エコーの出現は,明らかに自分の臨床を変えた.「これまでの苦労はいったい何だったのか?」 と思うほどカテーテルの留置は容易となり,自分と患者が感じた「無駄で苦痛な時間」はもはや金輪際,存在しなくなると確信した.しかし,実際に周囲を見回すと,エコーを持ってくる手間を惜しみ,体表ランドマークを過信し,20年前の私と全く同じ過ちをくり返す医師をいまだに見かける.研修医ですら,「エコーを使って穿刺に成功しても,それは“手技が本当に上手になったとは言えない”」という意味不明な洗脳を受けている者がいる.これは昔気質な先輩医師の背中しか見ることができないことが大きな要因である.しかも残念なことに,頭の固くなった上級者の考えを変えることはきわめて困難である.柔軟な脳細胞を有している研修医には,先人と同じ過ちをくり返させず,もっとほかのことに時間を費やせる環境を提供したい.エコーには,われわれ先輩医師が年単位で学んだことを,今の研修医にごく短期間で習得させるだけの力がある.
(中略)
今回の特集だけでも,(きわめて基本的ではあるものの)皆さんは頸部,前胸部,肺,心臓,腹部,胆嚢,虫垂,腎臓,鼠径,腰椎を手軽に描出することができるようになる.気軽にエコーをあてて,たとえ結果が陰性であっても,正常所見を経験し続けることの意義は非常に大きい.まずは自分の経験のためにエコーを行い続けることで,レジデントを終えたとき,皆さん自身に大きな財産が残ることになるだろう.そしてそれは最終的に患者さんへと還元されることになる.この特集が皆さんのエコー生活の入り口となることを期待する.
さあ,今日から積極的に「エコーちょこっと,あてておこう!」
鈴木昭広/編
定価 3,600円+税, 2014年2月発行
救急でのショック・気胸・腹痛の鑑別や,内頸・腋窩静脈からの中心静脈穿刺,大腿部からの動脈血採血,腰椎穿刺で役立つエコー活用法を基本からやさしく解説.“あてて,見るだけ”を重視した入門にぴったりな一冊!
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