よろずお助けQ&A
高齢者の薬よろずお助けQ&A100
高齢者はここが違う！症例に合わせた薬の安全処方−使い分けとさじ加減
- 2012年06月11日発行
- A5判
- 276ページ
- ISBN 978-4-7581-1724-1
- 4,180円（本体3,800円＋税）
- 在庫：あり
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高齢者への処方では，多剤併用，肝・腎機能，基礎疾患，さらに服薬アドヒアランスまで，多様な背景を考慮しなければならず，悩むことが多い！そんな悩みに，高齢者医療に熟練した著者らがお答えします！
目次
第１章 高齢者に多い疾患に対する薬の使い方
１）細菌感染症
Q1 ツ反が陽性，画像もあやしい…結核？ 治療すべき？
- 高齢者結核の予防と治療【小金丸 博】
Q2 「先生カゼひいたみたい．コウセイザイください」出してもいい？
- 感冒に対する抗菌薬の適応【小金丸 博】
Q3 クラビット® って，いろいろ使えて便利！…え？ だめ？
- ニューキノロン系抗菌薬の適応【小金丸 博】
Q4 誤嚥，誤嚥，また誤嚥．しつこい敵に有効な方法は？
- 繰り返す誤嚥性肺炎の治療戦略【小金丸 博】
Q5 腎機能低下症例に抗菌薬はどう使う？
- 腎障害のある高齢者への抗菌薬治療の注意点【小金丸 博】
Q6 MRSA感染症にバンコマイシンを投与したら，全身に紅斑！
- グリコペプチド系抗菌薬を投与する際の注意点【小金丸 博】
Q7 尿路感染にペントシリン® は使わない方がいいって本当？
- ピペラシリン（ ペントシリン® ）の使い方【小金丸 博】
Q8 いつまで治療したらいいの？
- 抗菌薬の中止・変更のタイミング【小金丸 博】
２）ウイルス感染
Q9 インフルエンザの薬は用法で選ぶ
- 抗インフルエンザウイルス薬の使い方【稲松孝思】
Q10 高齢者の帯状疱疹はどう治療する?
- 高齢者帯状疱疹治療の注意点【種井良二】
３）下痢
Q11 下痢の原因は？ 治療は？
- 感染性下痢への対応【稲松孝思】
Q12 抗菌薬で感染症治療中に下痢発症！
- クロストリジウム・デフィシール感染の診断と治療【稲松孝思】
４）骨粗鬆症
Q13 椎体骨折が疑われる激しい腰痛！ 痛みを抑えるにはどうする？
- 椎体骨折の診断と薬物療法【細井孝之】
Q14 骨折予防の薬物療法を始める基準は？
- 骨粗鬆症の薬物療法の開始基準【細井孝之】
Q15 ビスホスホネート製剤の副作用に注意
- ビスホスホネート製剤の使い方【細井孝之】
Q16 骨粗鬆症治療薬の併用は効果ある？
- 骨粗鬆症治療薬の併用【細井孝之】
５）認知症
Q17 抗認知症薬の使い分けはどうすれば？
- 抗認知症薬4 種の特徴【古田 光】
Q18 もの忘れの訴えがあれば抗認知症薬を処方してもいいの？
- 抗認知症薬の投与開始時期【古田 光】
Q19 抗認知症薬の副作用にどう対処する？
- 抗認知症薬の副作用【古田 光】
６）COPD と気管支喘息
Q20 気管支喘息にはステロイド？ β2刺激薬？ それとも配合剤？
- 高齢者気管支喘息の長期管理薬物療法【望月英明】
Q21 喘息の薬物治療では低カリウム血症に注意！
- 高齢者喘息の治療薬による副作用【望月英明】
Q22 COPDの増悪で，呼吸困難が急激に悪化！
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の増悪【望月英明】
Q23 COPDの増悪を予防する方法は？
