ジェネラル診療シリーズ：いざというとき必ず役立つ 小児診療のコツ改訂版〜症候・疾患別に、まず考えること、すべきことがわかる！
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ジェネラル診療シリーズ

いざというとき必ず役立つ

小児診療のコツ改訂版

症候・疾患別に、まず考えること、すべきことがわかる！

  • 細谷亮太／編
  • 2012年11月15日発行
  • B5判
  • 284ページ
  • ISBN 978-4-7581-1501-8
  • 4,950円（本体4,500円＋税）
  • 在庫：あり
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まず考えること，すべきことは何か？すぐ役立つ入門書として好評を博した初版を全面的に刷新！現場で使いやすい症候別，疾患別の構成はそのままに，診療のポイント，コツを大幅追加！小児を診ることがあるなら必携！

目次

第１章　これだけは知っておきたい小児診療の進め方・考え方

1．　小児診療とは（総論） - 人類の未来のために【細谷亮太】

  • 1 小児診療に携わる医師の役割／2 小児診療は総合診療／3 「子ども中心」だが家族の健康も大切／4 小児診療のなかで親をも支援する／5 能書のあとに，さあ診療，治療／6 小児診療と予防医学／7 小児診療はやりがいのある仕事

2．　医療面接・診察・検査のコツ - 持てるものすべてを使って磨き上げよう【横谷　進】

  • 1 はじめに／2 医療面接／3 診察／4 検査／5 おわりに

3．　薬の使い方

1）薬物治療の基礎 ―剤形いろいろ・飲ませ方など【伊藤けい子】
  • 1 はじめに／2 小児の薬用量／3 小児の薬剤投与の注意点／4 剤形いろいろ／5 薬の上手な飲ませ方
2）小児の輸液 ―安全で確実な輸液のしかた【五十嵐隆】
  • 1 小児の体液の構成と水分代謝の特性／2 輸液製剤の種類／3 輸液のしかた／4 脱水症の治療第Ⅰ期：欠乏に対する輸液（急速初期輸液）／5 第Ⅱ期：緩速均等輸液／6 第Ⅲ期：24時間均等維持輸液／7 小児（特に新生児，乳児）の輸液ラインのとり方のコツ・ポイント
3）小児の抗菌薬の選び方【齋藤昭彦】
  • 1 抗菌薬を処方する前に／2 抗菌薬を処方するにあたって／3 Empiric therapy（初期治療）に重要な事項／4 治療開始後に重要な事項

4．　小児の成長・発達 - 子どもの成長・発達を判断することは，その子どもの歴史を理解することである【草川　功】

  • 1 はじめに／2 新生児期／3 1カ月時／4 乳児期／5 幼児期／6 学童期・思春期／7 おわりに

5．　院内感染対策 - 自分が子どもにうつさない，そして子どもからうつらないために【稲井郁子】

  • 1 はじめに／2 手洗い／3 基本となる対策：標準予防策と感染経路別予防策／4 その他の対策

6．　予防接種，学校伝染病【神谷　元】

  • 1 予防接種／2 学校感染症／3 まとめ

第２章　いざというとき困らないための処置のコツ

1．　小児のCPR（心肺蘇生） - 迅速心肺評価法と心肺蘇生の実際【太田邦雄】

  • 1 小児の評価法と初期治療／2 小児の一次救命処置と二次救命処置

2．　耳鼻咽喉科小児救急疾患への対応のコツ【田山二朗】

  • 1 はじめに／2 異物／3 耳漏，耳痛／4鼻出血

3．　異物誤飲 - 前もって資料，薬品，器具をそろえておく必要がある【山中龍宏】

  • 1 はじめに／2 前もってそろえておくべき資料／3 問い合わせ先／4 基本的な処置／5 検体の保存／6 診断と評価／7 治療／8 たばこ誤飲の症状と対処法

4．　外傷（事故・虐待など） - 常に虐待の可能性を考えて診療する【山中龍宏】

  • 1 はじめに／2 頭部外傷／3 胸部外傷／4 腹部外傷／5 虐待

第３章　よくある症候別，小児の診断と治療の進め方

1．　発　熱 - 重症細菌感染を見逃すな！【細谷要介／麻生誠二郎】

  • 1 はじめに／2 症例／3 全身状態（重症度・緊急度）の評価／4 発熱疾患を鑑別するためのアプローチ／5 発熱疾患鑑別の際の注意点／6 検査／7 薬の選択，使用法／8 専門医へのコンサルテーション／9 入院の適応／10 保護者への説明のポイント

