レジデントノート 2016年1月号掲載
【問題】肝移植後の発熱

症　例

：60歳代男性

主　訴

：発熱

経　過

：肝移植後の経過観察で定期的に通院していたが，抗菌薬投与後も改善しない発熱が10日間続き，熱源検索目的で造影CTが施行された

既往歴

：C型肝炎，肝硬変，肝細胞癌に対し10年前に脳死全肝移植術を施行し，以後，インターフェロン投与中であった

血液生化学検査

：WBC 5,000/μL，Hb 10.0g/dL，PLT 7.9×10⁴/μL，LDH 555U/L，AST 45U/L，ALT 24U/L，ALP 1,263U/L，γ-GTP 270U/L，CRP 8.5mg/dL，可溶性IL-2受容体 1,400U/mL（赤字：高値，青字：低値）

来院時の腹部造影CTを示す（図1〜図3）．

1. Q1. 腹部造影CTの所見は？
2. Q2. どのような疾患を考えるか？