レジデントノート増刊 Vol.14 No.14
循環器診療の疑問、これで納得！
何となくが自信に変わる、現場で知りたいホントのところ
- 2012年11月20日発行
- B5判
- 244ページ
- ISBN 978-4-7581-0541-5
- 4,950円（本体4,500円＋税）
- 在庫：あり
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本当は面白い循環器診療！多彩な疾患のなかでも特に困ることの多い心不全や虚血性心疾患，不整脈などを重点的に解説．初級者からある程度の経験を積んだ医師まで幅広いレベルに対応，臨床のセンスを磨く知識が満載！
目次
第１章 心不全のこんなこと
1.低ナトリウム血症と出会うとき【川井 真】
- まず基本
- ここでつまずく：体液調節機構
- 少しわかってきたころ：低ナトリウム血症の鑑別と治療
- さらにステップアップ
2.合併しやすい２つの疾患～心不全と肺炎【門田宗之／伊勢孝之】
- 意外に多い肺炎と心不全の合併
- 心不全と肺炎の鑑別
- 肺炎は心不全を，心不全は肺炎を増悪させる
- 重症心不全では日和見感染も鑑別を（症例提示）
3.心不全に呼吸管理する意味【樋口義治】
- まずは基本：酸素化の改善
- ここでつまずく：陽圧換気への移行の判断
- ここが見えれば
- 治療のスジ
4.非侵襲的陽圧換気（NPPV）をまずはじめる【樋口義治】
- まずは基本的な成り立ちを
- NPPVの特徴を知る
- 少しわかってくれば：NPPVの適応の判断
- ここが見えれば：NPPVのモード設定
- 治療のスジ
5.利尿薬は魔法のくすりか【藤井洋之】
- まず基本
- 利尿薬の使い方
- 使うとき気にすること
- 反応が悪いとき考えること
6.混ぜればいいのか，ドブタミンとドパミン【青柳秀史】
- ドパミン
- ドブタミン
- ドブタミンとドパミンの併用
7.急性心不全のクリニカルシナリオという発想【髙橋智弘／小松 隆】
- まず基本
- ここが見えれば
8.PDE-Ⅲ阻害薬の出番はいつ？【池ノ内 浩】
- 強心薬の種類
- まず基本：強心薬の作用機序
- ここでつまずく： PDE-Ⅲ阻害薬とは
- これまでの治療研究成績からわかること
- PDE-Ⅲ阻害薬の使い方
- 結論
9.hANPを使うとき，使わないとき【高部智哲】
- 基本
- hANPの特徴
- hANPの適応
- hANPを使わない場合
- BNP製剤について
10.Forrester分類とNohria-Stevenson分類はどこが違う？【絹川真太郎】
- まず基本：２つの分類の特徴
- ここでつまずく
- 少しわかってきたころ
- ここが見えれば―治療選択
11.研修医のための心原性ショックの非薬物治療（補助循環）【内藤 亮】
- 心原性ショックの鑑別・診断
- 治療の原則
12.「拡張不全」，なぜ悪い？【小早川 直】
- 心室は時間によって弾性が変化する袋である
- 弛緩にはエネルギーが必要である
- Advanced Lecture：タイチンと心機能
13.胸水を認めたら【三谷治夫／福馬伸章】
- どうやって，肺に水がたまるのか
- 少しわかってきたところで
- 胸水は，診断情報の濃縮液（エキス）
- こんなことがありました
14.慢性心不全のPhilosophy【松村 穣】
- まずは基本：慢性心不全って？
- ここでつまずく？：心不全と診断するまで
- 少しわかってきたところで：ちょっと難しい話
- ここが重要：慢性心不全治療のPhilosophy
- 慢性心不全治療の常識ではあるが
- もう１つの大切な治療：基礎疾患の治療
- それでも難しい慢性心不全
15.心不全にβ遮断薬を使う理由【伊勢孝之】
- β遮断薬の種類と特徴
- β遮断薬導入のタイミングとその方法
- 心不全に対するβ遮断薬の効果
16.レニン・アンジオテンシン系の基礎はどこまで必要か【長田太助】
- レニン・アンジオテンシン系の基本
- 循環RA系と組織RA系
- RA系の新展開
- 薬物治療の背景
17.心不全はなぜ突然死するのか【今井 靖】
- 不全心における解剖学的・構造的変化が不整脈を生じやすくする
- 神経・体液性因子も突然死に関与
- カルシウム過負荷による不整脈誘発性の増強
- 心不全治療に用いる薬剤に関連した不整脈の原因
- 心臓突然死を生じやすいリスク因子は
第２章 虚血のこのごろ
1.急性冠症候群にバイアスピリン®とプラビックス®を投与するのはなぜか【杉下靖之】
