上肢機能は,緻密な動作で機能を発揮する出力端子たる手指を,肩・肘・前腕・手関節でリーチ・方向調節して目的物に届かせることで成り立っている.身体のなかで最も自由度の高い動きをする肩関節で大きな方向を決めて肘関節の屈伸で対象との距離を調節し,前腕の回旋(回内・回外)を合わせた手関節で方向の微調整をしながら手指の機能を発揮(出力)している.
本稿では,手の方向の微調整と機能出力をそれぞれ担う手関節と手指に関し,知っておきたい病態や診察法について機能解剖を交えながら概説する.…
正富 隆(行岡病院整形外科・手の外科センター)
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