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）増悪の予防【望月英明】
Q24 COPDの薬物治療でなかなか治療効果が出ない
- 高齢者COPD の薬物治療についての注意事項【望月英明】
７）不整脈
Q25 抗不整脈薬投与後に，新たな致死的不整脈出現
- 高齢者不整脈治療の注意点【小松 隆】
Q26 抗不整脈薬投与したが，治療効果がなかなかでない！
- 自律神経の関連性からみた薬剤選択法【小松 隆】
８）血栓症
Q27 新規経口抗凝固薬ってどんなの？
- 心房細動の脳卒中予防【後藤信哉】
Q28 ダビガトランの前に腎機能，それでも難しい…
- 高齢者へのダビガトラン（プラザキサ® ）【後藤信哉】
Q29 脳梗塞予防もアスピリンでいいの？
- 高齢者の脳梗塞再発予防における抗血小板薬の選択【後藤信哉】
Q30 複数の血管床に病変！ 抗血小板薬を追加したいが…
- 閉塞性動脈硬化症に対する抗血小板薬併用【後藤信哉】
Q31 肺血栓塞栓症予防に抗Xa薬投与したら出血！
- 高齢者の肺血栓塞栓予防【後藤信哉】
Q32 手術なので抗血栓薬を中止していい？
- 高齢者における抗血栓薬の中止【後藤信哉】
９）心不全，ショック
Q33 心不全にhANP投与したらCr急上昇！
- 高齢者におけるhANP の適応と使い方【原田和昌】
Q34 ドブタミン増量で逆に血圧低下！
- 心原性ショック時のドパミンとドブタミンの使い分け【原田和昌】
Q35 抗アルドステロン薬で血清カリウム値上昇！
- 高齢者における抗アルドステロン薬の適応と使い方【原田和昌】
Q36 高齢者にβ遮断薬を20 mg処方したら著しい徐脈に！
- 高齢者におけるβ遮断薬の適応と使い方【原田和昌】
10）虚血性心疾患
Q37 冠動脈インターベンション後に予防で硝酸薬使える？
- 冠動脈インターベンション後冠動脈拡張薬の使用基準【藤本 肇】
Q38 ステント留置後に抗血小板薬はいつまで続ける？
- 薬剤溶出性ステント留置後の抗血小板薬【藤本 肇】
11）甲状腺機能低下症
Q39 甲状腺機能低下症にチラーヂン®Sは何錠から？
- 高齢者の甲状腺機能低下症へのホルモン補充【森 聖二郎】
12）めまい，立ちくらみ
Q40 急性期のめまいにメイロン® ？
- 高齢者の急性期めまいに対する診療【木村百合香】
Q41 めまい，立ちくらみと失神- まず薬をチェック！
- 薬剤によるめまい【桑島 巖】
第2章 生活習慣病に対する薬の使い方
１）高血圧
Q42 非常に高い血圧にアダラート® 投与したら，胸痛と冷や汗！
- 高齢者への降圧治療のピットフォール【桑島 巖】
Q43 降圧不十分な高齢者に追加薬はACE阻害薬 or ARB？
- 心筋梗塞後の降圧薬の選択【桑島 巖】
Q44 後期高齢者でも薬で降圧した方がいいの？
- 後期高齢者に対する降圧薬の注意点【桑島 巖】
Q45 糖尿病で高血圧！ どう降圧する？
- 糖尿病を合併した高血圧症例の降圧【桑島 巖】
Q46 最近注目のナトリックス®，その注意点とは？
- 降圧利尿薬の注意点【桑島 巖】
２）糖尿病
Q47 血糖コントロールにどの薬を最初に使うべき？
- DPP-4 阻害薬とその他経口血糖降下薬の使い方【荒木 厚】
Q48 大量のSU薬使用は重症低血糖を起こす！
- 高齢者の低血糖予防【荒木 厚】
Q49 糖尿病の治療中に物忘れが出てきたら？
- 糖尿病と認知症【荒木 厚】
Q50 肥満型，やせ型で使う薬は違う？
- 体型と経口血糖降下薬の使い方【荒木 厚】