- まず基本
- 常識的に：アスピリンの投与
- 少しひねって：プラビックス®の役割
- 少しわかってきたころ：アスピリン投与の問題点
- こんなことがありました：実際の経験症例より
2.誰にバイパス手術を勧めるのか【今中和人】
- 虚血性心疾患治療の集団的勘違い
- PCI vs. CABGのガチンコ
- 日本のPCI/CABGのガイドライン
- オフポンプ・イリュージョン
- 非心臓疾患ではPCI？
3.安定狭心症の考え方，あちらとこちら【山口浩司】
- 安定狭心症の治療方法は？
- PCIの適応は？
- 狭心症患者にまず必要な薬って？
- Advanced Lecture：プラーク安定化って？
4.薬剤溶出性ステント（DES）と非薬剤溶出性ステント（BMS）【伊達基郎】
- PCIの発展
- ステント血栓症（stent thrombosis：ST）
- ST上昇型心筋梗塞（STEMI）症例でDESは使用できるのか？
- DES時代のBMSの役割とは？
5.冠攣縮は本当に日本人に多いのか【原 政英】
- 冠攣縮のメカニズムと原因
- 冠攣縮の頻度と疫学
- 診断のポイント
- 症例提示
6.硝酸薬とニコランジルは他人か【房崎哲也／小松 隆】
- 硝酸薬の（薬理）作用
- 硝酸薬投与の予後に関する研究の変遷
- ニコランジルの（薬理）作用
- ニコランジルの各病態に対する有効性
- 使い分け・使い方
7.むずかしくてイヤになる動脈硬化のサイエンス【添木 武／佐田政隆】
- まずは歴史から
- 現代はどう考えられているのか
- 実際の臨床との関係は？
第３章 不整脈をみたら
1.みかけはそれほどでもないが実は危険な心電図【速水紀幸】
- まず基本
- 実は危険な心電図
2.心房細動に使える抗不整脈薬は何か【畔上幸司】
- まず基本
- ここまでが常識
- 少しわかってきたころ
- ここがクリアできれば
- ここが見えれば
3.発作性上室性頻拍（PSVT）のとめかた～手取り足取り【出口喜昭】
- まず基本：PSVTとは
- 治療の流れ
- ここでつまずく
- 診断と治療の選択
4.一時的ペーシング【田中泰章】
- まず基本：一時的ペーシングの必要性の判断
- 徐脈性不整脈の症状は？
- 徐脈性不整脈の診断
- 徐脈性不整脈治療の流れ
- 個々の治療のすすめかた
5.抗凝固療法～今どうなっている？【山内康照】
- 凝固カスケードと抗凝固薬の作用機序
- 抗凝固薬の特徴
- 心原性塞栓症リスクのスコアリング
6.はじめてのElectrical storm【円城寺由久】
- Electrical stormとは
- 失神患者に遭遇したら
- Electrical stormの要因
- Electrical stormの対処法
7.植込み型除細動器（ICD）を勧めたいとき【佐藤 明】
- 植込み型除細動器，両室ペーシング機能付き植込み型除細動器とは
- 植込み型除細動器はどんな症例に役立つの？
- 植込み型除細動器の問題点
8.アブレーションに向いている心房細動【静田 聡】
- まず基本：カテーテル・アブレーションとは？
- 心房細動に対するアブレーション
- 3Dナビゲーションシステムの開発と進歩
- 症例提示：心房細動アブレーションの実際
- 心房細動アブレーションの合併症
- 心房細動アブレーションの成否の予知因子
- 心房細動アブレーションのガイドラインでの適応基準
第４章 これも知っておきたい
1.アナフィラキシーに出会ったときの動き方【原 知也】
- アナフィラキシーの診断
- 初期対応
2.血圧が低いときに考えること【佐川俊世】
- まず基本
- 実際の症例で考えてみよう
3.甲状腺機能と不整脈【杉浦杏奈／速水紀幸】
- まず基本
- 治療のスジ
- 個人的な意見
4.ERでの心エコー【山形研一郎／宇野漢成】
- 急性心筋梗塞
- 急性左心不全
- 肺塞栓
- 大動脈解離
5.神経調節性失神（NMS）はありふれた病気か【丹野 郁】
- 神経調節性失神の頻度
- 神経調節性失神の機序
- 神経調節性失神の診断
- 神経調節性失神の治療
- 神経調節性失神の予後
6.大人で見つかる先天性心疾患【杉下和郎】
- まず基本
- ここでつまずく
- 少しひねって
- 少しわかってきたころ
- ここが見えれば
- 治療のスジ
- 考え方が変わった
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