皆さんは，「痛み」の診療で困ったことはあるでしょうか．痛みは日常診療で最もよく遭遇する症状の１つです．私たちは，すみやかに患者さんの痛みをとってあげたいと願います．しかし，その一方で，痛みの訴えは多彩であり，診断を確定するためにむやみに鎮痛薬を使えない場合や，痛みの原因を特定できずになかなか痛みを抑えることができない場合もあります．その疾患，状況により痛みの対処も異なるため，診療に苦慮することも多いのではないでしょうか．

そこで今回，「よく困る痛みの診かた」と題して，その対処法を学ぶ特集を組みました．本特集の構成は大きく総論と各論の２つから成ります．まず総論では「痛み」を診る際の基本について，そして各論では，救急，病棟，外来を問わず，初期研修医に身近なよく困る「痛み」を取り上げて，具体的な場面での対応について，経験豊かな先生に解説していただいています．

（中略）

平均余命の延長とともに痛みの問題が国際的にもクローズアップされ，標準的な指針や推奨が作成されています．今後，疼痛・緩和ケア科などを中心としたチーム医療が各分野に拡がり，人材の育成やネットワークづくりが進むことが期待されます．

今回の特集が，皆さんの痛みの理解の一助となり，痛みの診療の向上に役立つことができれば幸いです．

救急・病棟・外来で研修医に身近なよく困る痛みの診かたを解説！腹痛・腰痛・がん性疼痛・神経障害性疼痛や原因がよくわからない慢性疼痛への対応はもちろん，痛みの鑑別・メカニズム・薬物療法なども基本から学べる

特集

よく困る痛みの診かた
診察の基本，鎮痛薬の使い分けや,腹痛・がん性疼痛からよくわからない痛みの対処まで

編集／松井和生

特集にあたって【松井和生】

【総論：痛みを診る際の基本】

痛みの鑑別～内臓系疾患？筋骨格系疾患？【岸本暢将】
痛みのメカニズムと鎮痛薬の使い分け【関根龍一】

【各論：よく困る痛みへの対応】

腹痛～コンサルトする前に鎮痛してよいですか？【篠浦　丞】
救急外来に腰痛患者が来て，「ブロック注射をしてほしい」と言っています【齋藤兄治】
病棟コール「がん患者さんが痛みを訴えています」【名倉功二】
神経障害性疼痛の対処は？【蔵本浩一】
原因がよくわからない慢性の痛みには，どう対処すればよいですか？【釋　文雄】
小児と高齢者に対する解熱鎮痛薬の使い方【星　哲哉】

連載

実践！画像診断Q&A-このサインを見落とすな

血管性病変が原因である急性腹症の１つです【松岡陽治郎】

咳嗽を契機に胸部異常陰影を指摘された65歳女性【槇田広佑／山口哲生】

なるほどわかった！日常診療のズバリ基本講座

Dr. 笹原の初期研修で必要な感染対策シリーズ③ 職業感染から自分の身を守ろう！健康に研修を続けるための必修事項【笹原鉄平】

あてて見るだけ！かんたん救急エコー塾

第２回　気道即生道（気ノ道，即チ，生キル道）知る人ぞ知る，使って便利な気道エコー【鈴木昭広】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

高齢者で注意すべき薬の正しい使い方①　薬物動態の加齢変化と多剤服用の問題点を理解する【秋下雅弘】

いざというとき慌てない！マイナーエマージェンシーこんなときどうする？

第９回　爪にまつわるトラブル【川下陽一郎／上山裕二】

眠りについて患者さんからこんなことを聞かれたら？

第６回　覚えている夢と，覚えていない夢の違いは？【谷口充孝／香坂雅子】

Step Beyond Resident

第124回　わけあり電解質の落とし穴　Part5～あぁややこしや，高カルシウム血症～【林　寛之】

＜エッセイ＞対岸の火事、他山の石

第135回　後医は前医をそしるべからず【中島　伸】

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【本書名】レジデントノート：よく困る痛みの診かた〜診察の基本，鎮痛薬の使い分けや，腹痛・がん性疼痛からよくわからない痛みの対処まで
【出版社名】羊土社

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