レジデントノート 2016年3月号掲載
【問題】腹痛を主訴に受診した60歳代女性

症　例

：60歳代，女性

主　訴

：左下腹部痛

経　過

：朝4時から左下腹部を中心とした腹痛を自覚した．様子をみていたが，腹痛が増強するため午前10時に当院救急外来を受診した

既往歴

：胆嚢摘出術，腰椎椎間板ヘルニア

血液生化学検査

：WBC 13,300/μL，RBC 465×10⁴/μL，Hb 14.7g/dL，Plt 29.0×10⁴/μL，BUN 12.5mg/dL，Cr 0.56mg/dL，Na 139mEq/L，K 4.5mEq/L，Cl 101mEq/L，CRP 0.07mg/dL ほか，特記すべき異常なし　赤字：高値

来院時の腹部単純CT所見（図1，2：軸位断および冠状断再構成画像）を示す．

1. Q1. 病変の局在は？
2. Q2. 最も疑うべき疾患は？