１マクロファージの起源と分化

現在，マクロファージの起源は胎生期の卵黄嚢由来で，生体になった後も組織に分布しているマクロファージと，骨髄の前駆体由来でそれが組織に行って常在型となるマクロファージとに分けられる．この歴史について繙いていく（図1）．

1968年にFurthやCohnらを中心とした研究者らは，前駆体から単球が出現して血中に流れ，その血中に漂っている単球が必要に応じて末梢組織に移動し，マクロファージに分化するというmononuclear phagocyte system（MSP）という概念を提唱した^2）3）．一方で，造血系は卵黄嚢の一次造血から大動脈・性腺・中腎領域での二次造血が行われ，そこではじめて血管内皮細胞から造血幹細胞が発生し，そして胎仔の肝臓から骨髄へと造血の場が移行していく．リンパ球など他の免疫細胞と同様に単球はこの肝臓や骨髄の造血幹細胞から発生するが，単球から分化するはずのマクロファージは，その単球が造血幹細胞から発生するよりも前の段階の内胚葉由来卵黄嚢の血島に出現することから，このMSPという概念は一部破綻が生じているとも考えられる．近年，c-myb^－/－造血幹細胞や，Cx3cr1のレポーターマウスを用いた実験から，脾臓・皮膚・膵臓・肝臓に存在するマクロファージの前駆細胞が，若い間は卵黄嚢に由来することが示された^4）〜6）．しかし，骨髄に存在しているhematopoietic stem cell（HSP）を移植すると，組織に存在するマクロファージが脳以外の脾臓や肝臓などさまざまな末梢組織に出現することから，やはりマクロファージは骨髄の造血幹細胞から分化することもできる．これは成長の過程において，体の内部・外部からの刺激に応じて，卵黄嚢由来のものが骨髄由来に置き換わると考えられる．ただし，マクロファージ自身の機能としてはいまだに不明な点が多く，卵黄嚢由来と骨髄由来のものがどのように異なるかは興味深いところである．

また，マクロファージの前駆体からの分化に関しても近年研究が急速に進んでいる．マクロファージおよび樹状細胞はHSPの下流にあるmacrophage DC progenitor（MDP）^7）から派生することをGeissmannらが報告し，さらにFeuererらのグループはその下流に単球の前駆体であるcommon monocyte progenitor（cMoP）があることを証明した^8）．最近，樗木らのグループはヒト臍帯血や骨髄中にこのcMoPのヒトカウンターパートが存在していることを明らかにし^9），マウスで展開されてきていたマクロファージの前駆体研究がヒトでも示された大きな一歩である．一方でMDP以外にもマクロファージ・単球の前駆体が存在していることも証明されている^10）．分化や活性化についても，マクロファージの種類によって未解明な点は多い．

２M1/M2という概念

発見から1世紀近くもの間，マクロファージは1種類しかないと考えられてきた．最近よく聞くM1/M2マクロファージというものも，状態を示したものでマクロファージの種類ではない．ここではM1/M2の概念について紹介したい．

1990年代にGordonらは，それまでに報告されていた病原体に対するマクロファージの活性化とは異なる活性化（alternative activation）がIL-4によって起きると最初に報告し^11），その後2000年頃にHillらがM1，M2マクロファージの考え方を提唱した（図2）^12）．それに続きGordonやSicaらはM1マクロファージはIFN-γとLPSなどの菌体成分などによって活性化（classically activation）したマクロファージで炎症性サイトカインを強く発現し，バクテリアを殺傷する役割を果たしている一方で，M2マクロファージはIL-4もしくはIL-13によって誘導され，抗炎症作用をもつという，マクロファージは1種類ではあるが，2つの状態を行き来する（polarization・skewing）という考えを提唱した^13）．最近のマクロファージ研究のなかではこのM1，M2という言葉がよく使われているが，これらはもともとin vitroでの機能に着目した分類法であり，この2つの状態のマクロファージだけでは，生体内で起こっている現象と話が合わない点もあり，この区分けが正しいかは今後議論されるべきところである．

またこのM1，M2のin vivoでの定義の曖昧さから生じる問題として，マクロファージの種類の誤解があげられる．例を挙げて説明すると，ある研究者が抗原A^＋M2マクロファージは動脈硬化にかかわる新しい細胞であると発表し，また別の研究者が抗原B^＋M2マクロファージは動脈硬化にかかわる新しい細胞であると発表したとする．このまま受けとると，動脈硬化にかかわる2つの新規マクロファージが見つかったことになるが，よくよくデータを比べてみると，これらは（AもBも発現している）同じ細胞であったというものである．確かにM1/M2-polarizationや-skewingと言った言葉が示す通り一部のマクロファージ・単球が生体内でのその場の環境因子によって影響を受け，性質が変わる現象は正しいと考えられる．しかし，“M2”という言葉が付いて，かつ1，2個のマーカーを付けたすことにより新しい細胞と定義することは，再考するべきことかもしれない．このような誤解を避けるためには，新しくマクロファージを定義するには，① その細胞を定義するための複数のマーカーと分化に必要なmaster regulator，② 形態学的特徴，③ （どのような現象，疾患にかかわるかなどの）生体での役割が揃ってはじめて，新しい細胞と定義するべきだと考えられる．