2．　嘔吐，下痢，腹痛 - 胃腸炎…ですか？【吉原宏樹】

  • 1 はじめに／2 嘔吐の鑑別診断と治療／3 下痢の鑑別診断と治療／4 腹痛の鑑別診断と治療／5 症例

3．　鼻汁，咳嗽 - 発熱・呼吸困難・経口摂取の低下を伴う場合，長引いている場合は要注意【岩田　敏】

  • 1 はじめに／2 病態生理／3 医療面接，身体所見のとり方・診断のしかた／4 治療／5 症例

4．　喘鳴，呼吸困難 - 呼吸の異常の鑑別診断【岡田賢司／西間三馨】

  • 1 はじめに―呼吸の異常／2 見逃してはならない呼気性喘鳴をきたす疾患の診断と治療／3 見逃してはならない吸気性喘鳴をきたす疾患

5．　けいれん - けいれんは…まず止める（バイタルサインに注意しながら）【麻生誠二郎】

  • 1 はじめに／2 症例／3 病歴の聴取／4 一般的な救急処置／5 薬物療法／6 検査／7 専門医へのコンサルテーション・入院の適応／8 保護者への説明のポイント

6．　鼻血，皮下出血 - 血液と血管の病気について【田中瑞恵／松下竹次】

  • 1 はじめに／2 出血傾向のある場合／3 アレルギー性紫斑病

7．　発疹，湿疹，蕁麻疹 - 小児で大切な皮膚疾患【山田律子／松下竹次】

  • 1 はじめに／2 発疹／3 湿疹

8．　頸部リンパ節腫脹【長谷川大輔】

  • 1 はじめに／2 診断のポイント／3 頸部リンパ節腫脹をきたす代表的疾患／4 おわりに

9．　視力低下 - 診断のしかたと小児の検査法【武田憲夫】

  • 1 小児の診察の困難性／2 診察方法／3 眼科のルーチン検査／4 検査時の散瞳について／5 外傷の場合の注意点／6 診断～どのような疾患があるか／7 すぐに治療を開始すべき，あるいは眼科医にコンサルトすべき疾患／8 各論

10．　チアノーゼ - 重症度の評価が患児の生死を左右する【朴　仁三】

  • 1 はじめに／2 症例／3 病態生理／4 身体所見／5 検査および診断／6 治療

11．　黄　疸 - 病歴，家族歴を丁寧にとる！【高木一孝】

  • 1 はじめに／2 黄疸の診断／3 緊急を要する黄疸／4 医療面接／5 身体所見のとり方のポイント／6 鑑別の際の注意点／7 黄疸の年齢による鑑別診断の進め方／8 主な疾患―特徴と鑑別点／9 おわりに

12．　浮　腫 - 病態を考えて適切な対応を【小林由典／阪井裕一】

  • 1 はじめに／2 症例／3 病態生理／4 診療のアプローチ／5 入院適応

13．　先天異常と遺伝カウンセリング - 先天異常の患者さんと出会ったらどうするの？【酒井規夫】

  • 1 先天異常とは／2 先天異常の原因と頻度／3 身体所見の取り方／4 診断のための検査／5 保護者への説明のポイント／6 遺伝カウンセリングについて／7 注意点，アドバイス

Mini Lecture　国際化により問題になってくる疾患【中野貴司】

第４章　疾患別ケーススタディで学ぶ小児診療のポイント

1．　腸重積症 - 疑うことが大切！【大熊喜彰】

  • 1 臨床像／2 診断／3 重症度評価／4 治療

2．　細菌性髄膜炎 - 起炎菌の同定と感受性検査が非常に重要【赤城邦彦】

  • 1 細菌性髄膜炎の徴候―年齢による違い／2 細菌性髄膜炎の起炎菌―年齢による違い／3 細菌性髄膜炎：支持療法を必要とする急性期合併症／4 診断・治療のポイント

