薬毒物
  • 3AsまたはABC:急性中毒の三大合併症
  • CAT MEAL:血液浄化法の適応となる薬毒物

第2章 実践!中毒診療~謎を解き診断に至る推理の道筋

1 昏睡状態,心室頻拍 42歳,女性【上條吉人】

  • 極意 :炭酸水素ナトリウムの静注
  • One More Experience :静脈脂肪乳剤による治療

2 昏睡状態,著しい呼吸抑制 35歳,男性【植嶋利文】

  • One More Experience :投薬処方の依頼に潜む危険

3 昏睡状態 23歳,女性【八木啓一】

4 遷延する意識障害 31歳,女性【織田 順】

  • 極意 :フェノバルビタール中毒

5 徐脈,血圧低下,高血糖 21歳,女性【村田厚夫】

  • 極意 :“臨床推論”的診療
  • One More Experience :静脈脂肪乳剤治療

6 徐脈,低血圧 49歳,男性【佐藤 馨/池上敬一】

7 徐脈,高カリウム血症 72歳,男性【杉田 学】

8 嘔吐,痙攣重積発作 26歳,男性【森脇龍太郎/伊良部真一郎】

  • 極意 :テオフィリン中毒における低カリウム血症
  • One More Experience :テオフィリンの急性中毒・慢性中毒

9 総合感冒薬の過量服用による悪心 38歳,女性【岩崎泰昌】

  • One More Experience :N-アセチルシステイン(NAC)投与の工夫/トライエージ®の結果についての意義づけ

10 嘔吐,過換気,耳鳴り 30歳,男性【若井聡智/定光大海】

  • 極意 :尿アルカリ化/血清サリチル酸濃度ノモグラム

11 意識障害,間欠的痙攣発作 29歳,男性【須賀弘泰】

  • One More Experience :小児の急性薬物中毒

12 口腔粘膜,舌にびらん 76歳,女性【岩崎泰昌】

  • One More Experience :血漿灌流による治療

13 集団での副交感神経刺激症状【奥村 徹】

  • 極意 :状況から疑え!
  • One More Experience :日本の医療機関における化学テロ対応能力の現状

14 意識障害,ショック,徐脈,唾液量の増加 67歳,女性【神應知道】

15 遅発性呼吸停止 58歳,男性【廣瀬保夫】

  • 極意 :グルホシネート中毒の治療のポイント

16 急性肺障害(ALI),腎障害 52歳,男性【山口 均】

  • 極意 :胃洗浄について
  • One More Experience :グリホサート中毒の疫学について

17 咽頭痛,前胸部痛,心窩部痛 46歳,男性【石原 諭】

  • 極意 :内視鏡検査に関する現在の考え方
  • One More Experience :超音波内視鏡による予後予測

18 全身に著名なチアノーゼ 60歳,男性【藤芳直彦】

  • 極意 :メトヘモグロビンの生成と体内動態
  • One More Experience :メトヘモグロビン濃度と症状

19 酩酊,悪心,嘔吐 56歳,男性【杉田 学】

20 昏睡,低体温,アセトン臭,下腿腫脹 26歳,男性【横山 隆】

  • 極意 :急性薬物中毒における横紋筋融解症,急性腎不全

21 激しい嘔吐 50歳代,男性【久保健児/千代孝夫】

22 著しい呼吸困難 56歳,女性【池内尚司】

  • 極意 :観察期間が重要/Reactive airways dysfunction syndrome(RADS)と呼吸機能検査

23 入浴中の意識障害 71歳,女性【八木啓一】

  • One More Experience :CO中毒に対する高気圧酸素療法(HBO)の適応について

24 交感神経症状を伴う興奮状態 39歳,男性【清田和也】

  • One More Experience :疑うことから

25 縮瞳,昏睡,呼吸抑制 68歳,女性【丸山克之】

  • 極意 :ナロキソン塩酸塩の薬物動態

26 著しい精神運動興奮,痙攣 25歳,男性【井出文子】

27 口唇のしびれ,呼吸困難 66歳,男性【廣瀬保夫】

  • 極意 :フグ中毒で最も重要な対処法

28 口のしびれ,不整脈 25歳,男性【八木啓一】

29 指先から上腕に拡がる著しい腫脹 72歳,女性【林田昌子】

  • 極意 :血清病の予防

第3章 Pros & Cons~あなたならどうする?

