レジデントノート 2015年10月号掲載
【問題】腹痛を主訴に受診した50歳代男性．腹痛の原因は？

症　例

：50歳代，男性．

主　訴

：増悪する腹痛．

経　過

：3日前から腹痛が出現した．近医にて内服薬の処方をされるも，徐々に腹痛が増強するため当院救急外来を受診した．

既往歴

：特記事項なし．

血液生化学検査

：WBC 13,300/μL，RBC 507×10⁴/μL，Hb 13.8g/dL，Plt 20.7×10⁴/μL，BUN 15.2mg/dL，Cr 0.79mg/dL，Na 136mEq/L，K 3.9mEq/L，Cl 103mEq/L，CRP 11.71mg/dL　ほか，特記すべき異常なし．

来院時の腹部造影CT所見（軸位断および矢状断，冠状断：図1〜3）を示す．

1. Q1. 病変の局在は？
2. Q2. 最も疑うべき疾患は？