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新ビジュアル薬剤師実務シリーズ

下　調剤業務の基本［技能］第3版

処方箋受付から調剤、監査までの病院・薬局の実務、在宅医療

上村直樹，平井みどり／編

2017年11月20日発行
B5判
279ページ
付録：章末問題，WEB動画
ISBN 978-4-7581-0938-3

4,070円（本体3,700円＋税）
在庫：あり

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薬学教育モデル・コアカリキュラムと本文参照ページの対応表

第1章　調剤の流れ

1．病院調剤の流れ【若林　進】

1．処方箋の発行から入院患者に投薬されるまでの調剤の流れ

1）医師による処方の作成
2）処方箋の受付
3）処方箋の監査
4）薬袋・薬袋ラベルの作成
5）錠剤・カプセル剤などの計数調剤
6）散剤調剤
7）液剤（水剤）調剤
8）調剤した薬剤の監査
9）患者への与薬
10）服薬指導

2．持参薬の管理

2．薬局調剤の流れ【下平秀夫】

1．調剤とは

1）調剤の定義
2）調剤をする権利
3）調剤は拒めない
4）調剤の場所

2．調剤の流れ

1）処方箋受付（応需）
2）処方監査・処方箋疑義照会，薬歴の確認
3）薬袋作成
4）薬剤調製（調剤）
5）調剤薬監査
6）投薬・服薬指導・情報提供
7）調剤報酬の算定・一部負担金の算定
8）調剤録の作成
9）薬歴記載と再評価
10）調剤報酬請求書，調剤報酬明細書の作成

第2章　受付とインタビュー

1．病院薬剤師による初回面談【伊藤由紀】

1．初回面談

2．初回面談の順序

1）面談の開始／ 2）情報収集／ 3）しめくくりの言葉

3．患者接遇における基本事項

4．初回面談のための情報収集

5．初回面談のテクニック

1）共感と傾聴の重要性
2）非言語的コミュニケーションスキル
3）医療面接
4）コーチング
5）SPIKES

2．薬局での処方箋受付と患者対応【出石啓治】

1．処方箋受付

2．薬局の整備

3．処方箋受け取り時の確認

4．初回来局者への対応

5．再来局患者への対応

6．来局者への対応

7．医薬品の在庫がない場合の対応

3．一般名処方【出石啓治】

1．一般名処方箋

2．一般名処方箋の受付時の対応

3．一般名処方箋の調剤後の対応

4．後発医薬品【出石啓治】

1．「後発医薬品への変更可」の処方箋

2．「後発医薬品への変更可」処方箋の受付時の対応

3．類似する別剤形の医薬品への変更

4．「後発医薬品への変更可」処方箋の調剤後の対応

5．医薬品の経済性と後発医薬品

第3章　処方監査と疑義照会【鹿村恵明】

1．疑義照会とは

2．処方箋の種類

3．処方箋監査

1）処方箋の形式的な事項の確認
2）薬学的な事項の確認
3）医薬品情報の収集
4）患者情報とその活用

4．疑義照会の手順

疑義照会のシミュレーション

第4章　薬袋作成【出石啓治】

1．調剤設計

2．薬袋の分け方

3．薬袋に記載する事項

4．薬袋の種類およびサイズ

1）薬袋の種類
2）薬袋のサイズ

5．薬袋の形式

6．薬袋作成

1）手書きによる薬袋作成
2）印字システムによる薬袋作成
3）印字スタンプの利用

7．記載上の留意点

8．処方例と薬袋への記載例

1）計数調剤での例
2）計量調剤での例
3）一包化調剤での例

第5章　計数調剤【出石啓治】

1．計数調剤の特徴

2．計数調剤の流れ

3．準備するもの

4．計数調剤（錠剤･カプセル剤）の手順

1）処方監査
2）取り揃え
3）調剤薬監査

5．錠剤・カプセル剤計数調剤の例

1）調剤薬の特定
2）調剤する総量の計算
3）シートと端数の取り揃え
4）調剤薬監査・調剤薬の状態確認
5）調剤薬を薬袋に入れる
6）適正使用情報（患者向け説明書）を添付する

