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画像診断Q&A

レジデントノート 2012年9月号掲載
【問題】急性頸部痛の鑑別診断です

症例

症　例
：60歳代，女性
主　訴
：頸部から左上肢にかけての痛み
現病歴
：シャツを脱ごうと前傾姿勢になったところ，急に頸部から左肩，左上肢にかけて疼痛が出現した
既往歴
：特記事項なし
身体所見
：左方向に頸部を回そうとすると痛みが強く回らない．
左頸部，左肩に圧痛あり．左肩から左手指先部にかけてしびれ感あり．
神経学的所見に明らかな異常なし
検査所見
：著変なし

Question

  1. Q. 急性頸部痛の鑑別診断です．来院時の頸部単純CT（図1）で異常所見が指摘できますか？ 脊柱管内に注目してください．異常所見が指摘できたあなた，さて診断は？ 前傾姿勢になったところ，急に痛みが出現したという発症時の病歴がヒントになります．
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