あらゆる場面で使える　鎮静・鎮痛Q&A96

はじめに【安宅一晃】

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第0章 ガイドラインをおさえる

Q1　診療ガイドラインはどのように作成・評価され,どのように利用すべきですか?【上農喜朗】

Q2　日本のガイドラインでおさえておくべきものを教えてください【上農喜朗】

Q3　海外のガイドラインでおさえておくべきものを教えてください【上農喜朗】

第1章 鎮静・鎮痛の基本をおさえる

1 中等度/深鎮静・鎮痛の基本をおさえる

Q4　中等度/深鎮静・鎮痛とはどのようなものですか?【二階哲朗】

Q5　鎮静・鎮痛担当者とはどのようなものですか?【二階哲朗】

2 薬理学的な基本をおさえる

Q6　排出半減期について教えてください【沖田寿一】

Q7　相乗作用について教えてください【沖田寿一】

Q8　投与経路はどのようなものがありますか?【沖田寿一】

Q9　ベンゾジアゼピンの代表薬は?発現時間,持続時間,半減期は?【沖田寿一】

Q10　プロポフォールの発現時間,持続時間,半減期,代表薬は?【沖田寿一】

Q11　デクスメデトミジンの特徴,薬物動態は?【古谷健太】

Q12　オピオイドの代表薬とその特徴,薬物動態は?【古谷健太】

Q13　ケタミンの特徴,薬物動態は?【古谷健太】

Q14　NSAIDs,アセトアミノフェンの作用機序,代表薬とその薬物動態は?【古谷健太】

Q15　局所麻酔薬の発現時間,持続時間,代表薬は?【古谷健太】

Q16　拮抗薬(ベンゾジアゼピン,オピオイド)の薬物動態と,拮抗の際の注意点は?【古谷健太】

3 鎮静と痛みの評価の基本をおさえる

Q17　鎮静と痛みの評価法には何がありますか?【羽場政法】

Q18　鎮静のスケールとは?【羽場政法】

Q19　特殊患者(小児,知的障害,認知症など)の鎮静スケールとは?【羽場政法】

Q20　痛みのスケールとは?【羽場政法】

Q21　特殊患者(小児,知的障害,認知症など)の鎮痛スケールとは?【羽場政法】

Q22　回復室で使用できる評価スケールはありますか?【羽場政法】

第2章 中等度/深鎮静・鎮痛の実際

1 患者評価や鎮静・鎮痛法について

Q23　事前スクリーニングはどのようにすればよいですか?【五十嵐 寛】

Q24　インフォームド・コンセント(承諾書を含む)の方法は?【五十嵐 寛】

Q25　鎮静法の選択(鎮静施行場所を含む)はどのようなものがありますか?【五十嵐 寛】

2 鎮静・鎮痛中のモニタリングと輸液について

Q26　鎮静・鎮痛中のモニタリングの目的と種類は何ですか?【二階哲朗】

Q27　輸液の選択と投与量はどうすればよいですか?【二階哲朗】

3 鎮静・鎮痛後の回復室管理について

Q28　回復室とはどのようなもので,設備には何が必要ですか?【上嶋浩順】

Q29　回復室でのモニタリングの目的と種類は何ですか?【上嶋浩順】

Q30　退室基準はどのようなものがありますか?【上嶋浩順】

4 鎮静・鎮痛担当者の資格と役割について

Q31　鎮静・鎮痛担当者の資格認定とその要件は何ですか?【駒澤伸泰】

Q32　鎮静・鎮痛前,鎮静中,回復期における鎮静・鎮痛担当者の仕事は何ですか?【駒澤伸泰】

5 合併疾患をもつ高リスク患者の鎮静・鎮痛について

Q33　高齢者の鎮静の注意点はなんですか?【小澤章子】

Q34　肥満患者の鎮静の注意点はなんですか?【小澤章子】

Q35　呼吸器疾患(COPD)をもつ患者の鎮静の注意点はなんですか?【小澤章子】

Q36　循環器疾患をもつ患者の鎮静の注意点はなんですか?【小澤章子】

Q37　慢性腎不全をもつ患者の鎮静の注意点はなんですか?【小澤章子】

6 中等度/深鎮静・鎮痛の合併症管理について

Q38　中等度/深鎮静・鎮痛に伴う合併症は何ですか?【藤原俊介】

Q39　合併症に関与する因子は何ですか??【藤原俊介】

Q40　合併症(呼吸器系)に対する対策は何ですか?【藤原俊介】

Q41　合併症(循環器系)に対する対策は何ですか?【藤原俊介】

Q42　合併症(消化器系)に対する対策は何ですか?【藤原俊介】

Q43　合併症(その他)に対する対策は何ですか?【藤原俊介】

7 鎮静・鎮痛の実際

Q44　鎮静・鎮痛前評価の具体例はどのようなものですか?【駒澤伸泰】

Q45　鎮静・鎮痛前計画の具体例はどのようなものですか?【駒澤伸泰】

Q46　鎮静・鎮痛実施中の具体例はどのようなものですか?【駒澤伸泰】