3．　小児の1型糖尿病 - 尿が出ていれば大丈夫？【小松なぎさ】

  • 1 診断のポイント／2 治療

4．　気道異物 - 1歳男児はむせやすい？【川㟢一輝／遠藤美紀】

  • 1 診断のポイント／2 対応

5．　成長障害と肥満 - この組み合わせに注意【横谷　進】

  • 1 早期診断のためのポイント／2 確定診断と治療

6．　行動異常・広汎性発達障害 - 親子の関係性が大事【渡辺久子】

  • 1 乳幼児期／2 学童期・思春期／3 戦後の不健康やせの増加／4 食行動障害の要因／5 発達障害とは／6 発達障害様の不安定行動の増加／7 発達障害の鑑別診断／8 発達障害の多面的理解／9 発達障害の療育の基本

7．　反復感染症 - 原発性免疫不全症を中心に【中澤裕美子／小野寺雅史】

  • 1 免疫不全症を疑うとき／2 免疫不全症の概要

8．　先天性心疾患 - 「疑うこと」と「早めのコンサルト」が早期診断・治療の決め手【朴　仁三】

  • 1 はじめに／2 診察のポイント／3 治療

9．　インフルエンザ - 予防に勝る治療はなし．ワクチン接種【堀越裕歩】

  • 1 問診のポイント／2 診断のポイント／3 治療のポイント／4 専門家へのコンサルテーション／5 予防のポイント

10．　流行性耳下腺炎 - 数％に無菌性髄膜炎を合併する，難聴は意外に多い（1,000例に1例）【中山哲夫】

  • 1 潜伏期間／2 耳下腺が腫れているみたいだけどムンプスなのかな？

11．　結核・結核性髄膜炎 - 不明熱の鑑別診断に含むべき疾患【近藤信哉】

  • 1 どんな小児に結核を疑うか／2 リスク・グループとしての0歳児／3 BCGの結核阻止効果は万全ではない

12．　自己炎症性疾患 - 周期性発熱症候群：古くて新しい疾患概念．遅れて参上？【真部　淳】

  • 1 はじめに／2 診察のポイント／3 PFAPAについて

Column

  • 小児の難病とは
  • 坐剤の恐怖？
  • ちょっとした誤解？ 勝手な解釈？
  • 漢方薬はどういう風に飲ませるの？
  • hospital induced hyponatremia
  • 小児院内心停止の原因
  • 外耳道昆虫異物を殺すには
  • 外耳道のBB弾
  • 行方不明になった鼻腔BB弾異物
  • 処置には愛情を
  • 誤飲を予防する方法はないのでしょうか？
  • 統計的に身体的虐待を予測する
  • CRTとは？
  • PATとは？
  • Rochester Criteriaとは？
  • BaucherらのSBI予測モデルとは？
  • 研修医の直感
  • 好中球減少時の発熱に注意
  • 本当に止まっている？
  • 決して見逃してはいけない，被虐待児症候群
  • 病気があっても元気な子ども（院内学級）
  • 眼が赤ければ結膜炎でしょうか？
  • 視力検査の結果を
  • 100％信頼してよいでしょうか？
  • アトピー性皮膚炎で失明？
  • 外傷？ 虐待？ 揺さぶり？
  • 低酸素血症の続発症
  • 臨床遺伝専門医のすすめ
  • マラリアと診断したら，薬剤の入手は？
  • 胃腸炎の間に潜む腸重積．
  • あのまま帰宅させなくてよかった．
  • 細菌性髄膜炎の診断・治療時の注意点
  • デキサメタゾン（デカドロン®）療法の
  • 使用をめぐって
  • 小児でBMIを活用するために
  • チアノーゼ性心疾患でSaO2を70％以上に
  • 保つのは何故か
  • 新型インフルエンザ騒動でも
  • 動じなかったトロント
  • ムンプスワクチンは推奨できるのか？
  • 前にもムンプスと言われたのですが？？
  • 医師の魅力

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