複雑度別の症例で学ぶマルチモビディティ診療の考え方と動き方

序【佐藤健太】

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第1章　総論　Multimorbidityの基本的な考え方

1. Multimorbidityに関連するエビデンスの現在と将来【髙橋亮太，岡田唯男】

2. Multimorbidityに疾患別診療ガイドラインを適用する際の注意点【南郷栄秀】

3. 日常診療でよくみかける「医学的に正しいが患者がよくならない」Multimorbidity診療とその原因【喜瀬守人】

4. 複雑性の分類と対応方法【堀　哲也】

5. Multimorbidity診療を担当する医師が直面する意思決定ジレンマ【尾藤誠司】

第2章　総論　Multimorbidityの実践的な対応方法

1. 標準的な対応の原則，診療手順・治療戦略【大浦　誠】

2. 問題リストの整理方法【佐藤健太】

3. 大病院における診療のコツ～専門科が揃っている環境でのコンサルテーション・コーディネート【原田侑典】

4. 中小病院における診療の強み（病院総合医が主力となる診療の特徴や強み・魅力）【松本真一】

5. 診療所における診療の特徴～診療所家庭医が主力となる退院後の診療の特徴，連携【加藤利佳】

第3章　各論　複雑度レベルⅠ：Simple case（単純事例）

1. 肺炎＋喘息【江川　萌】

2. 心不全＋COPD【八百壮大】

3. 感染症＋悪性腫瘍【小川太志】

4. 椎体圧迫骨折とMultimorbidity【澤近　弘】

5. 虚血性疾患＋出血性疾患【勝倉真一】

6. 生活習慣病＋運動器疾患・精神疾患【久保伸貴，岡田唯男】

7. 生活習慣病＋フレイル・認知症【西　明博，岡田唯男】

第4章　各論　複雑度レベルⅡ：Complicated case（複合事例）

1. うっ血＝心不全×腎不全×運動器【澁谷仁美】

2. 急性増悪＝肝硬変×慢性腎不全×陳旧性心筋梗塞【長野広之】

3. 誤嚥＝認知機能障害×嚥下障害×呼吸機能障害【森川　暢】

4. 褥瘡＝膀胱直腸障害×サルコペニア×抑うつ・障害受容【岩上真理子】

第5章　各論　複雑度レベルⅢ：Complex case（複雑事例）

1. 閉じこもり ∋（慢性心不全×Polypharmacy）∩（認知症×孤立）【島津真理子】

2. 社会的排除：（肝硬変×COPD×心不全×閉塞性動脈硬化症）∩（脳梗塞×認知機能低下×ふらつき×ベンゾ依存）∩（家族の強い不安×介護保険未申請）∩（ケアの分断×救急頻回受診×隠された疾患）【水本潤希】

3. 会社経営危機 ∋（発達障害×生活習慣病）∩（脳梗塞×問題行動）【天野雅之】

4. スティグマ ∋（マイノリティ×リストラ×ホームレス）∩（アルコール依存症×結核疑い）∩（受け入れ拒否×受診拒否）【井村春樹】

5. つながりの断絶 ∋（心不全×腎不全×α）∩（高齢独居×意思疎通困難）∩（家族疎遠×経済的困窮）【折田　浩，田澤真吾，小松真成】

おわりに【佐藤健太】

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