Q47　回復室の具体例はどのようなものですか?【駒澤伸泰】

8 鎮静のシミュレーショントレーニング

Q48　シミュレーショントレーニングの目的は何ですか?【梅井菜央】

Q49　シミュレーショントレーニングの利点は何ですか?【梅井菜央】

Q50　シミュレーショントレーニングの対象者は誰ですか?【梅井菜央】

Q51　シミュレーショントレーニングにはどのようなタイプがありますか?【梅井菜央】

Q52　シミュレーショントレーニングコースの実際はどのようなものでしょうか?【梅井菜央】

Q53　フィードバック法はどうすればよいですか?【梅井菜央】

Q54　JAMS鎮静コースについて教えてください(勉強法について)【羽場政法】

Q55　Procedural Sedation Course(処置時の鎮静コース)について教えてください【本間洋輔】

第3章 様々な状況での鎮静・鎮痛

1 内視鏡検査室

Q56　対象手技にはどのようなものがありますか?【中川雅史】

Q57　鎮静・鎮痛前評価はどのようにしますか?【中川雅史】

Q58　鎮静・鎮痛前計画はどのようにしますか?【中川雅史】

Q59　鎮静・鎮痛実施,モニタリングはどのようにしますか?【中川雅史】

Q60　合併症にはどのようなものがありますか?【中川雅史】

2 カテーテル検査室

Q61　対象手技にはどのようなものがありますか?【藤本一弘】

Q62　鎮静・鎮痛前評価はどのようにしますか?【藤本一弘】

Q63　鎮静・鎮痛計画にはどのようなものがありますか?【藤本一弘】

Q64　鎮静・鎮痛実施,モニタリングはどのようにしますか?【藤本一弘】

Q65　合併症にはどのようなものがありますか?【藤本一弘】

3 集中治療室

Q66　必要な病態にはどのようなものがありますか?【後藤安宣】

Q67　鎮静・鎮痛前評価はどのようにしますか?【後藤安宣】

Q68　鎮静・鎮痛前計画はどのようにしますか?【後藤安宣】

Q69　鎮静・鎮痛実施,モニタリングはどのようにしますか?【後藤安宣】

Q70　合併症にはどのようなものがありますか?【後藤安宣】

4 救急部

Q71　対象手技にはどのようなものがありますか?【鈴木光洋,松島久雄】

Q72　鎮静・鎮痛前評価はどのようにしますか?【鈴木光洋,松島久雄】

Q73　鎮静・鎮痛前計画はどのようにしますか?【鈴木光洋,松島久雄】

Q74　鎮静・鎮痛実施,モニタリングはどのようにしますか?【鈴木光洋,松島久雄】

Q75　合併症にはどのようなものがありますか?【鈴木光洋,松島久雄】

5 診療所(外来診療)

Q76　対象手技にはどのようなものがありますか?【本間洋輔】

Q77　鎮静・鎮痛前評価はどのようにしますか?【本間洋輔】

Q78　鎮静・鎮痛前計画はどのようにしますか?【本間洋輔】

Q79　鎮静・鎮痛実施,モニタリングはどのようにしますか?【本間洋輔】

Q80　合併症にはどのようなものがありますか?【本間洋輔】

6 小児

Q81　対象手技にはどのようなものがありますか?【宇城敦司】

Q82　鎮静・鎮痛前評価はどのようにしますか?【宇城敦司】

Q83　鎮静・鎮痛前計画はどのようにしますか?【宇城敦司】

Q84　鎮静・鎮痛実施・モニタリングはどのようにしますか?【宇城敦司】

Q85　合併症にはどのようなものがありますか?【宇城敦司】

7 歯科

Q86　歯科治療ではどのような処置のときに,どのような鎮静を必要としますか?【瀬尾憲司】

Q87　鎮静・鎮痛前の評価はどのようにしますか?【瀬尾憲司】

Q88　鎮静・鎮痛前計画はどのようにしますか?【瀬尾憲司】

Q89　鎮静・鎮痛実施,モニタリングはどのようにしますか?【瀬尾憲司】

Q90　合併症にはどのようなものがありますか?【瀬尾憲司】

第4章 現状と展望

1 米国における鎮静・鎮痛の現状と問題点

Q91　米国における中等度鎮静の現状はどのようになっていますか?【乗井達守】

Q92　米国における中等度鎮静のトレーニングはどのようになっていますか?【乗井達守】

Q93　The Joint Commission(TJC)における鎮静とはどのようなものですか?【乗井達守】

2 日本における鎮静・鎮痛の現状と問題点

Q94　日本における中等度鎮静の現状はどのようになっていますか?【野村岳志】

Q95　日本における中等度鎮静の問題点はなんですか?【野村岳志】

Q96　今後の展望はどうなるのでしょうか?【野村岳志】

索引