急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis:AIN)は,病理学的に間質に浮腫および多核球・好酸球・リンパ球といった炎症細胞の浸潤がみられるものと定義される.また,多くは尿細管炎を伴うため,急性尿細管間質性腎炎(acute tubulointerstitial nephritis:ATIN)とも呼ばれる.つまり,「急性間質性腎炎」とは病理学的な診断名であり,原則的には腎生検をして診断する必要がある.腎生検は多くの情報を得ることができる一方で,侵襲を伴う行為である(腎生検については第5章6を参照).よって,本稿では,どのような患者にAIN を疑って腎生検を検討すべきなのか,つまりAIN を疑うべき症状や臨床所見・検査所見を中心に考えたい.…
寺下真帆(日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院移植外科)
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