薬学生のための微生物学と感染症の薬物治療学

はじめに

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本書の使い方

第Ⅰ部　微生物学

第1章　微生物学を学ぶ目的

1　微生物とは

2　微生物の誕生

3　微生物の役割，ヒトとのかかわり

1 分解者としての微生物／2 窒素循環の要／3 病原微生物と常在微生物叢／4 食品や医薬品への応用

4　微生物学・免疫学の発展の歴史

1 微生物学の歴史／2 感染制御と治療学／3 免疫学の歴史

5　感染症の現状と微生物学を学ぶ目的

1 日本における感染症／2 世界における感染症／3 薬学のなかで微生物学を学ぶ目的

第2章　微生物学の基礎（生物学的特徴）

1　生物の分類

2　真核細胞と原核細胞の相違点

3　微生物の生物界における位置づけ

4　微生物の特徴と違い

1 細菌（原核生物）／2 ウイルス（細胞生物ではない）／3 真菌（真核生物）／4 原虫（真核生物）／5 蠕虫（真核生物，多細胞生物）／6 プリオン（タンパク質）

第3章　細菌学総論

1　細菌の分類と命名

1 生物分類／2 細菌の分類／3 細菌の学名

2　細菌の形態

3　細菌の細胞構造

1 核（核様体）とプラスミド／2 細胞壁／3 莢膜／4 鞭毛／5 線毛／6 芽胞

4　特殊な細菌

5　細菌の増殖

1 細菌の異化作用（呼吸と発酵）および同化作用／2 細菌の増殖因子／3 細菌の分裂様式と世代時間／4 細菌の増殖曲線

6　遺伝子の突然変異と水平伝達

1 形質転換（遺伝子導入）／2 形質導入（遺伝子導入）／3 接合伝達／4 突然変異を利用した変異原物質のスクリーニング法

7　細菌の毒素

1 内毒素（エンドトキシン）／2 外毒素（エクソトキシン）

第4章　ウイルス学総論

1　ウイルスとは？

2　ウイルスの分類

3　ウイルスと特殊な細菌であるマイコプラズマ・クラミジア・リケッチアの違い

4　ウイルス粒子の特徴

1 ウイルス粒子の構造／2 ビリオンの外形／3 ウイルス核酸／4 非構造タンパク質（酵素など）

5　ウイルスの増殖

1 ウイルスの増殖過程／2 ウイルスの一段階増殖／3 ウイルス感染細胞の行方／4 ウイルスの培養

第5章　真菌学総論

1　真菌の特徴

2　真菌の分類と真菌感染症の種類

3　真菌の細胞構造と形態

1 細胞構造／2 真菌の形態

4　真菌の増殖

1 増殖様式／2 発育温度／3 栄養源／4 有性生殖と無性生殖

第6章　微生物と感染症

1　感染症とは

1 感染の成立／2 感染症の一般的な経過

2　感染源

外因性感染／内因性感染

3　感染経路

1 水平感染／2 垂直感染（母子感染） ／3 病原体の侵入口（侵入門戸）

4　新興・再興感染症，日和見感染症，医療関連感染症

1 新興・再興感染症／2 日和見感染症／3 医療関連感染症

第Ⅱ部　感染制御学

第7章　生体防御

1　免疫とは

2　抗原

1 抗原とは／2 完全抗原と不完全抗原

3　免疫担当細胞

1 免疫を担当する組織と臓器／2 免疫担当細胞

4　非特異的防御機構と自然免疫

1 物理化学的・生理的障壁／2 常在微生物叢（フローラ）／3 食細胞／4 自然免疫における病原体認識

5　獲得免疫

1 獲得免疫の4つの特徴／2 獲得免疫の成立／3 体液性免疫／4 細胞性免疫

6　アレルギー

1 Ⅰ型アレルギー（即時型，アナフィラキシー型）／2 Ⅱ型アレルギー（即時型，細胞障害型）／3 Ⅲ型アレルギー（即時型，免疫複合体型）／4 Ⅳ型アレルギー（遅延型）