Q51 ピオグリタゾンを使うベネフィットとリスクとは？
- ピオグリタゾン（アクトス® ）の使い方【荒木 厚】
Q52 高齢者でもビグアナイド薬は使える？
- ビグアナイド薬の使い方【荒木 厚】
Q53 Ccr40以下となったらどの薬を使えばいい？
- 腎機能障害を合併した糖尿病患者の経口薬の使い方【荒木 厚】
Q54 低血糖はどのように対処したらいい？
- 軽症低血糖の対処法【荒木 厚】
Q55 低血糖による意識障害の対処法は？
- 重症低血糖の治療【荒木 厚】
Q56 インスリンの安全な使い方を教えてください
- 高齢者のインスリン療法【荒木 厚】
３）脂質異常症
Q57 フィブラート系薬剤使用中にCPKが上昇！ 中止すべき？
- フィブラート系薬剤と横紋筋融解症との関係【森 聖二郎】
Q58 LDL-コレステロールもトリグリセリドも高い！ まずはスタチン？
- スタチン薬とフィブラート系薬剤の併用【森 聖二郎】
Q59 高齢者や女性でも高LDL-コレステロール血症を治療すべき？
- 高LDL- コレステロール血症のエビデンス【森 聖二郎】
Q60 LDL-コレステロールはどこまで下げるべき？
- 高齢者でもthe lower, the better か【森 聖二郎】
第3章 知っておきたい重症疾患の治療法
Q61 脳梗塞は発症後3時間以内なら間に合う！
- 高齢者（脳梗塞）における血栓溶解療法の注意点【小宮 正】
Q62 高齢者では，術後の輸液はどう考えればよいですか？
- 術後輸液療法の基本と注意点【金澤伸郎】
Q63 敗血症からのDIC！ 抗凝固薬はどれを使う？
- 高齢者DIC 症例の治療方法【宮腰重三郎】
Q64 高齢者CMLへの分子標的薬の使い方や副作用は？
- 高齢者CML の分子標的治療【宮腰重三郎】
Q65 リンパ腫の治療はどうするのがいいの？
- 高齢者悪性リンパ腫の治療【宮腰重三郎】
Q66 腎性貧血かもと思ったら
- 高齢者の腎性貧血について【秋元寛正】
Q67 高齢者関節リウマチで脱水傾向は要注意！
- 高齢者関節リウマチに対する免疫抑制薬使用の注意点【杉原毅彦】
Q68 生物学的製剤投与中のCRPは当てになる？
- 生物学的製剤投与中の高齢者関節リウマチの注意点【杉原毅彦】
第4章 高齢者で頻用される薬の使い方
１）睡眠薬
Q69 ベンザリン® で朝ふらつき転倒！
- 高齢者への睡眠薬処方の原則【小山恵子】
Q70 増量，併用．それでも途中で目が覚めてしまう
- 睡眠薬併用の際の指針【小山恵子】
２）抗不安薬，抗うつ薬
Q71 転倒骨折は抗不安薬のせい？
- 高齢者への抗不安薬・抗うつ薬の処方【岡村 毅／粟田主一】
３）解熱鎮痛薬
Q72 関節痛で救急外来！ NSAIDs処方し帰宅はOK ？
- 高齢者に対する非ステロイド性抗炎症薬の選択【杉原毅彦】
Q73 腰痛を直して！ でも狭心症の既往が…
- NSAIDs の心血管イベントのリスク【杉原毅彦】
Q74 PL 顆粒とピリナジン® 処方したら吐き気，浮腫が出現
- アセトアミノフェンの過量投与【杉原毅彦】
４）消化性潰瘍治療薬
Q75 胃潰瘍が見つかった！ さて，選択薬は？
- 高齢者の胃潰瘍，逆流性食道炎治療薬選択【千葉俊美】
Q76 NSAIDsで心窩部痛に貧血！
- 高齢者のNSAIDs 潰瘍に対する予防薬【千葉俊美】
Q77 H2RAか？ PPIか？
- 安全なヒスタミンH2 受容体拮抗薬とプロトンポンプ阻害薬の使い分け【千葉俊美】
５）便秘治療薬
Q78 刺激性下剤で腹痛，排便困難，便失禁！
