CT読影レポート、この画像どう書く？

序

1章　読影レポートを書く前の基礎知識

① CT装置と画素数の基礎知識

② CT画像の性質

③ スライスの厚さと部分容積効果（partial volume effect）

④ 読影の順番

⑤ レポートの読みやすさ

⑥ CT画像に表示されている文字

⑦ 造影剤

2章　頭部

◆基礎知識

① 解剖

② 頭蓋底

③ 髄膜

④ 脳室

◆異常所見

① 脳梗塞を疑う場合

② 脳出血を疑う場合

③ 低酸素脳症

④ 頭部外傷骨折

⑤ 慢性硬膜下血腫

⑥ 水頭症

⑦ 腫瘤性病変

⑧ 病的意義の乏しい所見

3章　胸部

1．肺野

◆基礎知識

① 胸部CT

② 解剖

◆異常所見

① すりガラス影またはすりガラス状濃度

② コンソリデーション

③ 結節影

④ 孤立性病変

⑤ 多発小結節影

⑥ 広義間質肥厚に伴う異常陰影

⑦ 網状影

⑧ 牽引性気管支拡張

⑨ 蜂巣肺

⑩ 気管支拡張

⑪ 粘液栓

⑫ 索状影

⑬ 荷重部高吸収域

⑭ 胸水貯留＋受動無気肺

⑮ 肺野低吸収域

⑯ 空洞性病変

⑰ 急性，両側性，非区域性，すりガラス影

2．肺動静脈

◆基礎知識

◆異常所見

① 肺動脈拡張

② 肺動脈内の造影不良域

4章　腹膜，肝胆膵脾

1．腹膜腔と腹膜外腔

① 腹膜腔と腹膜外腔について

2．肝臓

◆基礎知識

① 肝臓の解剖

② 肝区域

③ 門脈の同定

④ 尾状葉

◆異常所見

① 肝内胆管拡張

② Peri-portal collar

③ 胆道気腫と門脈内ガス

④ 肝実質の濃度低下

⑤ 肝腫大

⑥ 尾状葉と外側区域の腫大，肝縁の鈍化，肝表の凹凸

⑦ 肝臓の腫瘤性病変

3．胆嚢と胆管

◆基礎知識

① 解剖

◆異常所見

① 胆嚢腫大

② 胆嚢内の結節性低吸収または高吸収

③ 胆嚢内の結節性の造影増強効果

④ 胆嚢壁肥厚

⑤ 総胆管拡張

4．膵臓

◆基礎知識

① 解剖

② 膵臓の大きさ

③ 主膵管の径

◆異常所見

① 主膵管拡張と途絶

② 膵腫大と周囲脂肪織濃度上昇，膵臓の造影不良域

③ びまん性の石灰化，膵管内の結石，主膵管の不規則なびまん性の拡張

5．脾臓

◆基礎知識

① 解剖

5章　泌尿生殖器

1．副腎

◆基礎知識

① 解剖

◆異常所見

① 副腎の腫瘍性病変

② 副腎の腫大

2．腎

◆基礎知識

① 解剖

◆異常所見

① 腎の石灰化濃度

② 腎腫瘤性病変

③ 腎実質の造影不良域

④ 腎実質萎縮と辺縁の変形

⑤ 腎盂拡張

3．尿管

◆基礎知識

① 解剖

◆異常所見

① 尿管の途絶所見

4．膀胱

◆基礎知識

① 解剖

◆異常所見

① 膀胱壁から内腔に突出する壁肥厚

② 膀胱壁のびまん性肥厚

5．前立腺

◆基礎知識

① 解剖

◆異常所見

① 前立腺の腫大

6．子宮，卵巣，腟

◆基礎知識

◆異常所見

① 子宮の腫瘤性病変

② 卵巣の嚢胞性腫瘤

6章　腸管

1．上部消化管

◆基礎知識

① 食道の解剖

② 胃の解剖

③ 十二指腸の解剖

◆異常所見

① 食道壁肥厚

② 胃壁の肥厚

③ 十二指腸下行部内側の憩室

2．下部消化管

◆基礎知識

① 小腸の解剖

② 大腸と直腸の解剖

③ 下部消化管の読影

◆異常所見

① 小腸壁肥厚

② 大腸壁肥厚

③ 小腸の拡張：腸閉塞とイレウス

④ 大腸の拡張：腸閉塞とイレウス

⑤ 消化管周囲の遊離ガス，糞便：穿孔・穿通

⑥ 結腸壁の限局的な突出

⑦ 虫垂

7章　血管，血腫

1．血管

◆基礎知識

① 大動脈の解剖

② 腹部大動脈と主な分枝の解剖

◆異常所見

① 大動脈解離

② 大動脈瘤

③ 大動脈瘤破裂（rupture）

④ 外傷性大動脈損傷

⑤ 上腸間膜動脈の途絶

2．血腫

◆基礎知識

① 無構造な淡い高吸収域

◆異常所見

① 淡い高吸収腫瘤

② 血腫内への造影剤の漏出

③ 女性の急性腹痛と血性腹水貯留（妊娠反応陰性）

8章　リンパ節

◆基礎知識

① リンパ節の構造

② リンパ節の探し方

◆正常所見/異常所見

① 腋窩リンパ節と鼠径リンパ節

② 鎖骨上（窩）リンパ節と鎖骨下リンパ節との違い

③ 胸骨傍リンパ節

④ 反回神経リンパ節（No.106rec）

⑤ 小腸間膜内リンパ節

⑥ 閉鎖リンパ節

特別付録：放射線科で必ず行う静脈路確保の手順とコツ〜サーフローフラッシュ

索引