ER型救急の若い先生たちと話をすると，一秒でも早く専門医にバトンタッチすべき心筋梗塞や脳卒中，あるいは緊急手術になるような外傷や急性腹症などは，その緊急度の高さから，これまでの医学の歴史における先人たちの努力によって，診断〜治療戦略がかなりクッキリ“定められて”おり，それらに忠実に従うことができうるため，いわゆる「流れがみえる」と，経験を積む間に次第に感じてくるようです（もちろん，何でも型どおりではいけませんが…）．

これに対し，軽症整形外科的患者さんの場合には，そもそも病歴聴取・診察と言ってもなんだかつかみどころがない，とりあえず痛いところのX線は撮ってみたものの単純X線で骨折を探す訓練なんて医学部でもしてきていない，シーネとか松葉杖などについては正直言ってベテランナースにお任せしたい，そのまま帰宅ではなく整形外科の専門医の先生に緊急コンサルトすべき症例を見逃したらどうしよう，はたまた実は整形外科ではない重症疾患で命にかかわるようなこともあるらしい…など，悩みどころ満載といった感じで苦手意識がふくらむようです．でも，そうした気持ちはとってもよくわかります，だって自分もはじめは正にそうでしたから．

そこで，今回お話をいただいたレジデントノートの本特集では，専門ではないが整形外科外来の初療を担当せねばならないすべてのドクターにとって“実際に”役に立つ内容にすべく，第一線で活躍されている大変お忙しい整形外科および救急の先生方にそれぞれお願いして，病歴聴取からはじまり診察・診断・処置・帰宅（あるいは整形外科・他科コンサルト）に至るまでの一連の流れのなかで必ず理解しておくべきこと，わかっているととても役に立つことなどを，誌面の許す限り惜しみなく執筆いただきました．

救急でよく困る整形外科疾患への対応について，外してはいけないポイントや臨床に活きるコツを噛み砕いて解説します．適切な診察の極意や内科的疾患鑑別の鍵，読影・処置の秘訣など，達人の経験と技が身につく！

特集

「とりあえずX線」を卒業しよう！整形外科診療のコツを掴む

編集／徳永日呂伸

特集にあたって【徳永日呂伸】

手に，足に，この診察！！【山中俊祐】
整形外科的な診察のコツ　目と体で覚えよう！【仲田和正】
整形外科的な画像診断のコツ

(1) もう怖くない，単純X線写真読影＋α 〜上肢編（肘関節編）【小淵岳恒】
(2) もう怖くない，単純X線写真読影＋α 〜下肢編（膝関節編）【小淵岳恒】

整形外科的な処置のコツ　正しいシーネの固定法と三角巾・松葉杖の使い方【柳下信一】
整形外科疾患のようにみえる内科疾患　腰痛を中心に【岩田充永】
整形外科へのコンサルト　どんなとき・どんなタイミングで・どのように相談すべきか？！【鄭　明和】

連載

実践！画像診断Q&A-このサインを見落とすな

突然の腰痛．何を考えますか？【田村謙太郎／陣崎雅弘】

咳と労作時呼吸困難の増悪で来院した40歳代男性【大河内康実／徳田　均】

挑戦する人〜これが私の医きる道

第5回　患者さんを助けたい! だから難病に挑む!【浦野文彦】

画像診断ワンポイントレッスン　Part2

第10回　縦隔の画像診断をマスターする！ Part2　～胸腺の正常像，過形成および上皮性腫瘍を中心に～【渡邊貴史／扇　和之】

はじめてでも論文が読めます。

第4回　論文を読んでみよう！その1　どこに何が書いてあるかをLet'sチェック！【後藤匡啓】

症例で身につける！病院総合診療医の視点

第8回　「呼びかけに対し反応なし」を主訴に救急搬送された一例〜バイタルサインの重要性と意識障害の鑑別〜【佐藤正通】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

ウイルス性肝炎への正しい薬の使い方【瀬崎ひとみ】

臨床推論から治療戦略へ！循環器セミナー実況中継Innovation

第2回　循環器のデバイス(2) IABP【香坂俊／猪原拓／水野篤／永井利幸／西原崇創】

《最終回》臨床の疑問を解決する手段　臨床研究をはじめよう！

第6回　日本発のエビデンスをつくろう【樋之津史郎】

東大病院内科グランド・ラウンド

第8回　発熱，紫斑，四肢感覚異常に加え著しい好酸球増多を認めた60歳代男性【住友秀次】

こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます

第2回　吸血鬼は感染症だった？【中尾篤典】

Step Beyond Resident

第143回　Oncologic emergency！ Part1 ～febrile neutropenia　びびってばかりはいられない～【林　寛之】

＜エッセイ＞対岸の火事、他山の石

第158回　私が周回遅れでした【中島　伸】

総合診療はおもしろい！〜若手医師・学生による活動レポート

第15回　日本プライマリ・ケア連合学会学生・研修医部会　第26回学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー【五嶋　嶺／吉本　尚】

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【本書名】レジデントノート：「とりあえずX線」を卒業しよう！整形外科診療のコツを掴む〜今日から実践！診察・読影・処置のキモ
【出版社名】羊土社

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