３さまざまな疾患にかかわるマクロファージのサブタイプ

前述したようにこれまでマクロファージは1種類しかなく，それがM1やM2の状態を行き来すると考えられているが，最近ではマクロファージの亜種（サブタイプ）についても報告がされてきている（概念図）．

例えば，CD169^＋CD11c^＋マクロファージはリンパ節に常在しており，死んだがん細胞を貪食することにより，がん由来の抗原をCD8T^＋細胞に直接クロスプレゼンテーションすることによりがんを排除する機能を果たしていることを田中らは報告した^14）．さらに甲殻類の甲羅の成分でアレルゲンとしても知られるキチンによって活性化されるマクロファージにはJmjd3がその分化に重要であること^15），また，マクロファージでありながら，顆粒球のように2核様の特徴的な形態を示すsegregated nucleus containing atypical monocyte（SatM）は，線維化がはじまる際に患部に集積し，線維化の発症に重要であることがわかっている^10）．その他にも，肥満の過程のなかで死にゆく脂肪細胞から出されたMCP-1によってCCR2^＋のマクロファージが脂肪周辺をとり囲んで貪食する（crown-like structure）現象も報告されているほか^16）17），このマクロファージから分泌される炎症性サイトカインが脂肪分解を促進することで，悪循環を形成することがわかっている^18）．脳梗塞の際に発生する炎症惹起因子を排除するマクロファージがMafbによって制御されているという報告もある^19）．

サブタイプとは少し毛色が異なるが，組織のマクロファージの分化や活性化についても研究が進んでおり，それぞれの臓器の環境の影響を受け，それらの機能も多様性に富んでいる．例えば，腹腔内に存在しているマクロファージは，腹膜の一部である体網からのレチノイン酸によってGata6を発現して活性化し，B-1細胞を介した抗体産生を制御していることが明らかになってきている^20）．また，脾臓にいる赤脾髄マクロファージの活性化はSpicによって制御されており，この遺伝子がないマウスではマクロファージが活性化しないために鉄の貪食がなされず，脾臓に鉄が溜まっていることが報告されている^21）．脂肪のなかにいる組織マクロファージはTrib1によって制御されており，この分子がないマウスでは脂肪組織中のマクロファージが著しく減少し，その結果脂肪萎縮症を発症することが証明されている^22）．心臓に圧負荷がかかると神経を介して脳にシグナルが伝わり，その結果腎臓のマクロファージの活性化が心臓の組織マクロファージにアンフィレギュリンを分泌させ，心臓の恒常性維持を行っていることが報告されている^23）．このような研究やここで紹介しきれなかった多くのおもしろいマクロファージ研究が最近，日本人研究者から報告されている．

４本特集の全体像

本特集では，最近のトピックスとして，組織あるいは生命現象や疾患，分子に着目して，マクロファージの最先端をご紹介いただいた．皮膚は外界と触れる器官であり，病原体からの生体防御の観点からだけでなく，アレルギーや感染症，がん等の免疫がかかわる疾患にも重要である．そこで“皮膚とマクロファージ”と題して接触性皮膚炎のマクロファージの役割について，この器官にもともといるマクロファージ，刺激によって誘導されるマクロファージについて解説いただいた（中溝らの稿）．病は気からという言葉があるように神経系は免疫系と深く関係しており，興味深い分野である．そのなかでも“痛みとマクロファージ”に焦点をあて，神経系がダメージを受けた後に痛みが発症するという慢性疼痛システムにおいて，神経系にどのように複数のマクロファージが作用するかを寄稿していただいた（津田の稿）．また，神経系でも神経変性疾患に着目し“神経変性疾患とマクロファージ”にフォーカスして，普段は中枢神経の保護的作用をもっている神経のマクロファージが，アルツハイマーや筋萎縮性側索硬化症などの神経疾患の発生に伴って異なる活性化型のマクロファージが出現し，それらの割合が病態にかかわることを紹介いただいた（祖父江らの稿）．免疫系では腸内環境というテーマは最近の重要なトピックの1つである．“腸とマクロファージ”と題して，その腸での炎症制御とマクロファージの関係性や，実際に腸で起こる疾患として炎症性腸疾患をとり上げた（香山・竹田の稿）．前述したとおり，リンパ節内にいるCD169^＋マクロファージは，放射線照射などによって死んだがん細胞を捕食し，細胞障害性T細胞を活性化することにより抗がん作用を示すことがわかっていた．しかし，最近CD169をマーカーとしてもつ新しい機能について，腸管内に存在しているCD169^＋マクロファージはケモカインを産生することにより腸内環境の炎症を制御しているという研究が報告された．このようにCD169を切り口としたマクロファージ研究を紹介いただいた（菊池らの稿）．線維化は臓器が硬くなり機能しなくなる恐ろしい病気であるが，有効な治療薬はいまだ開発されていない．そこで“線維症とマクロファージ”に焦点をあて，その線維化の発症に重要な疾患特異的マクロファージのサブタイプについてまとめた（佐藤の稿）．さらに最近，脂質がマクロファージの活性化と疾患発症に深く関与していることが明らかとなってきている．そこで，“脂質とマクロファージ”に着目して，その脂質代謝と疾患との関係性に関しても記載していただいた（青木・有田の稿）．

