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病院概要

1,153床を有する当院は，医学部および付属看護専門学校からなり，緑豊かな三鷹市に位置しています．大学病院として臨床医学の教育・研究の場であるとともに，地域の医療機関との緊密な連携のもとに高度医療を提供し，また特定機能病院，がん診療連携拠点病院の承認を受け，東京西部地区三多摩の中核的医療センターの役割を果たしています．

医局の特徴

1.診療

当科の理念は，「患者さん・ご家族の立場に立って，暖かい心の通う医療を提供する」ことであり，消化器内科学を軸にして内科疾患をきちんと科学的にマネージングできる医師の育成を目指しています．

当科には日本消化器病学会，日本消化器内視鏡学会，日本肝臓学会，日本超音波医学会などの認定指導医，認定専門医が多数在籍し，消化器内科全般において「消化管疾患」「肝疾患」「胆嚢，胆道，膵疾患」と多彩な臓器の診療を行っております．年間の外来患者総数は31,000例，入院患者総数は1,467例です．

病棟は6つの診療チームで担当しており，教授回診，症例検討会のほか，内視鏡画像検討会，腫瘍内科合同化学療法カンファランス，病理学教室合同病理カンファランスなどが行われ，広い専門知識の定着を目指しています．

当科では一般的な消化器疾患診療のほか，全領域をカバーする診療を行っています．

• 上部消化管疾患：「食道・胃静脈瘤に対する緊急止血，予防目的の内視鏡的治療＋BRTOなどの集学的治療」「各種胃・十二指腸疾患に対するHelicobacter pyloriの診断と除菌療法」「食道・胃腫瘍に対する内視鏡的治療（EMR，ESD）」「ダブルバルーン小腸内視鏡，カプセル内視鏡による小腸疾患の診断と治療」など
• 下部消化管疾患：「大腸腫瘍に対する内視鏡的治療（EMR）」「潰瘍性大腸炎・クローン病に対する集学的治療」など
• 肝疾患：「肝がんに対する集学的治療（PEI，RFA，TACEなど）」「慢性肝疾患に対する栄養療法」「C型・B型慢性肝疾患に対するインターフェロン療法」「劇症肝炎に対する集学的治療」など
• 胆道・膵疾患：「閉塞性黄疸に対する内視鏡的治療あるいは超音波下ドレナージ療法」「劇症膵炎に対する集学的治療」など

内視鏡の件数も年々増加しており，診断・治療を含めて年間総数は約1万症例であり，多くはあ科が担っています．

研究面では，治療内視鏡班，大腸班，ヘリコバクター班，肝形態研究班，超音波班の5研究班が存在し，それぞれ専門分野の診療にあたり，臨床を中心とした研究を行っています．

2.救急医療

当院は高度救命救急センターを有し，年間2,000例の3次救急患者の診療にあたっています．また1・2次救急外来には年間36,000人余りの急患が受診し，年間1万台の救急車を受け入れています．救急初期診療業務は，救急医学科，内科，外科および研修医からなる救急初期診療チーム（advanced triage team：ATT）が担当し，専門科への振り分け（トリアージ）を行っています．当科はATTに参加し，専門科として急患コンサルトの対応を行っているため，若手医師や，研修医にとっては数多くの救急現場を体験でき，救急医療の能力向上が可能です．吐下血，腹痛，黄疸などで受診する症例は多く，緊急治療が必要な消化管出血や閉塞性黄疸例に対しては24時間体制で診療にあたっています．

3.地域への貢献

地域医師会や病院勤務医あるいは実地医家の先生方との密接な関係を構築すべく，多摩地区を中心に各種講演会，研究会などを開催し，共通の認識に基づいた病診連携を行っています．

4.研修の方針

研修の到達目標は，消化器疾患を中心とした内科一般の基本的診療手技，応急処置，また診断や治療方針の自己決定ができることと，上・下部消化管造影検査，同内視鏡検査，腹部超音波検査の手技と診断力の習得，各種画像診断力の確立を目標とします．さらに各消化器病領域の学会認定専門医取得も目標としており，各消化器関連学会においても，当科は研修指定病院となっており，各学会指定のカリキュラム達成は容易となっています．入局後1カ月間，画像研修期間として病棟主治医をはずれ，内視鏡検査，腹部超音波検査の実技と診断力と習得を目指すテクニカル期間を設けています．入局・見学希望者の方はご連絡いただければと思います．

おわりに

医療現場で求められているものは，臨床能力の高い医師であり，専門性に加えて患者さんを総合的に診療できる力です．そのため当科では内科疾患をきちんとマネージングできる医師を育成しています．医局員はみんな明るくこの厳しい消化器疾患に対しチームワークを大切に診療にあたっています．今後，高齢化社会が到来しますが，その特殊性を勘案し，医局員一丸となって診療に取り組んで参ります．

※本ページの情報は消化器BooK「効果的に使う！消化器の治療薬」掲載時のものです．

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