急変につながる　危険なサインを見逃すな！

「コードブルー，コードブルー，2階◯◯病棟」，急変コールほど院内で聞きたくない放送はありません．病室に行くと，胸骨圧迫，酸素投与などが行われ，「家族呼んで！」，「アドレナリン1 mg静注したよ！」などさまざまな声が飛び交います．心停止へ陥ってしまうと行うことは限られ，予後も非常に悪くなってしまいます．そのため，当たり前のことですが，心停止に陥る前に患者が発する危険なサインを見抜き，適切なタイミングで治療介入する必要があるわけです．

（中略）

看護師，とくに経験年数の若い看護師にとってチームを呼ぶというのは勇気がいるものです．そんなときに活躍するのが研修医です．看護師からみて気づいたことや気になることがあれば気軽に連絡できる，そんな研修医になってください．看護師からのコールには笑顔で答えましょう．怒ったり，不機嫌になってはいけません．連絡をくれるということは頼られているのだと考え喜ぶべきです.

また，看護師が最も危機を察知することが多いとは思いますが，理学療法士や事務職員，警備員，売店の店員など院内で働くすべての人が急変の現場に立ち会うことがありえます．病棟以外では，救急外来待合室，エスカレーターや階段の周囲が典型的でしょうか．そのようなときに，誰を呼ぶべきなのかを院内に周知しておくことは非常に重要です．起こりうる状況を想定し，協力して対応できるようにシミュレーションしておきましょう．