第6章　計量調剤

1．内用散剤【下平秀夫】

1．散剤計量調剤の特徴

2．散剤調剤の流れ

3．準備するもの

4．散剤調剤の手順

1）処方監査
2）秤量
3）混和
4）分割分包
5）調剤薬監査

5．散剤計量調剤の例

2．内用液剤の調剤【川上美好】

1．内用液剤調剤の特徴

1）内用液剤とは
2）内用液剤の特徴
3）液剤計量調剤の特徴

2．液剤調剤の流れ

3．準備するもの

4．液剤調剤操作の手順

1）液剤の処方監査
2）薬剤秤取量の計算（必要時には，賦形量，全量も計算）
3）ラベルの作成
4）投薬瓶の選択および秤量用器具の準備
5）秤量（必要時には賦形）
6）ラベルの貼付
7）カップまたはスポイトを添付し，1回服用量を指示
8）調剤薬監査

5．内用液剤交付時の注意点

6．内用液剤計量調剤の例（mL投与の場合）

3．一包化・分割・粉砕【杉浦宗敏】

1．錠剤・カプセル剤の一包化調剤

1）一包化調剤が適さない医薬品
2）一包化調剤の実際

2．錠剤の分割

錠剤分割の実際

3．錠剤の粉砕・カプセル剤の開封調剤

1）粉砕調剤・開封調剤が適さない医薬品
2）粉砕調剤の実際

第7章　外用薬調剤（軟膏剤，外用液剤，坐剤，貼付剤）【出石啓治】

1．外用薬の種類と棚割

2．外用薬調剤の一般的注意事項

1）同一薬剤名で剤形が異なる場合
2）同一薬剤名で規格（濃度）・包装単位が異なる場合

3．軟膏剤調剤

4．軟膏剤の混合調剤

1）軟膏剤の混合調剤の流れ
2）準備するもの
3）混合の可否
4）軟膏板での混合
5）機械での混合

5．軟膏の特殊調剤

1）準備するもの
2）主薬の調製

6．外用液剤

1）消毒薬・含嗽剤
2）吸入剤，スプレー剤
3）点眼剤

7．坐剤

8．外用薬の無菌調剤

1）準備するもの
2）クリーンベンチの使用

第8章　調剤薬監査【鹿村恵明】

1．調剤薬監査とは

2．調剤薬監査の流れ

3．調剤薬監査ミスを防ぐための工夫

4．調剤薬監査の手順

1）計数調剤（錠剤・カプセル剤）の監査
2）計量調剤（散剤）の監査
3）計量調剤（水剤）の監査
4）外用剤の監査
5）注射剤の監査

5．調剤後の処方箋の保管･管理

6．調剤録の作成

1）調剤録とは
2）調剤録への記載事項

第9章　注射剤調剤

1．注射剤調剤の流れ【杉浦宗敏】

1．注射剤調剤の定義

2．計数調剤と計量調剤

3．処方箋の受付と処方監査

4．薬剤の取り揃え（計数調剤）

5．調剤薬の監査

6．薬剤の混合調製（計量調剤）

7．計量調剤後の監査

8．薬剤の払い出し（病棟への供給）

2．注射剤処方箋の記載事項【杉浦宗敏】

1．注射剤処方箋の読み方

2．注射剤処方箋の形式および記載事項

3．薬名

4．分量

5．用法（投与方法，投与経路，投与回数，投与日時，投与速度）

1）投与方法
2）投与経路
3）投与回数
4）投与日時・投与速度

6．用量（投与総量）

3．注射剤計数調剤【杉浦宗敏】

1．処方箋の受付

2．処方監査

3．処方医への疑義照会

4．薬剤の取り揃え

5．輸液などの取り揃え

6．中間監査

7．最終監査（調剤監査）

4．皮下注射・筋肉注射・静脈注射・点滴の基本的な手技【杉浦宗敏】

1．皮下注射

2．筋肉注射

3．静脈注射・点滴静脈注射

第10章　注射剤の計量調剤（無菌調剤）【青山隆夫】

1．衛生的手洗いと手袋の装着

1．手洗いの種類

2．衛生的手洗い（抗菌皮膚洗浄剤と流水を用いる）と滅菌手袋の着脱

1）前準備
2）衛生的手洗いの手順
3）手袋の着脱

2．注射剤の混合調製

a）注射剤の調製環境（クリーンベンチと安全キャビネット）

1．クリーンベンチ
2．安全キャビネット

b）高カロリー輸液の混合調製

1．高カロリー輸液（中心静脈栄養輸液）とは
2．高カロリー輸液の構成成分と基本的な処方指針
　　1）糖質
　　2）アミノ酸
　　3）電解質，ビタミン，微量元素
3．混合調製に使用する器具
　　1）シリンジ（注射筒）
　　2）注射針
　　3）連結管
4．ブドウ糖とアミノ酸を一剤化した輸液
5．高カロリー輸液の混合調製の実際
　　1）無菌室への入室手順
　　2）無菌室入室後の準備
　　3）基本操作
　　4）混合パターン
　　5）作業後の片付け，清掃，消毒
　　6）その他
6．監査