7　感染防御免疫

1 細菌感染／2 ウイルス感染／3 真菌感染

8　自己免疫疾患

1 血液中に流出した自己成分への免疫応答の成立／2 外来性抗原に類似する自己成分への免疫応答の成立／3 現状では原因不明な自己免疫疾患

9　免疫不全症

第8章　感染症の制御

1　感染症を制御するための法律

1 感染症法／2 食中毒と食品衛生法／3 食中毒分類／4 その他の法律

2　予防接種法とワクチン

1 予防接種法／2 ワクチン

3　滅菌と消毒

1 滅菌／2 消毒／3 除菌／4 不活化／5 防腐

4　滅菌法

1 加熱滅菌法／2 照射滅菌法／3 ガス滅菌法／4 濾過滅菌法

5　消毒法

1 物理的方法／2 化学的方法（消毒薬）

6　医療従事者に求められる感染症対策の実践

1 標準的予防策／2 感染経路別予防策／3 医療従事者の感染防止対策

第Ⅲ部　病原微生物と薬物治療

第9章　感染症の診断

1　感染症の診断と治療までの流れ

1 感染症の診断／2 経験的治療と標的治療

2　炎症マーカー

1 白血球数／2 リンパ球数／3 血小板数／4 赤沈／5 CRP（C反応性タンパク質）／6 PCT（プロカルシトニン）

3　起因病原体の分離と同定法

1 顕微鏡検査（病原体の形態と染色性）／2 分離培養／3 病原体の同定法／4 代表的抗体検出・抗原検出診断法の実施手順

第10章　抗菌薬

1　化学療法の歴史と問題点

1 化学療法と抗菌薬／2 化学療法の歴史／3 耐性菌の出現

2　抗菌薬総論

1 抗菌薬の定義／2 化学療法係数／3 最小発育阻止濃度と最小殺菌濃度／4 抗菌薬感受性試験（薬剤感受性試験）／5 抗菌スペクトル／6 ブレイクポイントMIC／7 アンチバイオグラム／8 力価と単位（ユニット）

3　抗菌薬の作用機序

1 殺菌作用と静菌作用／2 抗菌薬の作用点

4　抗菌薬各論

1 細胞壁合成阻害薬／2 タンパク質合成阻害薬／3 核酸合成阻害薬／4 細胞膜傷害性抗菌薬／5 葉酸合成阻害薬（サルファ剤とトリメトプリム）／6 その他の抗菌薬：メトロニダゾール／7 抗結核薬

5　抗微生物薬の薬物動態学と薬力学

1 抗微生物薬の薬物動態／2 サブMIC効果／3 post antibiotic effect（PAE）／4 PK/PD理論にもとづく抗菌薬治療／5 治療薬物モニタリング（TDM）

6　抗菌薬の副作用・相互作用

1 抗菌薬の副作用／2 薬物間相互作用や飲食物との相互作用

7　薬剤耐性

1 自然耐性と獲得耐性／2 獲得耐性菌の出現機構／3 抗菌薬耐性機序／4 代表的薬剤耐性菌／5 薬剤耐性菌の出現原因とこれらの対策

第11章　細菌感染症

1　グラム陽性通性嫌気性球菌

1 黄色ブドウ球菌／2 化膿レンサ球菌（A群溶血性レンサ球菌）／3 B群レンサ球菌（アガラクティエ菌）／4 肺炎球菌／5 緑色レンサ球菌群／6 腸球菌

2　グラム陽性通性嫌気性桿菌

1 炭疽菌／2 セレウス菌／3 リステリア菌

3　グラム陽性嫌気性桿菌

1 破傷風菌／2 ボツリヌス菌／3 ウエルシュ菌（ガス壊疽菌）／4 クロストリディオイデス・ディフィシル／5 乳酸桿菌／6 ビフィズス菌

4　グラム陽性好気性桿菌

1 結核菌／2 非結核性抗酸菌／3 らい菌／4 ジフテリア菌

5　グラム陰性通性嫌気性桿菌

1 大腸菌／2 赤痢菌／3 サルモネラ属菌／4 ペスト菌／5 肺炎桿菌／6 セラチア／7 ビブリオ属／8 インフルエンザ菌

6　グラム陰性好気性桿菌

1 緑膿菌／2 類鼻疽菌／3 鼻疽菌／4 バークホルデリア・セパシア／5 モラクセラ・カタラリス／6 アシネトバクター属菌／7 レジオネラ・ニューモフィラ／8 コクシエラ・バーネッティ／9 ブルセラ属菌／10 野兎病菌／11 バルトネラ・ヘンセレ／12 百日咳菌／13 カンピロバクター属菌／14 ヘリコバクター・ピロリ

7　グラム陰性球菌

1 淋菌／2 髄膜炎菌

8　スピロヘータ

1 梅毒トレポネーマ／2 ライム病ボレリア／3 回帰熱ボレリア／4 レプトスピラ

9　マイコプラズマ，リケッチア，クラミジア

1 肺炎マイコプラズマ ／2 ツツガムシ病オリエンチア／3 日本紅斑熱リケッチア／4 発疹チフスリケッチア／5 クラミジア・トラコマチス／6 オウム病クラミジア／7 肺炎クラミジア

第12章　抗ウイルス薬とウイルス感染症

1　ウイルスとウイルス感染症

2　抗ウイルス薬

3　抗ウイルス薬各論

1 抗インフルエンザ薬／2 抗ヘルペス薬／3 抗B型肝炎薬／4 抗C型肝炎薬／5 抗HIV薬／6 新型コロナウイルス感染症治療薬

4　DNAウイルス

1 ポックスウイルス科／2 ヘルペスウイルス科／3 アデノウイルス科ヒトアデノウイルス／4 パルボウイルス科ヒトパルボウイルス／5 パピローマウイルス科ヒトパピローマウイルス

5　RNAウイルス

1 レオウイルス科ロタウイルス／2 オルトミクソウイルス科インフルエンザウイルス／3 パラミクソウイルス科／4 ニューモウイルス科ヒトメタニューモウイルス／5 ラブドウイルス科狂犬病ウイルス／6 フィロウイルス科／7 ブニヤウイルス科／8 アレナウイルス科／9 ピコルナウイルス科／10 トガウイルス科／11 フラビウイルス科／12 カリシウイルス科ノロウイルス／13 コロナウイルス科ヒトコロナウイルス／14 アストロウイルス科ヒトアストロウイルス／15 レトロウイルス科

