研修医や若手医師が救急外来でよく出会う疾患を厳選し,頭部の解剖や読影の手順など,異常所見を見抜くための基本やコツを解説.“MRIを撮るべきか否か”といった,頭部画像診断でよくある悩みを解消します!
目次
第1章 総論:頭部画像診断の基本
1. 頭部画像の読影の基本【山田 惠】
- 左右比較が基本
- 全体像をみる
- ウインドウは必ず変える
- 経時変化は必ずチェック
- 下角は必ず見る
- 「診断」とは?
- 鑑別の考え方と疫学
- 網羅的に考える
2. 脳の正常画像解剖【小西淳也】
3. 脳室・脳槽の解剖【村上 優/林田佳子/興梠征典】
4. 脳血管解剖の基礎【麦倉俊司/高橋昭喜】
第2章 脳出血疑い
1. 脳動脈瘤破裂の断層画像所見【坂本真一】
- 見逃しなく読むための手順・考え方
- 脳動脈瘤破裂の典型的な画像所見のポイント
- 異常所見を見つける方法,コツ
- こんな所見のこともある
- MRIを撮る? or 撮らない?
- Advanced Lecture:1.くも膜下出血(破裂脳動脈瘤)類似の所見を示す疾患 2.CT所見によるくも膜下出血のFisher分類
2. 脳動脈瘤のCTA/MRA【山元龍哉】
- 検査方法
- 見逃しなく読むための手順・考え方
- 動脈瘤発見のポイント
- 異常所見を見つける方法,コツ
- こんな所見のこともある
- MRIを撮る? or 撮らない?
- Advanced Lecture:破裂瘤と未破裂瘤のdome neck aspect比の違い
3. 動脈解離【横田 元】
- 見逃しなく読むための手順・考え方
- 動脈解離の典型的な画像所見のポイント
- 異常所見を見つける方法,コツ
- こんな所見のこともある
- MRIを撮る? 撮らない?
- Advanced Lecture:解離に伴う梗塞に対するt-PA使用の問題
4. 高血圧性脳出血およびその他の原因による脳出血【井上明星/北原 均】
- 見逃しなく読むための手順・考え方
- 高血圧性脳出血の典型的な画像所見
- こんな場合は二次性脳出血も考える
- Advanced Lecture:アミロイドアンギオパチーの診断基準(Boston criteria)
- Advanced Lecture:血腫とCT値
第3章 脳梗塞疑い
1. 脳梗塞のエティオロジーおよび疫学【永金義成】
- 脳梗塞の代表的臨床病型
- Branch atheromatous disease(BAD)
2. 脳梗塞のCT診断【戸村則昭】
- 脳梗塞の超早期CT所見
- 塞栓性梗塞と血栓性梗塞の識別
- 脳梗塞のCT所見の経過
- 出血性脳梗塞
- 脳静脈性梗塞
- 脳梗塞におけるCTA,4D-CT,CT-perfusion
- Advanced Lecture
3. 脳梗塞のMRI診断【高木 亮】
- 見逃しなく読むための手順
- 脳梗塞の典型的な画像所見のポイント
- 異常所見を見つけるコツ
- こんな所見のこともある
- Advanced Lecture:1.diffusion perfusion mismatch 2.intra-arterial signal 3.BPAS
4. 脳梗塞の自然経過【渡邉嘉之】
- 脳梗塞自然経過の画像所見のポイント
- 異常所見を見つける方法,コツ
- こんな所見のこともある
- MRIを撮る? 撮らない?
- Advanced Lecture:1.ワーラー変性 2.T2-shine-through effect
第4章 脳腫瘍疑い
1. 成人の原発性脳腫瘍【金柿光憲】
- 脳腫瘍診断の考え方と知っておくべきポイント
- 代表的な脳腫瘍
2. 転移性脳腫瘍【明石敏昭】
- 読影の手順
- 転移性脳腫瘍の典型的な画像所見のポイント
- こんな所見のこともある
- 鑑別診断
3. 小児の脳腫瘍【外山芳弘】
- 見逃しなく読むための手順・考え方
- 典型的な画像所見のポイント
- Advanced Lecture:基底核発生の胚腫
第5章 外傷
1. 頭部外傷によるCTの適応について【早川克己】
- 小児のCTによる被曝について
- 頭部CTのガイドラインの必要性
- 頭部CTのガイドラインの適応の実施状況
- 親へのCTの被曝の説明
2. 頭部外傷におけるCT所見【村上佳菜子】
- 頭部外傷の典型的な画像所見のポイント
- 頭部外傷で手術が必要となるCT所見
3. 頭部外傷におけるMRIの適応について【安池政志】
- Advanced Lecture:MRIによる意識障害の原因の検索
4. 頭部外傷における頸椎クリアランスCT【齋藤尚子/酒井 修】
- 頭部外傷における頸椎クリアランスCT検査の適応
- 頸椎CT検査の読影ポイント
- 頸椎外傷の特徴
- 頸椎損傷の代表的な画像所見
- Advanced Lecture:MRI検査が必要となる場合
5. 小児虐待の画像診断【相田典子】
- 見逃しなく読むための手順・考え方
- AHTの典型的な画像所見のポイント
- MRIはできるだけ早く撮る
- こんな所見のときも
第6章 こんなときはMRI!〜でもときどきCT
1. 脳血管障害および外傷におけるMRIのアドバンテージ【鈴木卓也/中村尚生】
- 脳血管障害(+α)におけるMRIのアドバンテージ
- 外傷におけるMRIのアドバンテージ
2. 小児における検査選択に関して【西村 陽】
- CT vs MRI
- 小児のMRIの問題点
- 小児のMRI検査時の鎮静に関する共同提言
3. CT技術の進歩up to date【村山和宏/片田和広/外山 宏】
- CT技術の進歩
- 320列エリアディテクターCTの使い方
- Advanced Lecture:dual energy CT(DECT)
第7章 知っておいて損はない疾患や事柄
1. 画像が診断に重要な中枢神経感染症【山本麻子】
- 中枢神経感染症の典型的な画像所見のポイント
- Advanced Lecture:中心部低信号を伴う高信号病変
2. 中毒の中枢神経画像診断【鹿戸将史】
- 見逃しなく読むための手順・考え方
- 主な中毒性疾患の典型的な画像所見のポイント
- 異常所見を見つけるコツ
- こんな所見を示す場合もある
- MRIを撮る? or 撮らない?
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- 【本書名】レジデントノート増刊:わずかな異常も見逃さない!救急での頭部画像の読み方〜解剖をふまえた読影の手順からMRI適応の判断まで
- 【出版社名】羊土社
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