1 今暴かれるPAMの素顔 有機リン中毒にPAMを投与すべきか?有罪? 無罪? 裁くのはあなた【冨岡譲二】

  • 【Cons 反対論】起訴状:PAMの何が問題なのか/検察側の冒頭陳述~PAMの罪状とその証拠
  • 【Pros 賛成論】PAMの臨床効果/PAMの予後改善効果
  • 【再度Cons 反対論】

2 一酸化炭素中毒に高気圧酸素療法を施行すべきか?【井出俊光】

  • 【Pros賛成論】1HBOは遅発性神経症状を改善する
  • 【Cons反対論】1CO中毒の病態は急性期の低酸素障害だけではない/臨床研究

第4章 専門家も陥ったピットフォール~失敗から学べ

1 アジ化ナトリウム集団中毒の体験から【廣瀬保夫】

  • 救急通報から搬送まで
  • ER到着
  • 初期治療の方針は
  • 原因毒物の推定…「解毒拮抗薬」はどうする?
  • 混乱する現場で,医療スタッフが「具合が悪い」と訴えた
  • 原因毒物と二次被害のメカニズムの判明
  • One More Experience :トキシドロームとは/胃内容のリスクを知っておこう

2 クロルピクリンによる集団二次被害の体験から毒物を飲んだ,と搬入依頼!~何を考え,何を準備すべきか【井 清司】

  • 事例の概要
  • 被害を受けた人たちと経過
  • 経過と対応,反省点
  • 事後の対応策
  • One More Experience :クロルピクリン中毒のその他の事例

3 地下鉄サリン事件の体験から化学テロ対応の鍵と課題【奥村 徹】

  • 医療機関は,個人防護の文化を
  • 誰がウォームゾーンの命を救うのか
  • 簡易避難呼吸防護具の普及
  • 解毒薬早期投与の重要性

Column

  • 医師でも知っておきたい薬毒物分析の基礎知識【藤田友嗣】
  • 日本中毒情報センターの利用の仕方【黒木由美子】
  • 急性中毒と推理小説①~バルビツール酸と推理小説【上條吉人】
  • 急性中毒と推理小説②~ジギタリスと推理小説【上條吉人】
  • 硫化水素自殺【上條吉人】
  • 急性中毒と推理小説③~青酸化合物と推理小説【上條吉人】
  • 急性中毒と推理小説④~ヒ素と推理小説【上條吉人】
  • 急性中毒と推理小説⑤~一酸化炭素と推理小説【上條吉人】
  • 急性中毒と推理小説⑥~違法薬物と推理小説【上條吉人】
  • 急性中毒と推理小説⑦~自然毒と推理小説【上條吉人】
  • 急性中毒と推理小説⑧~ニコチンと推理小説【上條吉人】

『1 昏睡状態,心室頻拍 42歳,女性』より抜粋

犯人は誰だ! 急性中毒を推理・解決する 立ち読み1 犯人は誰だ! 急性中毒を推理・解決する 立ち読み2 犯人は誰だ! 急性中毒を推理・解決する 立ち読み3 犯人は誰だ! 急性中毒を推理・解決する 立ち読み4 犯人は誰だ! 急性中毒を推理・解決する 立ち読み5 犯人は誰だ! 急性中毒を推理・解決する 立ち読み6

-後略-

購入方法・送料について

本書は全国の羊土社取扱書店にてご購入いただけます.店頭にて見当たらない場合は,下記情報を書店にお伝え下さい.

  • 【本書名】救急・ERノート レジデントノート別冊:犯人は誰だ! 急性中毒を推理・解決する〜症状から見極め診断・治療する、実践的ケーススタディ
  • 【出版社名】羊土社

お近くに取扱書店が無い場合,特に海外でご覧になりたい場合,羊土社HPでのご注文および発送も承っておりますので,下記ご参照のうえ,注文をご検討ください.

羊土社HPでのご注文について

本書を羊土社HPにてご購入いただきますと,本体価格に加えて,送付先・お支払い方法などにより下記の費用がかかります.お手続き等詳細は書籍購入案内のページをご参照ください.

分類 項目 費用
国内 消費税 +540円
送料 0円(5,000円以上,国内送料無料)
手数料(代引きのみ) +300円
海外 航空便送料 第1地帯(アジア、グアム、ミッドウェイ等) +960円
第2地帯(オセアニア、中近東、北米、中米) +1230円
第2地帯(ヨーロッパ) +1230円
第3地帯(アフリカ、南米) +1610円
EMS便送料 第1地帯(アジア、グアム、ミッドウェイ等) +1680円
第2地帯(オセアニア、中近東、北米、中米) +2360円
第2地帯(ヨーロッパ) +2600円
第3地帯(アフリカ、南米) +3080円

※この表は本書のみご購入いただいた場合の費用をまとめたものです.他の書籍を同時に購入する場合はお申し込み金額や重量により費用が異なってまいりますのでご注意ください.

法人向け 購入のお問い合わせ

法人での書籍の一括購入につきまして,「見積書や請求書払い」「複数の発送先への対応」「研修用などで使用する書籍の選定についてのアドバイス」等、下記フォームよりお気軽にお問い合わせください。

こちらの書籍もお勧めいたします

  • 9784758124218
  • 9784758127233
  • 9784758127226
  • 9784758127219
  • 9784758127158
  • 9784758127134
  • 9784758127073
  • 9784758113489
  • 9784758113472
  • 9784758117388
サイドメニュー開く