敗血症,肺炎,COPDなど,病棟や外来でよくみる内科疾患が重症化したときの考え方を,病態生理に基づいて解説.集中治療の基本が面白いほどよくわかり,重症化への適切な対応が身につく!
目次
巻頭カラー
Ⅰ循環
第1章 敗血症性ショック
- 1 はじまり
- 2 敗血症とは
- 3 敗血症治療の原則 〜治療の三本柱
- 4 ショックとは 〜灌流をみる3つの窓と乳酸の話
- 5 ショックと血圧 〜敗血症性ショックで血圧が下がるのは?
- 6 輸液の種類 〜水の分布と輸液の関係
- 7 心拍出量 〜心拍出量を決める4つの要素
- 8 血管作動薬 〜カテコラミン作用の違いと使い分け
- 9 ドパミン vs.ノルアドレナリン
- 10 中心静脈カテーテル 〜穿刺部位はどう選ぶ?
- 11 中心静脈カテーテル 手技編
- 12 EGDT
- 13 EGDTは万能か?
- 14 その後の経過
- ●敗血症性ショック まとめ
番外編 ICU的カルテの書き方
- 1 ICU的 臓器別カルテの書き方
- 2 ICU的 日々のカルテの書き方
第2章 肺塞栓
- 1 はじまり
- 2 肺塞栓の診断 〜臨床診断+D-ダイマー+画像の3本立て
- 3 ショックの鑑別 〜敗血症は最後まで除外しない
- 4 massive PE 〜ショックの機序 〜キーワードは右室負荷
- 5 massive PEの初期治療 〜呼吸と循環を併せて治療する
- 6 massive PEへの血栓溶解療法
- 7 submassive PEとは
- ●肺塞栓 まとめ
第3章 高血圧緊急症
- 1 はじまり
- 2 高血圧緊急症とは 〜緊急かどうかは臓器障害で決まる
- 3 高血圧緊急症の機序 〜血圧が上がるしくみとは?
- 4 高血圧緊急症の治療① 〜知っておきたい薬剤
- 5 高血圧緊急症の治療② 〜臓器障害別
- 6 動脈カテーテル 〜いつ入れるか? いかに入れるか?
- 7 その後の経過
- 8 子癇前症 〜キッチリ見よう! 妊娠中の高血圧
- ●高血圧緊急症 まとめ
Ⅱ呼吸
第1章 気道管理
- 1 はじまり
- 2 気管挿管の適応 〜ABCで考える
- 3 気管挿管の準備 〜手技は準備が8割
- 4 気管挿管 手技編
- 5 鎮静薬・筋弛緩薬 〜ふだん使わないからこそ,よく知っておきたい薬
- 6 挿管困難の見分け方 〜CICOに陥らないために
- 7 挿管困難での次の一手 〜声門上アプローチと声門下アプローチ
- 8 その後の経過
- ●気道管理 まとめ
第2章 COPD急性増悪
- 1 はじまり
- 2 呼吸の見方 〜ガス交換と呼吸仕事量で考える
- 3 呼吸不全の原因 〜呼吸を構成する3つの役割分担
- 4 血液ガスの見方 〜酸-塩基平衡を考える
- 5 COPDのガス交換異常 〜PaCO2が上昇するしくみ
- 6 COPD急性増悪の治療① 〜人工呼吸以外編
- 7 COPD急性増悪の治療② 〜人工呼吸編
- 8 NPPVのモード 〜CPAPとBi-level PAP
- 9 NPPVの設定 〜病態に応じて設定を選ぶ
- 10 NPPVの評価 〜早めの見極めが大事
- ●COPD急性増悪 まとめ
第3章 重症肺炎・ARDS
- 1 はじまり
- 2 酸素療法 〜流量を意識する
- 3 NPPV vs. 気管挿管
- 4 重症患者の気道管理 〜循環にも注意する
- 5 ARDSの診断 〜肺が白くてもARDSとは限らない
- 6 ARDSの治療① 〜人工呼吸以外編
- 7 ARDSの治療② 〜人工呼吸編
- 8 人工呼吸器の設定と調節 〜換気と酸素化に分けて考える
- 9 人工呼吸器離脱 〜4項目で評価する
- 10 人工呼吸器モード 〜A/C,CPAP,SIMV
- 11 SBT自発呼吸トライアル 〜とりあえずやってみる!
- 12 抜管〜「人工呼吸器離脱=抜管」ではない!
- ●重症肺炎・ARDS まとめ
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- 【本書名】Dr.竜馬のやさしくわかる集中治療 循環・呼吸編〜内科疾患の重症化対応に自信がつく!
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