- 高齢者に対する下剤使用の原則【味村俊樹】
Q79 下痢と便秘を行ったり来たり…
- 下痢と便秘を繰り返す高齢者への対処法【味村俊樹】
６）頻尿，尿閉，尿失禁
Q80 抗コリン薬の投与で，尿失禁が悪化！
- 抗コリン薬使用の注意点【岡村菊夫】
Q81 ハルナール®Dは効かなかったのに，フリバス® が効くことがある
- 前立腺肥大症治療薬の選択と使用法【岡村菊夫】
Q82 抗コリン薬の効果がいまひとつ…
- 腹圧性尿失禁の治療【岡村菊夫】
第5章 高齢者診療で重要な薬の使い方
１）抗けいれん薬
Q83 脳梗塞後の痙攣が止まらない！
- 脳梗塞後の痙攣発作に対する対処法【金丸和富】
２）パーキンソン病治療薬
Q84 パーキンソン病の薬で幻視が悪化！
- 高齢者における抗パーキンソン病薬の使い方【金丸和富】
３）せん妄
Q85 夜中に突然落ち着かなくなった！
- 高齢者の夜間せん妄への対処【小宮 正】
４）経口ステロイド
Q86 関節痛にとりあえずプレドニン® ？
- ステロイドのリスク：感染症以外【杉原毅彦】
Q87 高用量のステロイド療法開始1カ月後に肺炎合併
- ステロイドのリスク：感染症【杉原毅彦】
５）電解質異常
Q88 ARB投与で血清カリウムが上昇！ 投与中止すべき？
- 腎機能低下に合併した高カリウム血症の補正法【内田俊也】
Q89 降圧利尿薬を投与したら血清カリウムが下がりすぎた！
- 高齢者における低カリウム血症の原因と補正法【内田俊也】
Q90 低ナトリウム血症による意識障害で救急外来！
- 高齢者における低ナトリウム血症の原因と治療法【内田俊也】
Q91 脱水症状に対し輸液したら，心不全！
- 高齢者の脱水に対する輸液療法【内田俊也】
第6章 禁忌あるいは用量調整が必要な薬
Q92 腎障害のある高齢者で気を付ける薬を教えて！
- 腎機能に応じて用量調整を要する薬剤【桑島 巖】
Q93 肝障害例で気を付ける薬を教えて！
- 肝炎，肝硬変などへの禁忌薬【桑島 巖】
Q94 緑内障で気を付けるべき薬を教えて！
- 緑内障例への禁忌薬【桑島 巖】
Q95 前立腺肥大症で気を付ける薬を教えて！
- 前立腺肥大症例への禁忌薬【桑島 巖】
Q96 COPD，気管支喘息で気を付ける薬を教えて！
- COPD，気管支喘息への禁忌薬【桑島 巖】
Q97 間質性肺障害の副作用が心配です
- 薬剤性肺疾患を起こす可能性のある薬剤【桑島 巖】
Q98 服薬時間をずらして処方しなければならない薬剤について教えて！
- 同時服用で吸収阻害の起こる薬剤【桑島 巖】
Q99 名前の似た薬の処方ミスに注意！
- 類似名称薬【桑島 巖】
Q100 高齢者に不適切な薬剤とは？
- 高齢者への処方のポイント【桑島 巖】
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| 第2地帯（オセアニア、中近東、北米、中米） | +960円 | ||
| 第2地帯（ヨーロッパ） | +960円 | ||
| 第3地帯（アフリカ、南米） | +1250円 | ||
| EMS便送料 | 第1地帯（アジア、グアム、ミッドウェイ等） | +1400円 | |
| 第2地帯（オセアニア、中近東、北米、中米） | +2000円 | ||
| 第2地帯（ヨーロッパ） | +2200円 | ||
| 第3地帯（アフリカ、南米） | +2400円 | ||
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