【問題】肺炎加療後も解熱せず来院した70歳代男性｜実践！画像診断Q&A｜羊土社：レジデントノート｜実践！画像診断Q&A｜羊土社：レジデントノート

症　例: ：70歳代男性
現病歴: ：1カ月半前より微熱および咳嗽があり，1カ月前から38℃台の発熱が続いていた．近医を受診してインフルエンザA型陽性と診断された．肺炎も合併していたため，アジスロマイシンを3日間内服後にクラリスロマイシンを内服していた．その後も微熱が持続し，さらに38.6℃まで上昇したため当院受診．咳嗽はおさまってきており，起床時に褐色の痰が少量出ていた
既往歴: ：40歳時に高血圧症，肺化膿症（健診で異常陰影が残っていると言われている）
生活歴: ：飲酒：毎日水割り3杯．喫煙：20本/日×50年，直近まで吸っていた
身体所見: ：意識清明，体温37.3℃，SpO2 96％（室内気）．呼吸音は減弱しているが，明らかな肺雑音は聴取しない
検査結果: ：WBC 11,100/μL（Neu 78.7％，Lym 13.6％，Mono 4.8％），RBC 340万/μL，Hb 11.2 g/dL，Plt 53.2万/μL，ESR 89 mm/時，CRP 7.15 mg/dL，TP 7.0 g/dL，Alb 3.4 g/dL，BUN 14.9 mg/dL，Cr 0.7 mg/dL，AST 18 IU/L，ALT 11 IU/L，LD 217 IU/L，ALP 275 IU/L，γ-GTP 36 IU/L，CK 117 IU/L，Na 141 mEq/L，K 4.7 mEq/L，PT-INR 1.0，APTT 36秒，HbA1c 5.8％

本コンテンツの続きをご覧いただくためには「羊土社会員」のご登録が必要です．

レジデントノート 2012年8月号掲載【問題】肺炎加療後も解熱せず来院した70歳代男性