私が研修医の頃は,先輩医師から経験談をよく聞かされたものです.そのような経験談を聞かされた場合には,皆さんはどのような反応をしますか? 現在のエビデンス重視の時代に,経験に基づく治療はあまりはやらないし,あまり関心がないという人もいるでしょう.
しかし,救急医として働いていると,先輩たちの経験談に助けられることに気付きます.救急診療で,初診患者の未知なる病態を探りながら診察していくような状況は研修医にとっても,経験を積んだわれわれにとっても,不安を感じるのは一緒です.つまり,初体験は誰でも怖いということです.上級医でも全く経験したことがない状況におかれれば不安になります.
本特集では,救急での「緊急事態」という状況について冷静にとらえる努力をしてみたいと思います.つまり,緊急事態への対処で必要なことは冷静さであり,その障害となる不安をどのように解決していくかが大切だということです.このことを踏まえ,緊急事態を経験してきた多くの先輩たちにお願いして,本特集を執筆してもらいました.その経験を共有して緊急事態に対峙するときの不安を軽減できればと考えます.
(中略)
私たちが相手にするのは人間の体ですから100%の確信をもってすべてを言い切ることはできないでしょう.緊急事態では,緊張で観察力が鈍り,大切な所見に気付かないこともあります.これまで伝え聞いた先輩たちの経験や知識を利用して,どこに目を向けるべきか,どんなことが見落とされやすいのかなど考えましょう.先輩たちの教えを利用することで,皆さんの情報収集力は向上します.つまり,先輩たちの行動をまねるのではなく,先輩たちの視点を学ぶということです.そして「必要な部位は全て観察したか? 見落とした所見はないか?」と心のなかでくり返しましょう.
救急で働くうえでまず身につけたい,蘇生のABCや緊急病態の把握と初期対応,リスク管理,リーダーシップなどの必須事項を解説.患者さんの到着前から始まる,緊急事態を切り抜けるための“基本中の基本”が満載!
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