　おわりに

今回は，現時点でのマクロファージについての特集を“疾患”にフォーカスして組んだ．免疫学は日本が世界でも大きな成果を上げている分野の1つであり，日本発のマクロファージ学は世界でトップクラスの素晴らしい研究レベルを保っていると私は考えている．しかし，まだまだ未解明の問題点は山積している．その一つとして，マウスとヒトとの抗原の違いが挙げられる．T細胞やB細胞はマウスとヒトとでは共通のマーカーが存在しているために，マウスでの成果をある程度はヒトに応用することができる．しかし，マクロファージにおいては共通のマーカーはかなり少なく，マーカーがあったとしてもマウスとヒトとではその抗原のもつ生理的意味が違うことがしばしばある．したがって，ヒトにおける創薬への応用を考えるためには，マウスでの解析に加えて，ヒトのマクロファージサブタイプの研究が重要な意味をなす．日本でのマクロファージの基礎研究が応用されて，ヒトにおける研究が進めば，マウスとヒトのマクロファージの種類を俯瞰した地図，いわば日本版マクロファージアトラスが描かれ，その地図をもとにした創薬はこれまでの概念を“破”った新しい作用機序をもった薬の誕生へとつながると期待される．

文献

• 1） Metchnikoff E：Leçons sur la pathologie comparée de l'inflammation. （Lectures on the Comparative Pathology of Inflammation），1892
• 2） van Furth R & Cohn ZA：J Exp Med, 128：415-435, 1968
• 3） van Furth R, et al：Bull World Health Organ, 46：845-852, 1972
• 4） Schulz C, et al：Science, 336：86-90, 2012
• 5） Hoeffel G, et al：J Exp Med, 209：1167-1181, 2012
• 6） Yona S, et al：Immunity, 38：79-91, 2013
• 7） Auffray C, et al：J Exp Med, 206：595-606, 2009
• 8） Hettinger J, et al：Nat Immunol, 14：821-830, 2013
• 9） Kawamura S, et al：Immunity, 46：835-848.e4, 2017
• 10） Satoh T, et al：Nature, 541：96-101, 2017
• 11） Stein M, et al：J Exp Med, 176：287-292, 1992
• 12） Mills CD, et al：J Immunol, 164：6166-6173, 2000
• 13） Gordon S：Nat Rev Immunol, 3：23-35, 2003
• 14） Asano K, et al：Immunity, 34：85-95, 2011
• 15） Satoh T, et al：Nat Immunol, 11：936-944, 2010
• 16） Lumeng CN, et al：J Clin Invest, 117：175-184, 2007
• 17） Cinti S, et al：J Lipid Res, 46：2347-2355, 2005
• 18） Suganami T, et al：Arterioscler Thromb Vasc Biol, 25：2062-2068, 2005
• 19） Shichita T, et al：Nat Med, 23：723-732, 2017
• 20） Okabe Y & Medzhitov R：Cell, 157：832-844, 2014
• 21） Kohyama M, et al：Nature, 457：318-321, 2009
• 22） Satoh T, et al：Nature, 495：524-528, 2013
• 23） Fujiu K, et al：Nat Med, 23：611-622, 2017

著者プロフィール

佐藤　荘：2009年大阪大学医学系研究科博士課程修了（医学／指導教官：審良静男）．以降，大阪大学微生物病研究所自然免疫学にてマクロファージの研究を継続しております．今後は得られた基礎研究をもとに“疾患特異的マクロファージ”を標的とした創薬につながるように研究を展開していきたいと思っています．