致命的な合併症のリスクもあり,知名度も高い疾患のため,患者からの相談も増加中.しかし検査・治療は独特で,治療法により診療科が異なります.適切な診断,治療のため診療の全体像を具体的,簡潔に解説しました.
目次
第1章 現場の疑問に答えます
1いびき・無呼吸
1)内科・全般
- Q1 どんな人が睡眠時無呼吸症になる?
- Q2 日本人は睡眠時無呼吸症が多い?
- Q3 いびきは体に悪い?
- Q4 いびきと無呼吸の関係は?
- Q5 横向きで寝るといびきや無呼吸は出ない?
- Q6 睡眠時無呼吸症で生活習慣病になる?
- Q7 睡眠時無呼吸症で死ぬことはある?
- Q8 睡眠時無呼吸症でも眠気がなければ大丈夫?
- Q9 睡眠時無呼吸症と認知症の関係は?
- Q10 高齢者の睡眠時無呼吸症も治療する?
- Q11 睡眠時無呼吸症を治療しないとどうなる?
- Q12 CPAPはどれだけの時間使えばいい?
- Q13 CPAP 治療を続けてもらうコツは?
- Q14 歯科に紹介する際の注意点は?
- Q15 CPAP・OA・手術,どれを選ぶ?
- Q16 簡易検査と精密検査(PSG)の違いは?
- Q17 PSG の波形をどのように見ればいい?
- Q18 AHI,RDI,ODI の違いは何?
- Q19 睡眠時無呼吸症の判定は簡易検査で十分か?
2)耳鼻咽喉科・口腔外科
- Q20 鼻閉と無呼吸の関係は?
- Q21 睡眠時無呼吸症で手術をすることはある?
- Q22 鼻の手術で,いびきや無呼吸は治る?
- Q23 喉のレーザー治療はどんなもの?
- Q24 口蓋垂の手術はどんなものがある?
- Q25 海外ではどんな手術治療をしている?
- Q26 耳鼻科的な手術の適応を決める基準は?
- Q27 口腔外科的な手術の適応を決める基準は?
- Q28 軟口蓋の手術で,いびきは治る?
3)小児科
- Q29 子どもも睡眠時無呼吸症になる?
- Q30 アデノイドは取ったほうがよい?
4)歯科
- Q31 歯科でいびき・無呼吸防止のマウスピース(OA)を作るためには?
- Q32 重症の睡眠時無呼吸症でもマウスピース(OA)は効果ある?
- Q33 マウスピース(OA)で完治する?
- Q34 マウスピース(OA)の治療期間はどれくらい?
- Q35 いびきのみでもマウスピース(OA)は作れる?
- Q36 歯科でマウスピース(OA)を作っていびきが減れば,医科にいかなくていい?
- Q37 マウスピース(OA)を使うと顎が痛い,という訴えにどう対応する?
- Q38 マウスピース(OA)を使うと朝奥歯が浮いた感じになる,という訴えにどう対応する?
- Q39 マウスピース(OA)で咬み合わせが変わった,という訴えにどう対応する?
- Q 40 マウスピース(OA)装着後の注意点と掃除,手入れはどうするか?
- Q 41 保険と保険外のマウスピース(OA)の違いは?
- Q 42 歯科のマウスピース(OA)療法を保険適用にするには?
- Q 43 医科からの依頼書や睡眠検査データに,歯科はどのように対処するか?
2 眠気
1)内科・全般
- Q 44 内科系の病気で,昼間眠気が出ることはある?
2)精神科
- Q 45 日中の眠気の原因は?
- Q 46 眠気と精神疾患との関連はある?
- Q 47 会議や授業中にも寝てしまうのは過眠症?
- Q 48 日中の眠気への対処法は?
- Q 49 過眠がある場合,運転免許の取得は可能?
- Q 50 運動したらよく眠れるようになる?
第2章 専門機関への紹介の流れ
1 外来での検査結果の見方
2 医科から歯科への紹介の流れ
3 歯科から医科への紹介,照会の流れ
第3章 定義・病因・病態
1いびき・無呼吸
1)単純いびき症・閉塞性睡眠時無呼吸症
- ① 閉塞性睡眠時無呼吸症の概念・定義・疫学
- ② 病因・病態など
- ③ 睡眠時無呼吸症特有の顎顔面形態
- ④ 合併症発症のメカニズム
- ⑤ 合併症(不整脈・突然死)
- ⑥ 合併症(高血圧・心血管病変)
- ⑦ 合併症(メタボリックシンドローム)
2)中枢性睡眠時無呼吸症
2 眠気
1)日中の眠気をきたす睡眠障害
2)睡眠関連呼吸障害
第4章 検査法
1 初診時チェックリスト
2 眠気スコア・アンケート
3 簡易検査・PSG
4 PSG(脳波検査)
5 反復睡眠潜時検査(MSLT)
第5章 診断・治療
1 睡眠時無呼吸症
1)単純いびき症・閉塞性睡眠時無呼吸症
- ① 診断と治療(総論)
- ② 生活指導
- ③ 体位療法
- ④ 持続陽圧呼吸(CPAP)療法
- ⑤マウスピース(口腔内装置:OA)治療
- ⑥ 手術(鼻腔,咽頭,喉頭)
- ⑦ 手術(顎骨)
2)中枢性睡眠時無呼吸症の診断と治療
2 睡眠障害
1)過眠症の診断と治療
2)概日リズム睡眠覚醒障害の診断と治療
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- 【本書名】いびき!?眠気!?睡眠時無呼吸症を疑ったら〜周辺疾患も含めた、検査、診断から治療法までの診療の実践
- 【出版社名】羊土社
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