c）抗がん剤の混合調製

1．はじめに
2．抗がん剤の混合調製に伴う危険性
3．抗がん剤の混合調製環境
4．混合調製に使用する器具
5．注射用抗がん剤の混合調製の実際
　　1）バイアルからの薬液採取
　　2）アンプルからの薬液採取
　　3）携帯型ディスポーザブル注入ポンプへの充填
　　4）閉鎖式薬物混合器具を用いた抗がん剤の混合調製
　　5）抗がん剤の廃棄処理

第11章　病院の院内製剤【奥山　清】

1．院内製剤の定義と種類

2．院内製剤に関する責任の所在

3．院内製剤の依頼から調製までの手順

4．院内製剤を行う環境と設備・機器

5．院内製剤の調製と保管

1）フェノバルビタール10％希釈散の予製
2）健胃散（MM散）の予製・分包
3）L-メントール入りレスタミン軟膏の予製と軟膏容器への充填
4）10％パテントブルー注射液アンプルの製剤
5）院内製剤の保管

6．院内製剤の品質試験

第12章　薬剤師が行うフィジカルアセスメント

1．薬剤師とフィジカルアセスメント【平井みどり】

1．薬剤師とフィジカルアセスメント

2．バイタルサインとフィジカルアセスメントの違いとは

1）バイタルサイン
2）フィジカルアセスメント

3．なぜフィジカルアセスメントが必要か

4．専門家でない薬剤師が行うアセスメントについて

5．コミュニケーションの1つとしてのフィジカルアセスメント

6．学習の必要性

1）バイタルサインと解剖学・生理学的知識
2）正常とは何かを充分理解しておくこと
3）違った視点からの情報収集の重要性
4）目的を間違えないこと・薬物治療を適正に行う上での行動であることを常に忘れない

2．身体所見の観察・測定・評価と薬学的管理【小林賢滋】

1．フィジカルアセスメントの実践

1）視診・問診
2）体温
3）脈拍
4）血圧
5）聴診
6）皮膚

2．薬物療法への反映

第13章　在宅医療【伊集院一成】

1．在宅医療とは

2．在宅医療の流れ

3．訪問指導のための準備

1）届出
2）必要な書類
3）在宅訪問に必要な設備

4．訪問指導の流れ

1）処方医からの情報提供
2）薬学的管理指導計画書策定
3）処方箋受付
4）調剤
5）患者宅へ電話連絡，訪問指導
6）薬歴および報告書の作成

5．在宅医療で使用する器材

6．チーム医療としての在宅医療

7．緩和医療との関わり

8．在宅医療に取り組むためには

9．在宅における服薬支援方法

第14章　調剤機器

1．調剤機器【花島邦彦】

1．分包機

1）手分割分包機（パイルパッカー）
2）Vマス型手分割自動分包機
3）全自動散剤分包機
4）散薬調剤ロボット
5）全自動錠剤分包機
6）散剤自動分包機・全自動錠剤分包機一体型

2．一包化錠剤監査支援装置

3．全自動PTPシート払出装置

4．全自動液剤分注装置

5．錠剤粉砕器

6．錠剤半錠器

7．PTP除包機

8．錠剤選別器

9．軟膏混和機

10 ．散剤監査システム，液剤監査システム

11 ．最終監査支援装置

12 ．医薬品専用保冷庫

13 ．注射剤自動払出システム

2．レセプトコンピュータ【花島邦彦】

1．レセコン（レセプト専用コンピュータ）

2．電子薬歴

1）電子薬歴
2）電子薬歴の特徴
3）電子薬歴の実際

3．薬袋印字システム

3．電子カルテシステム・オーダリングシステム【若林　進】

1．電子カルテシステム・オーダリングシステムとは

2．電子カルテシステム・オーダリングシステムの中の医薬品情報

『第6章計量調剤　1．内用散剤』より抜粋

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【本書名】新ビジュアル薬剤師実務シリーズ：下　調剤業務の基本［技能］第3版〜処方箋受付から調剤、監査までの病院・薬局の実務、在宅医療
【出版社名】羊土社

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