脳卒中領域では十分な科学的根拠をもって推奨できる栄養療法がないのが現状ですが,実臨床の場においては多くの症例が高齢者であることに加え嚥下障害や経管栄養など常に誤嚥性肺炎のリスクを考慮する必要があり,難しい栄養療法が求められています.また,虚血性脳卒中や出血性脳卒中のそれぞれの病態に応じた栄養療法に加え,急性期,回復期,維持期など脳卒中特有の病期(ステージ)に応じた栄養療法を実践していく必要があります.本稿では,脳卒中急性期を中心に,身体的リハビリテーションにより活動指数が増加する回復期に向けて,転院,転棟時にいかに良好な栄養状態を維持できるかの工夫について考えてみたいと思います.…
山本 拓史(順天堂大学医学部附属静岡病院 脳神経外科)
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研修医が引っかかりがちな「栄養療法」のドリルが登場!生化学や栄養状態の評価などの基本編と,症例ベースで病態別の栄養療法を考える実践編の二部構成で,問題を解けば解くほど治療戦略を考える力が身につく!
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