6　肝炎ウイルス

1 A型肝炎ウイルス／2 B型肝炎ウイルス／3 C型肝炎ウイルス／4 D型肝炎ウイルス／5 E型肝炎ウイルス

7　プリオン

第13章　抗真菌薬と真菌感染症

1　真菌と真菌感染症

2　抗真菌薬

3　抗真菌薬の作用点と特徴

1 ポリエン系抗真菌薬／2 フルシトシン（フルオロピリミジン系抗真菌薬）／3 アゾール系抗真菌薬／4 キャンディン系抗真菌薬／5 その他のエルゴステロール合成阻害薬

4　真菌感染症の治療

1 深在性真菌症の診断と治療薬／2 表在性真菌症の治療薬

5　深在性真菌症

1 カンジダ・アルビカンス／2 アスペルギルス・フミガーツス／3 クリプトコッカス・ネオフォルマンス／4 ニューモシスチス・イロベチー／5 ムーコルなど接合菌

6　表在性真菌症

1 白癬菌／2 カンジダ・アルビカンス／3 マラセチア・フルフル

7　輸入真菌感染症

8　マイコトキシン

9　真菌アレルギー

第14章　寄生虫感染症とその治療薬

1　寄生虫感染症とは

2　原虫と原虫感染症

1 根足虫類／2 鞭毛虫類／3 胞子虫類

3　蠕虫と蠕虫感染症

1 アニサキス／2 エキノコックス／3 クドア／4 サルコシスティス・フェアリー／5 回虫／6 蟯虫／7 肺吸虫／8 糞線虫（フィラリア）

4　外部寄生虫

第Ⅳ部　臨床における感染症

第15章　臓器・組織別感染症の薬物治療

1　呼吸器系感染症

1 上気道炎，咽頭炎，気管支炎／2 伝染性単核症／3 細菌性肺炎／4 肺結核／5 非結核性抗酸菌感染症（肺Mycobacterium-avium complex症：MAC症）／6 レジオネラ肺炎／7 百日咳／8 マイコプラズマ肺炎／9 インフルエンザ／10 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

2　消化器系感染症

1 急性虫垂炎／2 急性胆嚢炎，胆管炎／3 ウイルス性肝炎／4 細菌性食中毒／5 ウイルス性腸管感染症／6 細菌性腸管感染症／7 原虫腸管感染症／8 偽膜性大腸炎／9 胃潰瘍，十二指腸潰瘍など

3　性感染症

1 性器クラミジア感染症／2 淋菌感染症（淋病）／3 性器ヘルペスウイルス感染症／4 尖圭コンジローマ，子宮頸がん／5 梅毒／6 後天性免疫不全症候群（AIDS）

4　尿路感染症

1 尿道炎／2 膀胱炎／3 腎盂腎炎

5　中枢神経系感染症

1 ウイルス性脳炎／2 髄膜炎

6　循環器系感染症

1 感染性心内膜炎／2 胸膜炎／3 菌血症

7　感覚器感染症

1 副鼻腔炎／2 中耳炎／3 結膜炎／4 流行性耳下腺炎（ムンプス）

8　全身性感染症

1 ジフテリア ／2 破傷風 ／3 劇症型溶血性レンサ球菌感染症／4 麻疹（はしか）／5 風疹／6 伝染性紅斑／7 手足口病／8 突発性発疹／9 水痘・帯状疱疹／10 敗血症

9　皮膚・軟部組織感染症

1 伝染性膿痂疹／2 丹毒／3 毛嚢炎／4 蜂窩織炎／5 単純疱疹（単純ヘルペス感染症）／6 皮膚真菌症／7 発がんウイルスによる悪性腫瘍

付録

抗微生物薬の一覧

感染症治療薬の商品名と略号

感染症，病原微生物，治療，薬学，薬剤師などに関する情報サイト

感染症の流行する時期

感染症マップ

索引

コラム

三界説と五界説

曽呂利新左衛門と豊臣秀吉

細菌より巨大なウイルス

免疫担当細胞の機能を理解するためには…

衛生仮説（アレルギー疾患，自己免疫疾患と蠕虫感染の関係）

感染症法などの改正

クリーンベンチと安全キャビネット

力価を理解するために

腸内細菌科細菌

「アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり」（荒井ママレ，医療原案/富野浩充），コアミックス社

プロバイオティクスとプレバイオティクス，そしてシンバイオティクス

ハンセン病とらい予防法

梅毒患者の増加理由

野口英世から北里柴三郎へ

ジデオキシ法

ソリブジン薬害事件

最も危険なウイルス

COVID-19の関連用語

国菌 アスペルギルス・オリゼ

微生物を肉眼で見ることができたら

クロロキン網膜症

抗マラリア薬を発見した三無教授

河川盲目症を撲滅した大村博士のノーベル賞