本特集は,困難事例とかかわるために必要な臨床スキルと,事例とかかわることがいかに多職種連携を深めることになるかを具体的に記述し,「困難事例もドンと来い!」と思えるようなタフな臨床医となる一助にしていただきたいと考えています.
●総合診療医と困難事例
あらゆる健康問題について,一通りの初手を求められる総合診療医は,臨床の不確実な部分に晒されています.「後医は名医」という言葉がありますが,前医になる可能性が圧倒的に高い総合診療医には,その分だけ,「前医となる覚悟と力量」を身につけておかないと,「見逃された!」「ヤブだ!」など非難されたり,罪悪感に苦しむかもしれません.
しかし,そんな総合診療医のもとにこそ,未分類な疾患,病気に対する独特の解釈,複雑怪奇な背景が絡み合った,他に行き場のない困難事例がやって来るものです.
総合診療医にとって,複雑で不確実な困難事例を診ることができるというのは,風邪を診るのと同じようにというわけではないにせよ,ある程度求められるスキルと言えます.また,複雑性・不確実性への対応は貴重な学習機会であり,自己の成長につながるとも言われています.
〈後略〉
患者背景が複雑で大変そう…医師としてどう介入すべきか?終末期,BPSD,引きこもり,貧困,家族との問題など多様な困難事例をもとに,多職種連携や医療福祉制度等も含めたさまざまな面からのアプローチを解説!
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